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民间中医学习者中，很多人会迷信名医，以为某位名医出版了书，就很了不起，就容易产生崇拜心理，对他的理论全盘接受。 初学者毕竟学识浅薄，没有辨别能力，尚可理解，但是如果你学了十年八年，还是这种心理状态，那就要好好反省自己了。 上一文发出后，又引来很多人说些阴阳怪调的话。 评论我的文章观点，我是很欢迎的，但是你评击我个人做什么呢？我评论别人的观点，也是只谈观点，不谈人事，除非此人非法，不道德，我会多说几句，但是基本上我仅针对观点而谈。 言归正传。 人的心理就是这样的，容易对名人产生迷信心理，不敢怀疑。他们不知道名人之所以是名人，是人为塑造出来的。名人也是普通人。 比如李阳波，医术自然也是高的，民间很多人崇拜如神。但是在我看来，他对中医是没有搞通透的。医术高不代表他的理论是对的，只代表他的手艺不错。有的人又会说我不尊敬前辈了。但是有没有想过，他去世的时候也不过43岁，他写那些理论的时候，也可能四十岁不到，相对于我现在年龄来说，我现在都比他大了快十岁了，他的认知是停在43岁的这个年龄，停在30多年前的认识水平。我是站在前人的认识的基础上的，我有啥不敢否定他呢？ 这不是我傲慢，而是我敢怀疑。 杨振宇说：读书做学问，一开始要趴着读，然后要俯视着读。 当你还是初学的时候，那是要谦虚一点的，但是当你已经建立自己的认知体系的时候，你就不能再趴着看前人，而应该俯视前人，超越前人。这样才能学出来。 啰嗦了几句，是为了辅垫一下接下来我们要讲的民国名医祝味菊的医案。 祝味菊在民国的上海中医界，是一个响当当的名医。他擅长用附子，也有一些故事值得称颂，对于当时的中医界也是一剂兴奋剂，他的温潜法也是中医理法上的一个创新，值得我们学习。但是，做为后学之人，容易会被他的名气吓着了，都不敢怀疑了，象我这种敢于向权威挑战的自媒体人，也不是说为了流量，而胡说八道，我写文章也是有理有据的。如果写得不对，当然欢迎指正。但是破除迷信，是很有必要的。 现在我们先把祝味菊治死他丈母娘一案拿出来，分析一下。在这里不谈祝先生个人是非，只谈学术。 下面这段文字是来自祝先生自己的反省： “温热之药，用之合理，而仍有不测者，虽失令誉，实获心得，此追求真理之代价也。君子屈于不知己者，而伸于知己者，又何嫌与” …… “岳母王太夫人，躯体肥硕，形盛气虚，长夏恣饮冰啤酒冰西瓜冰开水等，忽发寒热，肢酸无汗，舌苔湿腻而白，脉来沉细而数，知其中寒而有外感也，与麻桂解表，姜夏温中，不应， 热如故，西医验血，无所得，白细胞正常，便闭小溲少。因其无汗，再与前药温覆之，躁烦益甚，舌苔白滑如故，面赤颧热，频呼冷饮，饮又不多，汗始终不出，问其胸脘痞满否，自言无有苦楚，再与前方加重进服，不意热度暴升至106°F，仍言如此甚适。余知有变，急延西医诊视，亦不得要领，不逾时竟溘然长逝矣。 半子之谊，余实负疚在心，然卒不知其何故也。比人殓，发觉死者腹隆如鼓，尸体搬移震动时，竟自口鼻便溺等处，漏泄清水甚多，于是恍然知病者之所以温中发汗无应者，消化枢纽麻痹也。大量冰水，冻结其肠胃，格阳于上，故见额赤烦热，皮下脂肪太丰，汗腺闭塞，体温无从调节，其温中开表之药，如注革囊，不复发挥其药物之作用，反而增加其积水之容量，肠胃本身，功能消失，因积水之压力，徒为器械之膨胀，而无苦楚之反应，迨夫阴浊上逆，孤阳飞越，遂成下实上脱之变，虽欲挽救，亦无可得矣。医事难知，言之可慨。” 上段文字摘自公众号“中医书友会” 这个医案主要的意思是说。夏天的时候患者忽然外感发热怕冷，经祝先生用温中发表的药吃，然后治死了。祝氏分析病机是说大量冰水在肠胃，格阳于上，用发表的药，导致积水增加，上实下脱，以至于不治。 祝氏擅长用温阳的方法治病，是火神界的名医，但是这一医案，也可以看出祝氏的医理并不圆通。 这个患者的脉沉而细数，舌苔湿而腻白，是里有水湿化热。 这是一个暑湿之病。 治法应该当是去湿化浊清热，怎么可以用麻桂姜夏这些温散之品？脉沉怎么能用发表的药呢？ 显然是误治。 火神派的医生，只认得寒，不认得热。 我看这某位还在世的火神名师说过，身体的寒热，是总体寒局部热，所以治法还要用热药去冲开寒邪。 这种治法是太过孟浪，我曾经也信过这种思路，治错过一个脚指头发脓的患者。这个患者确实有中焦里寒，但是脚趾未端却冷而脓肿，我就是用了温中散寒的药，结果人是精神好些，但是脚肿之脓却加重。 火神派认为：应该不顾暂时的肿痛，继续温中散寒，去冲开阴霾，过程是痛苦的，结果会是好的。 是不是也有人还信他们这种思路呢？ 祝氏治丈母娘也是这种思路。 我在民间也有见过抱持这种思路的医生，认为凡病皆寒，一路温中扶阳。治出问题了，就说是排病反应。 哪里是这样治的？ 寒热的格局，要解决的是气血的对流问题，不是一味的冲散能解决的。 祝氏此案的治法，根本就不对。 应该怎么治呢？ 应该用佩兰，香薷，神曲，清半夏，薏米，芦根，滑石之类的药 把湿浊之热从小便导出即可。 现在民间中医界，经方开始受到重视，这是好事，但是经方并不能治所有的病，如果只学得经方，以为能治百病，在临床上就会被打脸。 |
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