用这个中成药治好了大半年的唇炎口臭

年前有一位32岁女性患者，本来是看产后抑郁、长期肩背痛（服用抗抑郁药可以减轻）以及当时感冒后剧烈咳嗽，频繁打嗝。

经过一周服药治疗后其背痛、呃逆、咳嗽等问题缓解大半了，抑郁状态也改善了，然后才想起来问一个初诊忘了说的小顽疾可以治疗么。

就是她从去年夏天开始唇部反复发炎大半年，然后也一直口气比较重口臭，经过各种吃药，外擦各种润唇膏都无效。

说真的因为这个唇炎太过轻微，我看诊时并没有注意到，但女性患者比较爱美，所以对此很敏感，同时也是对于口气非常在意。

虽然之前治疗时，也辨证了有热郁，但因为她其他的更为复杂重的病机，而且这唇炎口臭都很轻微，没有从舌脉发现迹象，也就没有用药治疗。

对于轻微的唇炎和口气重，我以前写过《唇周干燥起皮久不愈，可能是脾湿伏火》中的泻黄散就是很有效特异性方药。

《内经》记载“脾...其荣，唇也。”“脾、胃……其华在唇四白”，所以唇反复发炎和脾胃伏火关系密切，而脾胃湿热重，饮食积滞也是口气大的最常见的原因。

治疗脾胃伏火，首推宋代名方泻黄散（参考剂量：藿香15 石膏10 防风10 甘草6 栀子3）其可泻脾胃伏火治疗口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥，脾热口甜。

而伏火是怎么产生的呢？

多是湿浊阻滞脾胃，把阳气郁积化热而成。

脾胃就像轮子一样，一刻不停的在转动，脾主升，胃主降，脾把清气升上去，胃把浊气降下来，脾胃湿浊内阻导致气机升降失常，阳气郁滞久了从而化热化火。

对于这种情况，中医的治法叫“火郁发之”。

用芳香的藿香来理气化湿，来治疗致病的湿浊之本，以及防风解除筋膜挛急，疏散郁滞的阳气，同时用少许石膏直清脾经伏热，再更少的栀子清散心脾以及三焦之郁热。再用甘草调和诸药，同时顾护脾胃。诸药同用则可祛脾胃之湿浊使得脾胃气机恢复正常，同时彻底发散伏火。

这也是为何口唇类的慢性炎症，单纯清热滋润很难完全治愈。

因为滋润则令湿浊更胜，苦寒清热则伤脾胃虽然热可暂清，但脾虚更易生湿从而继续郁而化热。

这个方剂有一个对应中成药，藿香清胃胶囊。成分就是泻黄散+焦山楂、建曲。

这个中成药加味的非常好，加上焦山楂，建曲则有了很好的消食化积作用，对于积食化热效果更好，也很适合当前社会大量患者食积湿热的情况，也对于口气重的治疗效果也更好。

因为过年了，不方便喝汤药，所以我就让这个女患者买几盒这个中成药吃就行了，然后患者吃了2-3周过完年，带母亲前来就诊，得知困扰她大半年的唇炎就这么轻松的好了，口气也没了恢复正常了。

这个藿香清胃胶囊是我平时很常给患者用的一个中成药，因为现代社会各种辛辣重口味饮食以及不良科技加工食品，很容易导致脾胃饮食积滞，湿浊内生而生郁热，所以经常会遇到患者服药途中出现脾胃伏湿化热的情况。

诸如“昨天吃了火锅，窝藿，嘴巴上长多大个疱”，“这两天整了点小烧烤羊肉串/，口气臭的没法见人了，咋个办”，“昨天吃了特辣小龙虾，今天遭了，舌头咋个还是辣的烧呢”等等情况。

一般都是让他们先买点藿香清胃胶囊吃一下，大部分轻微的都能缓解了。

掌握这个中成药，对于好吃嘴们感觉还是挺有必要的。

袁韬医生是中医各家学说博士。自幼患疾结缘中医，现以文会友，分享自身临床心得体会，愿大家也能受益于中医，文中所列具体中药方剂仅供交流参考，用药请遵医嘱。