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3.0T磁共振“垂体”规范化扫描方案

 忘仔忘仔 2025-03-15

垂体

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患者摆位:

1.头部扫描必须配带耳塞,听力保护。下颌下收,否则图像容易出现伪影。2.摆位时,肩部紧贴线圈,左右居中,头部不能旋转,同时必须用三角垫固定头部。

3.定位中心位于鼻根或眉间,若是激光灯经过眼睛时必须闭眼。

摆位照片:

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垂体规范化扫描方案:

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3-pl Loc,三平面定位扫描

  • 观察图像,检查头部位置是否合适,图像信号与线圈位置是否良好匹配。

  • 垂体的三平面定位图像,层厚较薄,并且在冠状面层数较多,冠状面定位像上应该能观察到垂体结构。

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矢状面定位图像:

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冠状面定位图像:

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冠状面动态增强定位图像:

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矢状面T1增强定位图像:

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冠状面T1增强定位图像:

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OSag T1FSE:

扫描方法:

  • 冠状面图像上定位矢状面,平行于中线。

  • 扫描层厚能明显影响图像的SNR,因为矢状面扫描需要NPW,建议NEX=4,同时也为了消除蝶骨磁敏感伪影。

  • 一般层厚为2-3毫米,9层扫描对常规垂体扫描范围己足够,如果病灶较大则增加层厚,0.5毫米层间隔消除层间交叉干扰伪影。

图像参数特点:

  • TR时间要大于450以增加T1对比度。

  • 如果仅扫描9层,可添加上下或左右饱和带。

  • 默认去掉TRF成模选项,减轻层间干扰。

临床应用:

  • 内分泌异常怀疑垂体问题

  • 垂体微腺瘤。

  • 垂体旁占位。

  • 空蝶鞍。

OCor T1FSE:

扫描方法:

  • 在矢状面T1FSE图像上定位冠状面。

  • 一般层厚为2-3毫米,9层扫描对常规垂体扫描范围已足够,如果病灶较大则增加层厚。

  • 定位线的角度根据需要调整,一般垂直于垂体窝以保证垂体高度测量准确。部分医院选择平行于垂体柄,以便于观察垂体柄的侧偏。

图像参数特点:

  • TR时间要大于450以增加T1对比度,去掉TRF成模选项,以减轻不同层面之间信号差异。

  • 如果仅扫描9层,可添加上下或前后饱和带,冠状面不需要NPW。

临床应用:

  • 内分泌异常怀疑垂体问题

  • 垂体微腺瘤

  • 垂体旁占位。

  • 空蝶鞍。

OCor T2FSE

扫描方法:

  • 复制冠状面T2定位线。

图像参数特点:

  • 可使用较长回波链,TR时间大于2000以形成更好的T2对比度

  • 可添加上下或前后饱和带以消除血管搏动影响。

  • 此序列支持脂肪抑制,消除鞍旁脂肪信号。

临床应用:

  • 内分泌异常怀疑垂体问题,

  • 垂体微腺瘤。

  • 垂体旁占位。

  • 空蝶鞍。

Dynamic OCor T1FSE+C

扫描方法:

  • 复制冠状面定位线。

  • 因为动态增强扫描,为了加快扫描速度,只允许扫描4-5层,因此在复制了定位线之后,必须手动减至5层。

图像参数特点:

  • 动态增强扫描,扫描时间一般为25-30秒,这是在保持图像分辨率的同时,又能缩短扫描时间;

  • 多时相MULTI-PHASE连续扫描。扫描时先进行蒙片平扫,然后系统会自动暂停,此时开始注射造影剂,5秒后连续扫描7个时相,总共扫描时间超过2分钟。

  • 扫描后的图像需要用Functool SER动态增强后处理

临床应用:

  • 内分泌异常怀疑垂体问题

  • 垂体微腺瘤。

  • 垂体旁占位。

  • 空蝶鞍。

OCor T1FSE+C

OSag T1FSE+C

扫描方法:

  • 注意,当复制定位线时,不要误将冠状面定位线复制为矢状面

图像参数特点:

  • 垂体增强扫描,因为注射了造影剂SNR提高,因此尽可能增加扫描分辨率。

临床应用:

  • 内分泌异常怀疑垂体问题,垂体微腺瘤

  • 垂体旁占位。

  • 空蝶鞍。

病例

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垂体微腺瘤

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垂体瘤,平扫,增强,动态增强后处理

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