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“咔咔'的关节响声、起身时的酸痛、上下楼梯的不便......春季本该是出游赏花的好时节，但这些困扰却让不少骨关节炎患者望而却步。  骨关节炎（OA）是常见的慢性疼痛疾病之一，不仅会导致关节疼痛、畸形与功能障碍，还可能增加心血管疾病、下肢深静脉血栓等并发症风险，严重影响中老年患者的生活质量。 据最新统计，我国骨关节炎患者已超过1.5亿，40岁以上人群发病率高达30%，65岁以上更是达到50%。如何帮助这类人群对症用药呢？
01 常用的口服及外用西药 骨关节炎（OA） 对于骨关节炎，西药治疗通常是以消炎镇痛、保护关节为主，像很多人也都熟知NSAIDs类抗炎镇痛药及氨基葡萄糖。 而根据中国骨关节炎诊疗指南（2024版），不同程度的骨关节炎，西药的选择也有所不同： 轻度骨关节炎患者  对于轻度骨关节炎患者，对乙酰氨基酚是常用的止痛药。它能有效缓解轻度疼痛，且副作用较小，对指趾关节、腕关节等小关节效果更好。 此外，局部外用NSAIDs贴剂，如洛索洛芬钠凝胶贴膏、酮洛芬凝胶贴膏等，也能快速缓解关节疼痛，减少全身副作用。 中度骨关节炎患者 当疼痛较为明显时，口服非甾体抗炎药，如布洛芬、塞来昔布、阿司匹林成为主要选择。这些药物不仅能缓解疼痛，还能减轻关节炎症，通常膝、髋、肩等大关节更常用。 不过，长期使用可能对胃肠道和心血管系统产生不良影响，因此需要在医生指导下使用。 重度骨关节炎患者 对于重度骨关节炎患者，尤其是对非甾体抗炎药效果不佳的患者，可能需要考虑阿片类及其复方制剂，如吗啡、洛芬特因等。 此外，骨关节炎患者还可以通过补充关节软骨保护剂（如氨基葡萄糖、软骨素等）以及维生素D，来维持和恢复关节功能。 02 5种中成药对症辅助治疗 骨关节炎（OA） 中医将骨关节炎归为“骨痹”，多与肝肾亏虚、气血不足、劳累外伤、风寒湿热外邪侵犯等内外因素有关。针对不同证型的骨关节炎，以下分享5种中成药，可帮助进行辅助治疗: 1.气血虚弱证 症状表现：酸痛不适为主症，兼见倦怠乏力、不耐久行、头晕目眩、心悸气短、面色少华。 对症中成药举例：痹祺胶囊 痹祺胶囊具有益气养血、祛风除湿、活血止痛的功效。适用于气血不足、风湿瘀阻引起的关节疼痛。与关节软骨保护剂一同使用，可促进关节功能的恢复。 2.气滞血瘀证 症状表现：关节疼痛如刺，痛有定处，关节肿大、畸形，兼面色晦黯或黧黑、舌质紫黯或有瘀斑。 对症中成药举例：瘀血痹胶囊 瘀血痹胶囊具有活血化瘀、通络止痛的功效。适用于气滞血瘀引起的关节疼痛。与非甾体抗炎药（NSAIDs）合用，可快速缓解疼痛。 3.风寒湿痹证 症状表现：关节疼痛，肿胀积液，天气变化时加重，遇寒痛甚，得热稍减，腰身重痛，伴形寒肢冷，神倦懒动。 对症中成药举例：风湿骨痛胶囊 风湿骨痛胶囊具有温经散寒，通络止痛的功效。用于寒湿闭阻经络所致的痹病，症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛；风湿性关节炎见上述证候者。与局部外用NSAIDs贴剂合用，可增强镇痛效果。 4.肝肾亏虚证 症状表现：关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚，伴有头晕、耳鸣、目眩、神疲乏力。 对症中成药举例：仙灵骨葆胶囊 仙灵骨葆胶囊具有滋补肝肾，活血通络，强筋壮骨的功效，主要用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。可用于治疗由肝肾亏虚引起的关节疼痛，与关节软骨保护剂一同使用，可促进关节功能的恢复。 5.湿热痹阻证 症状表现：关节红肿热痛，触之灼热，关节屈伸不利为主症，可兼发热，口渴不欲饮，烦闷不安。 对症中成药举例：四妙丸 四妙丸具有清热利湿、通络止痛的功效。适用于湿热痹阻引起的关节疼痛，能有效缓解湿热痹阻引起的关节红肿热痛和屈伸不利。 参考资料： 1.中国骨关节炎诊疗指南（2024版） 2.骨关节炎中西医结合诊疗指南[J].风湿病与关节炎,2023. *本文仅供专业人士参考。药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。 — END — |
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