【原】风湿闰月说 | 春天狼疮易复发？这份养肝攻略请收好！

新用户8255lM86 2025-04-02 发布于广东

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《黄帝内经》有云：“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。”

春风拂面、草木萌发的美好时节，我们不仅要感受大自然的勃勃生机，更要关注身体的内在健康。

对于系统性红斑狼疮患者而言，春季既是病情容易出现波动的敏感时期，也是养肝护肝的绝佳时机。

为什么狼疮患者需要护肝？

系统性红斑狼疮作为一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病，肝脏往往是受攻击的"重灾区"之一。

临床数据显示，约 20%-30% 的狼疮患者存在不同程度的肝脏损伤。

肝脏，作为人体的"代谢中枢"，肩负着解毒、储血、合成等重要功能。

一旦受损，不仅会加剧狼疮病情，还可能引发肝功能衰竭、肝性脑病等一系列严重并发症，甚至会威胁到生命安全。

哪些因素会损害狼疮患者的肝脏？

狼疮患者的肝损害成因复杂，既有疾病本身的因素，也有药物和其它因素的影响。

狼疮的全身性血管炎病变是导致肝脏损害的主要原因之一。自身抗体与抗原结合后形成的免疫复合物沉积在肝脏血管壁，引发炎症反应，导致肝脏细胞受损。

治疗狼疮的药物，如糖皮质激素、免疫抑制剂等，虽然能有效控制病情，但长期使用也可能对肝脏造成损害。

此外，年龄、精神神经系统受累等因素也被证实是狼疮性肝损害的独立危险因素。

年轻患者由于肝脏代谢系统尚未发育完善，更容易受到炎症因子的攻击；而精神神经系统受累的患者，其体内的免疫反应可能更加剧烈，进一步加剧了肝脏的负担。

肝脏损害需要看哪些化验指标？

风湿科医生在评估狼疮患者的肝脏功能时，通常会重点关注以下几个重要的化验指标：

●丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：这两项指标是反映肝细胞损伤的敏感指标，其升高通常提示肝细胞受损。

●总胆红素（TBiL）：用于评估肝脏的合成功能，其升高可能提示肝细胞受损或胆道阻塞。

●碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）：这两项指标主要用于评估胆道系统的功能，其升高可能提示胆道阻塞或肝内胆汁淤积。

●白蛋白和球蛋白比值（A/G）：用于评估肝脏的合成能力，比值倒置可能提示肝脏功能受损。

春季如何安全护肝？

在中医理论中，肝脏被视为"将军之官"，主疏泄、藏血，调节情志。春季正是肝气生发的季节，此时养肝尤为重要。

对于狼疮患者而言，春季养肝可以从以下几个方面入手：

✔合理饮食

春季应多吃清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果和豆制品。避免油腻、辛辣和高糖食物以及酒精饮品的摄入，以免加重肝脏负担。

中医认为，青色入肝，因此多吃绿色蔬菜有助于疏肝理气。

✔适量运动

适当的运动可以促进血液循环，增强肝脏的代谢功能。

可以选择散步、太极拳等轻度运动，不过要注意避免剧烈运动。

✔调节情绪

中医强调“怒伤肝”，愤怒、暴躁等情绪会影响气血运行，损伤肝的肝脏功能，因此保持心情愉悦对于养肝至关重要。

患者可以通过冥想、听音乐等方式来缓解压力，保持心情舒畅。

✔中药调理

对于易怒、焦虑、肝气郁结的患者，可以在医生的指导下，使用一些具有养肝作用的中药，如柴胡、白芍、丹参等，这些药物有助于疏肝理气、改善肝脏功能。

✔定期监测

定期监测肝脏功能指标是狼疮患者护肝的重要环节。一旦发现化验指标异常或身体出现不适症状，应及时就医，切勿拖延。

在医生的指导下，合理用药，积极治疗，才能在治疗狼疮的同时保护的肝脏健康。

【专家介绍】

黄闰月

中医内科学主任医师

中西医结合临床医学教授

博士生导师

国家中医药管理局青年岐黄学者，广州中医药大学中西医结合风湿病学科带头人，中华中医药学会免疫分会副主任委员兼秘书长，广东省杰出青年医学人才，广东特支计划科技创新青年拔尖人才，首届“全国中医药青年国医精英”获得者。毕业于香港中文大学医学院，后获得国家留学基金委资助前往欧洲风湿病中心之一的荷兰乌特列支大学医学中心做访问学者，现为广东省中医院拔尖人才，广东省中医院风湿免疫研究团队主任、广东省中医证候临床研究重点实验室副主任。

▇ 擅长

中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病等风湿免疫病。