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在看诊中，最常听到的一句话就是：“主任，我这耳鸣都好多年了，医生没少看，药也没少吃，可就是没啥改善。”“耳鸣超过3个月是不是就治不好了，那我会不会听不见啊？” 这是怎么回事呢？其实，很多时候不是耳鸣无法治愈，而是治疗没有抓住根本。 耳鸣可不单单是耳部的问题，大多数原因出在肝。  之前我门诊上有一位张先生，专门从重庆过来的，自述耳鸣持续1年多了，曾在当地医院被诊断为神经性耳鸣，也看了很多医生，效果不佳。 来的时候我看他精神状态不佳，我问他耳鸣之前有什么症状吗？ 他说1年多前公司业务扩张，那段时间经常加班，精神处于高压状态，晚上睡不好觉，从那时候就出现了耳鸣。 刻诊：舌红苔白，脉弦细；还伴有胁肋部胀满不适、入睡困难、多梦易醒、头脑昏沉的症状。  了解完情况，我判断是肝气不舒型；长期的精神压力导致肝气郁结，气郁久了便会化火，肝火循着经络上扰于耳，从而引发了耳鸣。 于是我开方：柴胡、芍药、枳实、炙甘草、川芎、香附、石菖蒲、磁石等。 这个方子是我根据医圣张仲景的《伤寒论》里记载的四逆散加减来的，原方一共4味药（柴胡、芍药、枳实、炙甘草），主要针对肝气不舒导致的耳鸣耳聋。 柴胡具有强大的疏肝解郁功效，能够条达肝气，让郁结的肝气重新顺畅运行； 芍药养血敛阴、柔肝缓急；与柴胡配合，一散一收，既能发挥柴胡疏肝的作用，又能避免其疏散太过而损伤阴血，对肝脏起到很好的滋养与调节作用； 枳实破气消积，与柴胡相伍，一升一降，使得人体气机升降有序，大大增强了舒畅气机的功效； 炙甘草调和诸药、益脾和中，使整个方剂的药性更加平和；  加入的川芎、石菖蒲、磁石等药物，改善耳部血液循环，开窍通耳，让耳部重新获得充足的气血滋养，耳鸣症状得以缓解。 那最后结果怎么样了呢？我记得当时他用完第1个疗程，患者就兴奋地和我说，晚上入睡变得容易了，白天精神也好多了。 于是我便根据情况调整药方，继续用药一段时间后，耳鸣明显减轻，胁肋部的胀满感基本消失，情绪变得稳定。 停药3个月后回访，表示一切稳定。 |
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