【原】肌酐200多，还有希望避免透析吗？

如题，肌酐200多还有希望避免透析吗？

这往往不能直接回答，因为这不是单一因素所能决定的，而是和多种因素有关，到底能否避免透析，请看以下分析。

一、和急慢性有关

如果原本肌酐正常，在短时间内肌酐快速升高，这种情况如果能及时去除病因，就有希望再次恢复到正常。

因为急性代表的是肾单位的损伤，而慢性是坏死，坏死的肾小球是不可再生的。而损伤的组织是有希望通过治疗修复的，别说肌酐200多，就算是已经发展到尿毒症进入透析阶段的，只要是急性的，就有希望恢复。而这就是那些能够摆脱透析的患者的秘密所在，并不是疗法有多神奇，而是在肾脏损伤还在急性期的时候抓住了治疗时机。

能够看透这一点，积极治疗，患者也能很好的配合，人人都能成为“神医”。

二、和发病年龄相关

举例：肌酐265μmol/L的35岁男性，对应的肾小球滤过率大概是25ml/min，如果能让肾脏按自然的生理性衰老，就是肾小球滤过率每年下降1ml/min，那么发展到尿毒症期，也就是肾小球滤过率10ml/min，需要15年，发展到必须要透析的最大限度5ml/min需要20年。

如果发病的时候还很年轻，那么在有生之年必然会发展到尿毒症期。如果发病的时候年龄已经很大，那么按目前我国的平均寿命78岁来说，在理想的状态下就有希望在有生之年避免透析。

三、可逆因素的控制

要达到第二点中的理想状态，需要尽力把各种可逆因素控制到最佳。

什么是可逆因素？

就是通过各种治疗，还有希望能够好转的指标，如贫血、高血压、高血脂、血糖、电解质紊乱、肾脏免疫炎症，等等。

什么是不可逆因素？

就是无论如何也改变不了的，如年龄，你不可能让自己返老还童。还有已经硬化的肾小球，也不可能死而复活。

在上述可逆因素中，最重要的两个指标就是尿蛋白和高血压。如果能把尿蛋白定量控制在0.5g以内，血压维持正常或者在能耐受的范围内低一些，那么就可以大大延缓肾功能的下降速度。

四、良好的生活习惯

绝大多数患者在透析之前都要求低盐低脂优质低蛋白饮食，这种饮食习惯就能够保护健康的肾小球，延缓肾功能进展。

还有不熬夜，预防感染，不吸烟，适当运动，等等。

各方面条件比较好的，有希望避免透析的，还是要努力争取的。

如果确实没机会了，那就尽量延缓到透析的时间。

如果不可避免的短期内就会发展到尿毒症期，也不要放弃治疗，因为透析就是为了延长生存期，提高生活质量。就国内目前透析水平而言，只要自己控制好饮食，配合治疗，都可以维持三十年以上，世界纪录为53年。透析不单纯是为了活着，只要心态积极，还可以很好的生活。