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L男，36岁，四川绵阳游仙区人，2025年3月5日就诊。 因为失眠严重前来治疗。 高个子，体壮实，面红光亮，眼睛有神。 失眠，入睡困难，睡着容易醒来，头发油腻，脱发严重，每天只能睡5-6个小时，口干，喝水正常，吃饭正常，舌质红，舌苔黄燥，脉大数。辩证为阳明火郁证，方用黄连解毒汤加栀豉汤，药物如下：黄连10克，黄芩15克，黄柏10克，栀子12克，豆豉6克。3剂。 3月8日二诊，睡眠改善很多，还是头发油腻，脱发，还是辩证为阳明湿热证，方用三黄泻心汤，黄连10克，大黄6克，黄芩15克，6剂善后。 失眠这个症状或是病，是多发病，常见病，给无数人带来越来多的困扰，作为一个临床医生应该多研究。失眠首先便阴阳，口干，舌苔黄燥，脉大数，肯定是阳证；其次看虚实寒热，体质壮实，眼睛有神，头发油腻，口干，舌质红舌苔黄燥，脉大数，是实证热证，阳热实证是有余，实者泻之。 |
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