从X线影像看足跟疼痛：别让骨刺背锅，真正原因可能是……

这张图片展示了跟骨相关的不同疾病及其X线影像特点：

1. 跟骨骨刺（Calcaneal/Plantar/Heel Spur）

• 位置：足底筋膜附着点处

• 影像表现：跟骨下缘可见骨质增生，形成向前突出的骨刺

• 相关疾病：足底筋膜炎，长时间站立或行走可加重症状

2. 跟腱附着点骨刺（Achilles Insertional Spur/Enthesophyte）

• 位置：跟腱附着处（跟骨后上方）

• 影像表现：跟骨后上缘骨质增生，形成骨刺

• 相关疾病：跟腱炎、跟腱劳损、退行性病变

3. 钙化性足底筋膜炎（Calcific Plantar Fasciitis）

• 位置：足底筋膜的附着点

• 影像表现：跟骨下缘骨质增生，同时可能伴有局部钙化

• 相关疾病：慢性足底筋膜炎，长期劳损导致钙化

4. 跟骨应力性骨折（Calcaneal Stress Fracture）

• 位置：跟骨内部

• 影像表现：跟骨内出现线状骨折影（骨皮质不连续）

• 相关因素：长期负重、运动员、高强度训练

5. 钙化性跟腱炎（Calcific Achilles Fasciitis）

• 位置：跟腱附着处

• 影像表现：跟腱处出现钙化影，可能伴随软组织肿胀

• 相关疾病：慢性跟腱损伤，运动过度或老化相关

小结：

• 骨刺并不一定会引起疼痛，很多患者即使有骨刺，也可能无明显症状。

• 跟骨应力性骨折 常见于运动员或长期站立工作的人群，早期不易发现，需结合临床症状判断。

• 钙化性跟腱炎和足底筋膜炎 可能是慢性劳损的结果，适当休息、康复训练可以缓解症状。