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有些皮肤病真的很难受，尤其是瘙痒，痒的睡不着，还影响心情和美观。对于一个临床医生来说，有没有觉得门诊碰到的有些皮肤病，无从下手，没有思路，尤其是对于一些顽固性的慢性皮肤病，按照教材上去辨证，收效甚微，真难治。而患者也比较心急，希望药吃下去马上就要有效果，可病去如抽丝。  皮肤病虽然病位在表，玄府闭郁，表里不通，治疗上需要考虑通透，去因势利导，这个地方需要补充营分表证的理论，可以参考同道写的这两篇文章，应该会收获很多。 但很多的慢性皮肤病，更多的需要从里去考虑，往往跟内在脏腑功能失调密切相关，症状从而体现在表面的皮肤上，仔细观察患者的全身情况，牢记整体观念的中医辨证思维。分享一些这些年皮肤病的总结，包括临证体会和文章学习，重点还是在善于病情收集和鉴别诊断。 1、风寒犯表：麻黄桂枝各半汤 风寒犯表，兼有郁热：桂枝二越婢一汤 风寒湿郁表：麻黄加术汤 风寒郁热：麻杏石甘汤  2、阳明营分风湿郁热：麻黄连翘赤小豆汤（丹皮、赤芍、蝉蜕、荆芥、防风） 3、太阴风湿表证：麻杏薏甘汤 4、营卫不和，兼有风邪：桂枝汤加荆芥、防风 5、太阳少阳合病：柴胡桂枝汤（秦艽，路路通） 6、血虚风盛：当归饮子 血虚营分郁热：丹参银翘四物饮 7、脾胃升降失司，湿热外溢肌肤：甘草泻心汤合皮肤解毒汤 8、血虚夹风夹瘀：乌蛇荣皮汤  9、表有风邪，里有湿热，兼有阴血不足：消风散 10、风湿在表入络：局方消风散（瘙痒症） 11、肝郁化火：丹栀逍遥散（黄褐斑） 12、气滞血瘀：逍遥散合桂枝茯苓丸 13、气郁血瘀化热：血府逐瘀汤 14、上热下寒，血水不利：柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散 15、肝经虚寒：当归四逆汤 冲任虚寒，瘀血阻滞：温经汤 16、阴血不足，少阳风湿热：荆芥连翘汤（痤疮体质）  17、脾虚湿毒：升阳益胃汤 18、气虚有毒：千金内托散 19、肾阴不足：六味地黄丸（小儿常见） 20、阴虚火旺，心肾不交，水火不济：黄连阿胶汤 21、心经有火：导赤散（诸痛痒疮，皆属于心） 22、表有营分郁热，三焦气分湿热：银翘三仁汤 以上为个人总结，仅供参考，欢迎批评指正，大家有更好的思路和经验可以评论区留言。 |
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