“身有多大,心有多大”
这里所说的心,不仅是指心脏本身,而是包括了整个循环系统。
倪××,男,52岁,解放军干部。
患者因胸痛,气短,时有昏厥年余而求治。自述70年偶感心前区憋闷,时疼如刀绞,痛楚维忍,每发作一次约数分钟。
发作时面色苍白,头出冷汗,曾昏厥过三次。
诊断为“冠心病心绞痛”,久治不效。
据证处以调心汤,九剂,心绞痛控制,六十二剂不再发作。
调心汤
【组成】
小柴胡汤加百合30g 乌药10g 丹参30g 郁金15g 瓜蒌30g 牡蛎30g。
【适应证】
冠心病,心律失常,心肌炎,心包炎,心血管神经官能症等。
因为血液是流通全身的,所以治疗心病就要考虑组方的:
“治病心求于本”,治心必理于脑。
只有全体的协调,才有局部的改善。故方中选用小柴胡汤的协调整体。
② 心和肺关系密切,不但血管直接相通,而且二脏共同担负着体内氧气和二氧化炭的交换任务。
肺吸入的氧气由心输布于全身,心脏本身也需要有氧而保持有节律的跳动。
《素问-灵兰秘典论》心主血,肺主气。
“气为血帅,血为气母”
“气行则血行,气滞则血滞”
中医认为,心主血,肝藏血,脾统血。
血液的运行是和脾的运化功能分不开的而血液所以能够不溢于脉道之外,是靠着脾的统摄作用。
因此,不把肝脾的功能调整好,决不能保持循环的正常血容量。
故方中选用了丹参和郁金。
丹参活血,谚有“丹参一味,功同四物”之称。
郁金是气中血药,可以为丹参行气开路以达到“气行则血行”的目的。
按物理学的观点,只有胸腔通畅开廓,心肺才得更大范围的舒张,从而完成更大的吸氧和排血量。
因此,选用的瓜蒌薤白汤中瓜蒌来宽胸。
要制心悸:心病的共同症状是心烦,心动悸故选用了牡蛎重镇安神止心悸。
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大家好,我是谢连娣,北京中医药大学东方医院
主任医师,中医博士。
2002年于北京中医药大学硕士研究生毕业后分配到北京中医药大学附属第二临床医学院(东方医院),一直从事中医与中西医结合诊疗心血管疾病的临床、教学和科研工作。
社会兼职:中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会的副主任委员
学术成就一直在心内科一线从事医疗和教学、科研工作。核心期刊发表论文20余篇。
1、各种心慌气短、乏力、喘憋、心律失常
2、心律失常
3、早搏房颤
4、冠心病
5、心梗