气温回升，医生叮嘱脑梗患者：宁可多玩手机，也别随便做这几件事

好多人都觉得，天气暖和起来，脑梗就不会再来找麻烦了。但我在神经内科工作的那几年，经常在春天接到急诊。你能想象吗？有些患者平时看着好好的，突然就被脑梗 “盯上” 了。其实，气温回升并不意味着风险降低。恰恰相反，有些人因为感觉身体舒服了，就开始放松警惕，去做一些平时不敢做、不该做的事，结果一不小心就把自己推向了危险的边缘。脑梗这病啊，可不怕寒冷，它更怕气温不稳定带来的 “假轻松”。气温升高后，大家活动变多了，心情也放松了，可警惕性却下降了。有些对脑梗患者来说不适合做的事，要是频繁去做，就好比把脑供血这条 “生命线” 拽到了悬崖边。

天气一热就猛开窗通风，不可取！

春天一到，好多人喜欢一大早就把窗户打开通风，特别是南方，回暖速度快，有些人甚至一整天都开着窗户，就算刮风也不关，觉得这样空气流通，人待着舒服。可脑梗患者要是这么做，那就危险啦！猛地通风，尤其是在早晨气温还比较低的时候，就像给交感神经打了一针 “兴奋剂”，会让它一下子兴奋起来，导致血压像坐过山车一样快速波动。咱们的脑血管本来就比较脆弱，这种冷刺激带来的应激反应，就像是平静的湖面被投入了一颗大石头，会引发脑部血流的骤变，严重的时候甚至会诱发血管痉挛。

我就遇到过这样一位退休老人，他以前在图书馆工作。冬天的时候，因为怕冷，他几乎不怎么开窗。春天一到，气温升高，他就天天把窗户敞开。有一天早上风特别大，他坐在窗边看书，突然，一阵冷风 “呼呼” 地灌了进来。他当时就感觉说话不太对劲，舌头好像不听使唤了，右手也变得麻酥酥的，使不上力气。家人赶紧把他送到医院，一检查，发现是短暂性脑缺血发作。你瞧，这多危险啊！

其实啊，在早晚气温还在变化的时候，通风是有讲究的。研究发现，温差大的时候，强对流空气就像一双无形的大手，会让脑部的小血管应激性收缩。脑梗患者的血管弹性本来就比正常人差，就像老化的橡皮筋，缺乏弹性，这种刺激一旦超过了血管自身的调节范围，脑供血马上就会变得紊乱。所以啊，最理想的做法是等太阳稍微升高一点，再打开窗户，通风时间控制在半小时以内，让身体像慢慢适应水温的游泳者一样，逐渐适应气温的变化，可别一下子就把自己暴露在冷风里。

气温回升后穿太少，风险大！

春天暖和起来，有些人脱衣服的速度比谁都快。有些脑梗患者觉得自己身体恢复得不错，哪怕天气还有点凉飕飕的，就迫不及待地穿上短袖出门了。但这种做法对于脑供血本就不好的人来说，风险可不是一般的高。忽冷忽热的刺激，就像在给血管 “捣乱”，让血管来不及做出调节。尤其是那些有动脉硬化的患者，他们的血管不像年轻人的血管那样富有弹性，一遇到冷热变化，就容易像冻裂的水管一样痉挛、破裂，甚至堵塞。

曾经有一位长期从事财务工作的中年患者，春天一到，他就觉得该换上轻薄的衣服了。有一天，他去公园锻炼，那天风很大，气温也比较低，可他只穿了一件单衣。在公园里溜达了一会儿后，他就感觉不太舒服，回到家，刚坐到沙发上，就开始觉得眼前发黑，头晕乎乎的，说话也含糊不清。家人发现后，赶紧把他送到医院，最后确诊是腔隙性脑梗死。

脑梗患者其实不怕冷，怕就怕突然受冷。很多人以为气温升高了几度，身体就能马上适应，可现实是，脑血管的反应没那么快，它是有滞后性的。偶尔被冷风吹一下，可能当时感觉没什么，但要是经常这样让血管忽冷忽热，就好比反复拉扯一根已经老化的橡皮筋，一次两次可能没事，次数多了，橡皮筋肯定会断掉，血管也是一样的道理。所以啊，在春季，防风、防寒依旧非常关键，特别是头颈部的保暖，帽子、围巾可别急着收起来，它们就像给头颈部穿上的 “防护服”，能帮我们抵御寒冷。

热了就做剧烈活动，要不得！

有些脑梗病人一到天气回暖，就像被注入了活力一样，“蠢蠢欲动” 起来，突然就开始登山、快走、打球，觉得天气不冷了，身体就不再脆弱。但他们忽略了一点，血管可没那么快适应这种变化。尤其是本身就有斑块或动脉硬化的人，剧烈运动的时候，血流速度会像火箭发射一样突然加快，心率也跟着快速上升，血压更是蹭蹭往上涨。这时候，大脑里的小血管就像是承受了巨大压力的小水管，在 “热胀” 的同时，还要承受额外的负担，很容易导致灌注不稳定，反而增加了梗塞的风险。

我记得有一位做室内装修的患者，他康复之后，身体状态还不错。春天来了，天气格外好，他就约着朋友去登山。登山的过程中，他就感觉有点气喘吁吁，呼吸不太顺畅，但他没当回事儿，想着可能是太久没运动，累了很正常。可没想到，第二天下午，他突然就说不出话了，意识也变得模糊不清。家人发现后，吓得赶紧把他送到医院，送来的时候情况已经比较严重了。

从生理机制上来说，剧烈活动的时候，身体的大肌群就像一群饥饿的 “食客”，会抢占大量的血流。如果这时候天气变热，外周血管也开始扩张，大脑就更容易陷入相对缺血的状态。而本身脑部微循环就不太好的人，一旦身体调节不过来，就像电路短路一样，很容易出现短暂性缺血，甚至发生栓塞。运动对身体有好处，但一定要注意循序渐进，可别一热就猛地运动。对脑梗患者来说，慢走就比快跑好，在室内做一些伸展运动，也比在户外暴晒、剧烈运动强得多。真正明智的锻炼方式，是让身体感觉舒服，而不是去挑战身体的极限。

换季就停药减药，很危险！

一到春天，有些患者就觉得 “阳气升发，血管通畅”，甚至开始擅自减少降压药、抗血小板药的药量，他们觉得自己血压稳定了，身体状态也不错，就不用吃那么多药了。尤其是在天气转暖、心情变好、身体没有明显症状的时候，很多人就误以为自己已经完全康复了，不用再吃药了。但我在临床上见过太多因为这种想法而导致严重后果的病例，这真的是非常危险的误判。

我曾接诊过一位长期从事社区服务的中年人，他之前服药一直很规律，坚持了近两年。春天来了之后，他感觉自己体力变好了，精神头也不错，就擅自把药量从原来的每天一次改成了两天一次。他心想，反正自己感觉挺好的，少吃点药应该没事。可没想到，两周后的一天，他突然感到一阵轻微的头痛，一开始他没在意，以为是没休息好。但过了一会儿，头痛不仅没有缓解，还越来越严重，接着他就晕倒在地。家人发现后，急忙把他送到医院，最后确诊为大面积脑梗死。

其实，血压和脑供血并不是完全同步的。即使天气变好了，情绪也稳定了，血管内的粥样硬化、微小血栓的风险依然存在。药物的作用就像是给血管 “保驾护航”，维持血管的稳定，而不是根据自己的感觉 “按需服用”。研究指出，擅自停用抗血小板药物的脑梗患者，短期内复发率会明显上升。像阿司匹林、他汀等药物，哪怕我们看不到明显的症状，它们也在默默地守护着我们的身体，让我们远离危险。所以啊，可别轻信 “我感觉挺好” 这句话，脑子出问题的时候，往往是我们感觉不出来的。

脑梗这个病，最怕的就是患者频繁去做一些看似没什么问题的事。天气回暖后，大家的心情放松了，身体看起来也更有活力了，但脑血管可不会因为春天来了就自动恢复健康。它需要我们用细致、稳妥、温和的方式去呵护，不能太激进，也不能太随意。