|
前列腺增生是中老年（＞50岁）男性常见病、多发病，是指增生的前列腺压迫前列腺尿道或引起膀胱尿道口梗阻，出现小便频急、排尿困难，甚则尿液无法排出的病症，又称为“前列腺肥大”。前列想增生的实质是前列腺充血肿胀，腺体结缔组织及平滑肌增生，形成多发性球状结节，压迫尿道，造成排尿困难。中医将之归属于“癃闭”、“精癃”、“淋证”等范畴，指膀胱有尿而小便不利，点滴而出，或小便闭塞，点滴不通，或伴小腹胀痛的病证。其中排尿困难，小便不利，点滴而短少，病势较缓者为“癃”；其中急性尿潴留，小便闭塞，点滴不通，病势较急者为“闭”。其发病率随年龄的增加而增加。中医认为肾元亏虚是其发病的根本，瘀血败精瘀阻下焦是其发病的关键。其发病原因主要有：①情志不遂；②外感风寒；③饮食不节。 前列腺增生的临床表现主要为：①前列腺增生；②尿频，夜尿次数增多；③排尿困难；④尿失禁；⑤血尿；⑥急性尿潴留；⑦尿毒症症状。 根据临床症状中医将前列腺增生分为：①湿热下注证（膀胱湿热证）：表现为小便频数黄赤，尿道灼热或涩痛，排尿不畅甚至点滴不通，小腹胀痛，渴不欲饮，烦躁不安，大便干燥不爽，口苦口黏，舌质暗红，舌苔黄腻，脉滑数或弦数，治疗以清热利湿、消癃通闭为原则。②肺热失宣证（肺热气壅证）：表现为小便滴沥不畅，或尿如细线，或闭塞不通，小腹胀满疼痛，咽干口燥，心烦欲饮，胸中郁闷，呼吸急促或喘息气促，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或数，治疗以清热利水、开泄肺气为原则。③脾肾气虚证（中气不足证）：表现为尿频，滴沥不畅，尿细线，夜间遗尿或尿闭不通，神疲乏力，纳谷不香，面色无华，气短而语声低微，畏寒肢冷，腰膝酸软无力，便溏脱肛，小腹坠胀，舌淡苔薄白，脉细无力或细弱，治疗以补脾益气、温肾利尿、升清降浊为原则。④肾阳虚衰证：表现为小便不通或点滴不爽，排尿无力，尿有余沥，小便频数，夜间尤甚，面色晄白，神气怯弱，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细弱，治疗以温补肾阳、行气利水为原则。⑤气滞血瘀证（瘀血内阻证）：表现为小便点滴而下或闭塞不通，尿线变细，尿道涩痛，小腹胀满隐痛或拘急，血尿，舌质黯或有瘀点瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或涩，治疗以化瘀散结、通利水道为原则。⑥肾阴不足证（肾阴亏虚证）：表现为小便频数而不畅，尿少热赤或闭塞不通，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，大便秘结，舌红少津，苔少或黄，脉细数，治疗以滋补肾阴、通窍利尿为原则。⑦肝郁气滞证：表现为小便不通或通而不畅，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌质红，苔薄黄，脉弦涩，治疗以疏肝解郁、散结通利为原则。 根据证候和治疗原则可以选用相应的方药调治，临床上，常常需要坚持治疗一段时间方能见到显著疗效。在此，分享一首临床治疗前列腺增生行之有效的方子——启癃通闭汤，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友： 处方：蝼蛄10克，大泽兰15克，马鞭草30克，福泽泻30克，生白术30克，云茯苓30克，猪屎苓10克，川牛膝15克，车前子18克（包煎），岷当归10克，琥珀末3～6克（冲服），王不留行10克（包煎），小茴香10克，南沉香6克（后下），淫羊藿10克，海金沙30克（包煎），甘草梢6克，水煎服，日一剂，早晚温服。 主治：前列腺增生、前列腺炎、急慢性膀胱炎、急慢性尿道炎、肾结石、膀胱结石、输尿管结石、尿血、遗尿、尿潴留、尿频。 加减：①肺阴不足者加麦门冬、北沙参、百合仁、白茅根、芦苇根等；②湿热下注者加广金钱草、忍冬藤、萹蓄、瞿麦、滑石、淡竹叶、白花蛇舌草、半边莲、半枝莲、藤梨根等；③大便秘结者加生大黄、苦杏仁、肉苁蓉、玄明粉、火麻仁、芝麻仁、胡桃仁等；④小便失禁或遗尿者加益智仁、补骨脂、覆盆子、韭菜籽、桑螵蛸等；⑤脾气不足者加生黄芪、纹党参、太子参、人参片等；⑥腰酸肢冷、肾阳不足者加仙茅、巴戟天、鹿角霜（或鹿角片）、川续断、炮附子、上肉桂等；⑦肝气郁结者加北柴胡、炒枳壳、广木香、炒香附、川芎片、川楝子、佛手片、延胡索、香橼等；⑧肝火旺盛者加炒栀子、牡丹皮、龙胆草、炒黄芩等；⑨尿血者加三七末、仙鹤草、紫草、大小蓟、石韦、蒲黄炭、生地榆、白茅根等；⑩瘀血阻滞者加烫水蛭、炮山甲、蓬莪术、京三棱、土鳖虫、燀桃仁、紫丹参、田三七等；⑪伴结石者加广金钱草、石韦、鸡内金、核桃仁、川楝子、冬葵子、金沙牛、玄明粉、威灵仙等；⑫前列腺肥大显著者加醋鳖甲、炙蜂房、皂角刺、炮山甲、生牡蛎、烫水蛭等；⑬腰痛者延胡索、炒杜仲、淫羊藿、炙蜂房、五加皮、川续断、补骨脂、骨碎补等。 前列腺增生外治也非常重要，一般配合内服药物一并使用，在此分享一方仅供参考——癃闭坐浴方： 处方：刘寄奴60克，白芷30克，川桂枝30克，樟树枝30克，皂角刺30克，路路通30克，白芥子30克，樟脑6克（后下），冰片15克，水煎取药液，候温度适宜坐浴，三日一剂（反复使用），日1～2次，每次15～30分钟。亦可煮取药液，临睡前保留灌肠。 中医治疗疾病历来重视膳食调养，对于前列腺增生也有很多膳食调养方案，在此分享一方，不妨一试： 材料：猪腰1个（洗净，切成小块），杜仲30克，肉苁蓉30克，葱白3～5根，盐巴适量。 烹饪：将以上材料一并放入砂煲，加入适量清水，煲汤，汤成加入少许盐巴调味即成。 因为时间原因，有很多心得还没有分享，后续有时间再整理发布。所谓技多不压身，希望我的浅见能引起同仁们多多交流，互相学习，共同进步！
|
