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腹主动脉是人体的大动脉，直接延续于发自左心室的主动脉、胸主动脉，沿脊柱左侧下行，主要负责腹腔脏器和腹壁的血液供应。腹主动脉瘤是主动脉瘤的一种特殊类型，约占主动脉瘤的95%。腹主动脉瘤非肿瘤性疾病，它是指由于血管管壁局部弹力下降或创伤、感染等因素导致血管管壁局部张力降低，因为血液的压力导致局部膨出，严重者动脉瘤破裂。大多数医师认为腹主动脉直径超过3cm时，可以诊断为腹主动脉瘤。手术是目前治疗腹主动脉瘤的唯一有效方式。  腹主动脉瘤是比较严重的血管病变，如果动脉瘤破裂，容易造成大出血危及生命。 高血压 既是腹主动脉瘤常见的诱因，又是其发病的主要因素。当血压突然升高后，由于腹主动脉管壁局部异常，导致管壁急速扩张，严重者动脉瘤破裂。 动脉硬化 动脉硬化导致大动脉血管壁弹性下降、血管内膜粗糙进而形成血栓。 年龄 腹主动脉瘤的发生率随着年龄升高而增加。 其他 吸烟、创伤和慢性阻塞性肺疾病等，也是腹主动脉瘤的易患病的因素 1、长期高血压者 2、长期高血脂者 3、动脉硬化者 4、有家族性动脉瘤史者或者遗传疾病者，如马凡综合征、埃当综合征 5、长期吸烟者 腹主动脉瘤破裂 为腹主动脉瘤最危险并发症，一旦腹主动脉瘤破裂，患者死亡风险极高。常见诱因有血压突然升高、腹部外伤、突然用力等。腹主动脉瘤破裂缺乏先兆症状，发生突然，所以对于腹主动脉瘤的治疗重点为防治瘤体破裂。 腹主动脉瘤夹层 形成主动脉瘤夹层原因主要为腹主动脉内血流压力大，动脉瘤体处血压产生涡流，引起动脉瘤内膜被撕裂，剥脱的内膜与血管壁形成“假腔”，影响腹腔脏器正常供血。 血栓栓塞 由于动脉瘤体凸出血管壁，此处血液产生涡流，容易形成附壁血栓，如血栓脱落可导致下肢动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞和内脏动脉栓塞等。 罹患腹主动脉瘤后，多数人无任何症状。消瘦者可自己发现腹部有搏动性肿物，少数病人有脐周或中上腹部、腰背部疼痛。由于动脉血流压力高，当腹主动脉瘤发展到一定程度时，可能突然发生破裂，引起难以控制的大出血而致死，该病是65岁以上老年人的猝死原因之一。在我国，随着人口老龄化和检测手段的增多，腹主动脉瘤发病率有增高的趋势。 B超作为一种简便、无创、价廉的检查方法，可清楚地显示98％以上的人肾以下的腹主动脉。B超可作为腹主动脉瘤的早期普查、筛查方法，有疑问时再做CT、核磁共振、腹主动脉造影等检查确诊。 腹主动脉瘤破裂的瘤体直径平均为8厘米，4.5％小于5厘米。故腹主动脉瘤直径在3.0～3.5厘米的患者，应每3年进行一次B超检查；腹主动脉瘤直径在3.5～4.0厘米的患者，应每2年进行一次B超检查；瘤体直径超过4厘米者，应每年进行一次B超检查。 研究数据表明，用B超进行早期普查后，使腹主动脉瘤破裂的发生率降低了55％，死亡率降低了42％。所以老年人在体检中不要忘记腹主动脉B超检查，以便防患于未然。 
主管 | 解放军总医院政治工作部 主办 | 宣传处融媒体中心 来源 | 第三医学中心 撰文 | 吴春平 刊期 | 第 2409 期 编审：张 密 编辑：储洁雅 |
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