![]() ![]() ICD-10中新生儿颅内出血编码分为: 1. P10产伤引起的颅内出血。 2. P52由于缺氧或低氧的内科原因造成的颅内出血,是非创伤性的非外科原因。 3. S06颅内损伤(分类除产伤以外的外伤性因素引起的新生儿的颅内出血)。 案例1 [病历摘要] 患儿,男性,65分钟。因“31 5周早产儿窒息复苏后呼吸困难65分钟”入院。出生史:患儿系第1胎第1产,胎龄31 5周,因胎儿宫内窘迫经剖宫产剖出,Apgar评分1分钟3分,5分钟9分,出生体重1960g,身长37cm,头围28.5cm。出生后考虑“新生儿窒息”,入院后头颅B超及CT提示颅内出血。 1、新生儿窒息(重度) 2、新生儿脑室内出血Ⅲ度 3、早产儿(纠正胎龄35 2周) 4、低出生体重儿(1960g) [案例分析] 本案例考察的是P10 产伤引起的颅内撕裂和出血的不包括:胎儿或新生儿的颅内出血:NOS(P52.9);缺氧或低氧引起的(P52.-)。患儿“因胎儿宫内窘迫经剖宫产剖出”,考虑为非产伤导致的颅内出血。 查:起源于围生期的情况-出血--胎儿或新生儿---脑室内----程度-----三度 P52.2,核对卷一无误。 案例2 [病历摘要] 患者,女,14天,因“右上肢活动障碍14天”入院,患者因肩难产在当地医院经阴娩出,随即发现右上肢功能障碍,在外院诊断为“右臂丛神经损伤”。既往史:无手术史,无外伤史。 1.臂丛神经损伤(右侧,产伤) [案例分析] 本案例通过查阅入院记录,根据新生儿出生情况,判断为产伤致臂丛神经损伤。 查:起源于围生期的情况-损伤--新生儿臂丛 P14.3,核对卷一无误。 |
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