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经方治疗“莫名颤抖”一例

 经方人生 2025-03-14

病例情况

患者李X,男,42岁,初诊日期:2025-03-05
主诉:头晕、身体颤抖间断发作2周。
现病史:患者述近2周来熬夜后出现头晕、身体颤抖、心慌,乏力,与体位变化无关,无意识异常,每次发作约数秒至数分钟可缓解。近日因症状发作频繁,故来就诊。刻下症:间断头晕、心慌,乏力、颤抖,口干口苦,无恶寒发热,饮食可,睡眠差,易醒,二便调。舌质红,苔黄腻,脉弦沉取无力。否认其他既往病史。
辅助检查:冠脉CTA提示心肌桥,头颅MRI+MRA未见明显异常,血清离子水平无异常。
六经辨证为少阳太阴合病兼痰饮内停,处方以柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤加减:北柴胡10g,黄芩片10g,清半夏9g,黄连5g,党参15g,陈皮10g,竹茹10g,龙骨30g,牡蛎30g,茯神30g,瓜蒌30g,麸炒枳实10g,炙甘草6g;水煎服,日1付,早晚分服,共5付。
二诊(2025-03-10):服上方当天发作1次,此后服药期间症状未再出现,睡眠较前好转,继服上方5付,巩固疗效。

按:本例患者口干口苦,脉弦,可见有少阳病证;头晕、心慌、乏力、眠差易醒,苔腻,脉沉取无力,考虑太阴不足,痰饮内生;身体颤抖可见于少阳之热上攻于脑,如柴胡加龙骨牡蛎汤方证之“烦惊”,也可见于太阴病水饮内停,《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》曰:“其人振振身剧,必有伏饮”水上犯,如真武汤所主“身瞤动”;故综合辨证为少阳太阴合病兼痰饮内停。

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