【学习强国】每日健康问答|骨质疏松只有老年人会得吗？该如何预防？

骨质疏松是一种代谢性骨病，主要由于骨量丢失与骨强度降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者容易出现骨折。随着老龄化进程的加剧，骨质疏松已经成为影响中老年人生活质量的重要因素。如何识别和预防骨质疏松？记者采访了北京积水潭医院骨质疏松诊疗研究中心主任医师李新萍。

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骨质疏松是老年人的“专利”吗？李新萍说，骨质疏松是一个老龄化的疾病，确实年龄大的人容易得，但并不是只有老年人才会得，所以不能称为老年人的“专利”。年轻人也会由于各种各样的原因患有骨质疏松。例如不良生活作息、日晒不足、不良饮食习惯，过量摄入碳酸饮料、咖啡、浓茶等，以及某些疾病和药物的使用，都可能增加年轻人患骨质疏松症的风险。

如何知道自己是否患有骨质疏松？李新萍介绍，骨质疏松是一个“静悄悄的疾病”，症状不明显，但仍有一些端倪可寻。比如，不典型的疼痛，主要集中在腰背部，劳累后或夜间加剧；或身高变矮，年老后比年轻时矮了4厘米以上，或者每年身高缩短2厘米；驼背、牙齿松动、指甲变脆；轻微外力导致的骨折，如滑倒时手撑地导致的前臂尺桡骨骨折，都是骨质疏松症的预警信号。

骨质疏松应该如何预防？李新萍建议，预防骨质疏松应该从儿童和青少年时期就开始。“儿童到青少年时期是骨骼高速生长的过程，此时摄入充足的钙有助于骨质的合成和储存。”李新萍建议，多摄入奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙和维生素D的食物，同时，适当的运动和充足的阳光照射有助于钙的吸收和骨质的健康。

治疗骨质疏松是否只是补钙？应该如何补钙？李新萍认为，补钙是基础治疗，但“并不是最关键的一步”。她强调，随着年龄的增长，骨质流失和合成的平衡被打破，单纯补钙无法重建平衡。因此，需要使用抗骨质疏松的药物，这些药物可以减少骨流失，或者促进骨合成，从而有效改善骨质疏松的状况。

骨质疏松患者日常生活中应该注意什么？李新萍表示，骨质疏松患者应避免跌倒的风险，要穿着长度、大小合适的衣物和鞋子，避免绊倒；要保证均衡饮食，多摄入富含钙和蛋白质的食物，减少盐和糖的摄入；保持适当的体重，避免过瘦或过胖；同时，要适当进行体育锻炼，增强肌肉力量和平衡能力。

可以通过食物补充维生素D吗？李新萍说，人体90%维生素D的来源是通过晒太阳合成的，而食物中的维生素D含量相对较低。因此建议选择在紫外线较强的中午前后晒太阳，最好让身体的四肢进行充足的日晒，面部和眼睛要做好防晒，避免直接照射，以防止紫外线带来的损伤。（记者侠克 马晓冬 孟融）

另一文：

一个不起眼的习惯，可能会让全家人骨质疏松

一说到骨质疏松，很多人首先想到的是补钙，很多人平时也比较注意用补钙预防骨质疏松。

钙对于预防骨质疏松确实有益，不过，很多人却忽略了家里的一个烹调习惯也会让全家人患骨质疏松症——炒菜时喜欢多放盐。高盐摄入会增加身体钙的流失，增加患骨质疏松症的风险。

骨质疏松，有多大危害？

骨质疏松症，说直白点就是“骨头变松”了。

我们的骨头外面是一层坚硬的壳，包裹着里面的骨小梁（一种海绵状的骨组织）。健康骨骼的内部结构类似海绵，除了支持身体和保护重要器官之外，骨骼还储存钙等矿物质。在骨头的代谢过程中，每天都有一定量的骨组织被溶解吸收，又有相当数量的骨组织生成，两者的平衡维持骨的稳定。一旦骨头的生成小于其溶解吸收，骨头组织就会慢慢变细、变稀甚至断裂，造成骨质疏松。

正常人vs骨质疏松患者。

“骨质疏松”是一种严重威胁老年人健康的常见病，中老年女性骨质疏松问题尤为严重。

中国骨质疏松症流行病学调查结果显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%；65岁以上人群达到32.0%，其中男性为10.7%，女性高达51.6%。调查发现，我国低骨量人群庞大，是骨质疏松症的高危人群。我国40～49岁人群低骨量率达到32.9%，其中男性为34.4%，女性为31.4%。

骨质流失通常悄悄发生，没有明显症状。随着骨质疏松的加重，身体会出现疼痛、驼背、变矮等症状，还容易发生跌倒、骨折，对老年人来说是个很致命的问题。其中，股骨骨折尤其危险，大约20％的患者在确诊后一年内死亡。因此，骨质疏松症常常被称为“寂静的杀手”。

高盐饮食会增加身体患骨质疏松症的风险

盐除了提供咸味，还是负责调和味道的最佳主角。它能消除苦味、弱化酸味、提升甜味，可以通过丰富食品的香气来带动饮食的整体风味。所以美食里总少不了盐，不少人也习惯在炒菜时多放两勺盐。

不过，盐吃多了要通过尿液排出体外，在排出的同时还会把一部分的钙给带出来，有增加骨量丢失的风险。

肾脏每排出2300毫克钠（相当于6克盐），同时就会损失40～60毫克的钙。摄入过量的盐意味着会带走更多的钙。如果需要排出的钠太多，钙又不够用了，就只能从骨骼中“抢”。久而久之就会造成钙流失，就会增加身体患骨质疏松症的风险。有不少研究显示，钠盐的摄入与髋部或椎体骨密度降低相关。

现实情况是，我国居民钙的摄入量就存在很大不足（人均约330毫克/天，90%以上的人都不足）。目前我国关于骨质疏松的健康指南建议，骨质疏松症患者低盐饮食，成人每天食盐不超过6克，老年人不超过5克。

如何少吃盐？

日常生活中，如何减少盐的摄入？建议从几个方面做起：

用限盐罐或限盐勺。日常做饭菜时可以使用限盐罐和限盐勺来提示自己用了多少盐，这样就能更精准地控制自己的用盐量。

巧用烹饪技巧减少用盐。平时烹调食物时不用或者少用盐、酱油或鱼露等含盐的调味料，等到食物快出锅再加盐调味，这样吃起来会有咸的味道。

利用食物本身味道来丰富口味。一些食物天然的味道也能让菜肴的口味变得更好。做某些菜时可以放醋、柠檬汁或者辣椒来替代盐的咸味，既满足口味需要，也能减少盐的摄入。

限制咸味零食和快餐，当心“隐形盐”。很多成人零食、快餐里面的含钠量都很高，比如薯片、汉堡包等食物。此外，豆瓣酱、辣酱、榨菜、酸泡菜、酱黄瓜、黄酱、大酱、腐乳、咸鸭蛋等食物中的盐也不容忽视，建议大家尽量少吃或者不吃。

看营养标签，选择含钠较低的食品。购买包装食品时，注意看营养标签。主要看钠的含量，优先选择钠含量低的食品。

购买食盐时，可选择低钠盐。普通食盐的主要成分是氯化钠，低钠盐含有70%左右的氯化钠和30%左右的氯化钾，如果你选择摄入等同重量的低钠盐的话，无形中你就减少了30%左右的钠离子摄入。至于市场上什么竹盐、雪花盐等一些高端盐，它们可都是盐，多吃没有什么好处。

不咸≠不含盐。比如，话梅、番茄酱、面包、夹心饼干等食品，吃起来感觉好像不咸，但是也有不少“隐藏钠”，相当于过多摄入了“盐”，也要注意少吃。