3.0T磁共振“垂体”规范化扫描方案

垂体

患者摆位：

1.头部扫描必须配带耳塞，听力保护。下颌下收，否则图像容易出现伪影。2.摆位时，肩部紧贴线圈，左右居中，头部不能旋转，同时必须用三角垫固定头部。

3.定位中心位于鼻根或眉间，若是激光灯经过眼睛时必须闭眼。

摆位照片：

       

垂体规范化扫描方案：

3-pl Loc，三平面定位扫描

• 观察图像，检查头部位置是否合适，图像信号与线圈位置是否良好匹配。

• 垂体的三平面定位图像，层厚较薄，并且在冠状面层数较多,冠状面定位像上应该能观察到垂体结构。

矢状面定位图像：

冠状面定位图像：

冠状面动态增强定位图像：

矢状面T1增强定位图像：

冠状面T1增强定位图像：

OSag T1FSE：

扫描方法:

• 冠状面图像上定位矢状面，平行于中线。

• 扫描层厚能明显影响图像的SNR，因为矢状面扫描需要NPW，建议NEX=4，同时也为了消除蝶骨磁敏感伪影。

• 一般层厚为2-3毫米，9层扫描对常规垂体扫描范围己足够，如果病灶较大则增加层厚，0.5毫米层间隔消除层间交叉干扰伪影。

图像参数特点:

• TR时间要大于450以增加T1对比度。

• 如果仅扫描9层，可添加上下或左右饱和带。

• 默认去掉TRF成模选项，减轻层间干扰。

临床应用:

• 内分泌异常怀疑垂体问题

• 垂体微腺瘤。

• 垂体旁占位。

• 空蝶鞍。

OCor T1FSE：

扫描方法:

• 在矢状面T1FSE图像上定位冠状面。

• 一般层厚为2-3毫米，9层扫描对常规垂体扫描范围已足够，如果病灶较大则增加层厚。

• 定位线的角度根据需要调整，一般垂直于垂体窝以保证垂体高度测量准确。部分医院选择平行于垂体柄，以便于观察垂体柄的侧偏。

图像参数特点:

• TR时间要大于450以增加T1对比度，去掉TRF成模选项，以减轻不同层面之间信号差异。

• 如果仅扫描9层，可添加上下或前后饱和带，冠状面不需要NPW。

临床应用:

• 内分泌异常怀疑垂体问题

• 垂体微腺瘤

• 垂体旁占位。

• 空蝶鞍。

OCor T2FSE

扫描方法:

• 复制冠状面T2定位线。

图像参数特点:

• 可使用较长回波链，TR时间大于2000以形成更好的T2对比度

• 可添加上下或前后饱和带以消除血管搏动影响。

• 此序列支持脂肪抑制，消除鞍旁脂肪信号。

临床应用:

• 内分泌异常怀疑垂体问题，

• 垂体微腺瘤。

• 垂体旁占位。

• 空蝶鞍。

Dynamic OCor T1FSE+C

扫描方法:

• 复制冠状面定位线。

• 因为动态增强扫描，为了加快扫描速度，只允许扫描4-5层，因此在复制了定位线之后，必须手动减至5层。

图像参数特点:

• 动态增强扫描，扫描时间一般为25-30秒，这是在保持图像分辨率的同时，又能缩短扫描时间;

• 多时相MULTI-PHASE连续扫描。扫描时先进行蒙片平扫，然后系统会自动暂停，此时开始注射造影剂，5秒后连续扫描7个时相，总共扫描时间超过2分钟。

• 扫描后的图像需要用Functool SER动态增强后处理

临床应用:

• 内分泌异常怀疑垂体问题

• 垂体微腺瘤。

• 垂体旁占位。

• 空蝶鞍。

OCor T1FSE+C

OSag T1FSE+C

扫描方法:

• 注意，当复制定位线时，不要误将冠状面定位线复制为矢状面

图像参数特点:

• 垂体增强扫描，因为注射了造影剂SNR提高，因此尽可能增加扫描分辨率。

临床应用:

• 内分泌异常怀疑垂体问题，垂体微腺瘤

• 垂体旁占位。

• 空蝶鞍。

病例

垂体微腺瘤

垂体瘤，平扫，增强，动态增强后处理