并不是所有的孟氏孔区圆形高密度灶都是胶样囊肿。这可能是一个陷阱！
如何避免误判？请往下看！
下图有 3 处病变，都是圆形、高密度的，位于孟氏孔区域。 你能从图像中分辨出哪个是胶样囊肿哪个是其他东西吗？
最终结果，A是胶样囊肿，B是一个曲折的基底动脉，C是一个位于视交叉/下丘脑的海绵状血管瘤（海绵状血管畸形），已经出血并且突入第三脑室。
许多病变都可能类似于孟氏孔（也称为室间孔、Monro孔）处的胶样囊肿。 下面是一个列表，但可能不详尽。 有这么多的伪装者，你怎么知道什么时候应该诊断为胶样囊肿？
神经囊虫病（Neurocysticercosis）
基底动脉扩张或动脉瘤（Basilar ectasia or aneurysm）
海绵状血管畸形（Cavernous malformation）
室管膜下瘤（Subependymoma）
转移性疾病（Metastatic disease）
脑室内出血（Intraventricular hemorrhage）
星形胶质瘤（Astrocytoma，尤其是SEGA）
脑膜瘤（Meningioma）
我们常说，位置决定一切——这在胶样囊肿中尤其如此！ 其中99%的胶样囊肿位于孟氏孔。 因此，如果它不在孔处，则怀疑它不是胶样囊肿！
左右两个病例，左为胶样囊肿，恰好位于孟氏孔，而右侧病例则更多位于第三脑室的下部。
其另一特殊之处恰恰在于它几乎不具备任何特异性表现！它本应极其缺乏特征性。
CT上多为高密度，MR信号多样，多为T1WI高、T2WI低信号，它们没有强化、没有钙化、没有弥散受限、周围也没有水肿，我们所依赖的许多影像学特征，在典型的胶样囊肿中都不应存在。
胶样囊肿与其他中线先天性囊肿（如Rathke裂囊肿、咽囊囊肿）堪称"孪生兄弟"——它们的影像表现非常相似。
但识别出胶样囊肿还远远不够！
你的报告中必须提及以下重要事项：
务必描述透明隔与穹窿的解剖变异——这些变异可能影响手术入路选择。
同时需注明T2低信号——此类囊肿可能会显著提升手术切除难度！
另一个关键问题是囊肿在第三脑室内的延伸区域划分：
区域1和区域3囊肿手术风险更高
可以通过理解第三脑室的两大关键通道来记忆分区风险：
前开口 ➔ 室间孔（Monro孔）
后开口 ➔ 中脑导水管（Sylvius导水管）
Zone 1（前部）风险高 ➔ 阻塞室间孔可致急性脑积水
Zone 3（后部）风险高 ➔ 压迫导水管引发幕上脑室扩张
Zone 2（中间）低风险 ➔ 位于两大"生命通道"之间缓冲带，占位效应相对可控
记忆口诀：
"前孔后管中间夹，两头危险中间安"
小结：谨记，胶样囊肿的模仿者环伺在侧！务必仔细分析影像征象，不要被表面所迷惑，且需要谨记临床关切点！
