勃起功能障碍西药速记（专业版・八药详解）

一、磷酸二酯酶 5 抑制剂（PDE5i）

1. 西地那非
   磷酸二酯酶五抑，扩张血管助勃起
   性刺激下才生效，按需服用半小时
   硝酸酯类禁忌配，头痛鼻塞副作用
   肝肾功能不全者，剂量调整遵医嘱
2. 他达拉非
   长效制剂作用久，持续三十小时有
   每日五毫克平稳，高脂饮食吸收缓
   改善勃起与尿频，心血管病需评估
   常见背痛肌酸痛，视觉异常极罕见
3. 伐地那非
   起效迅速半小时，高脂食物延迟至
   轻度肝损减剂量，体位性低血压知
   增强硝酸酯毒性，青光眼患慎用之
   与 HIV 药有冲突，用药需查相互作用
4. 乌地那非
   韩国研发 PDE5 抑，夜间勃起改善疾
   轻度肝损无需调，禁忌同前需谨记
   临床试验数据少，安全性仍待观察
   目前仅在韩国用，跨境购药风险提
5. 米罗那非
   日本制 PDE5 抑制剂，改善勃起夜间期
   药代动力学特优，肝肾代谢影响低
   禁忌参照同类药，副作用少耐受性
   尚未全球广泛用，需经专业医师批

二、其他作用机制药物

6. 阿扑吗啡
   舌下含服多巴胺，促进血流起勃欢
   冠心病患禁用此，低血压者亦危险
   常见恶心与头晕，用药后需坐卧安
   不可与西地那非，同时使用记心间
7. 酚妥拉明
   α 受体阻滞剂，注射扩血管
   应急使用需谨慎，体位低血压
   冠脉缺血忌用因，局部注射防坏死
   常用于诊断试验，鉴别真假阳痿因
8. 育亨宾
   树皮提取 α 受体阻，增强性欲助血流
   高血压者禁用此，焦虑失眠副作用
   过量导致心动速，胃溃疡患亦需休
   改善勃起有争议，需遵医嘱再使用

用药警示

⚠️ 禁忌与相互作用
・所有 PDE5i 均禁与硝酸酯类同服
・阿扑吗啡禁用于低血压、冠心病患者
・酚妥拉明注射需监测血压与心率

⚠️ 特殊人群
・肝肾功能不全者需调整剂量
・青光眼、色素视网膜炎患者慎用
・与抗真菌药（如酮康唑）联用时需减量

⚠️ 副作用管理
・常见头痛、潮红、消化不良
・他达拉非可能引起肌痛与背痛
・长期使用需警惕心血管风险

顺口溜总结
PDE5 抑制剂五兄弟，西地他达拉伐地
乌地米罗海外研，按需长效分仔细
阿扑吗啡舌下含，酚妥拉明注射急
育亨宾片树皮提，禁忌警示要牢记

建议尽早就医明确因，专业检查（如血流检测、神经电生理）定方案。西药使用前需全面评估心血管风险，避免自行用药。