【原】老人腰腿疼痛、胃胀腹胀，全面辨证迅速治愈

老人腰腿疼痛、胃胀腹胀，全面辨证用药迅速治愈

分享人：明日复明月（湖南）

缘起

2025年2月底，奶奶打电话，说自己腿痛。我决定尝试治疗一下。

病史

心脏病史，曾做心脏搭桥手。

糖尿病史，一直用胰岛素注射。

高血压史，吃降压药。

肺病史，肺功能低下，平时家里用呼吸机。

刻下症状

1、手肘痛，膝盖弯痛，脚跟痛，关节痛；

2、无汗；

3、偶尔咳嗽；

4、咳出来的是白色泡沫痰；

5、吃饭还好，但胃稍胀；

6、嗝气，嗝出来的气有酸味。放屁后腹胀减轻；

7、头晕，吃降压药好转；

8、睡醒口苦；

9、肚子痛，左边小腹痛（听我叔说好像照片子左侧子宫长了个瘤子）；

10、有风湿病；

11、腰痛；

12、大便正常，小便一直有夜尿；

13、早上舌苔白色厚腻；

14、脚痛，微浮肿；

15、怕冷，睡觉电热毯；

16、气不够用，经常要吸氧；

辨证

1. 胃胀腹胀、嗝气放屁后舒服——腹中气机不畅；
   
   脚肿，舌苔厚腻——湿邪水饮。
   
   水湿阻滞气机，香砂平胃散证出来了。
   
   

2. 晨起口苦——少阳胆热；
   
   

3. 腰痛、腿痛、夜尿明显，怕冷用电热毯——考虑下焦肾阳、肾精不足；
   
   

4. 左下腹痛——存在考虑淤血；
   
   

5. 肺病，总是感觉气不足——考虑上焦大气虚弱下陷，黄芪证。

处方

腰痛逍遥散合香砂平胃散化裁

柴胡12，赤芍12，当归12，苍术12，茯苓12，炙甘草6，干姜6，薄荷12，防己9，续断15，元胡15，狗脊20，杜仲15——腰痛逍遥散加杜仲。赤芍替换白芍，苍术替换白术。

陈皮15，厚朴15，香附12，砂仁12——合苍术、甘草即为香砂平胃散原方

+土鳖虫6，牛膝15——化瘀血

+黄芪30，炮附子9

3剂

结果

三剂吃完，胃胀腿痛都好转，且反馈有拉稀，拉完舒服，我认为是排邪反应，令其守方7剂。

3月14日吃完二诊的7剂，15日电话反馈腿痛完全好了，连说这张药方可以，肚子胀气也好了。

我想着多亏南极老师的分享，让我也可以稍尽孝道，减轻奶奶的痛苦。

我自己都没想到，多种老年病集一身，根据老师分享的方法，辨证论治取得这么好的效果，赶紧整理好医案，好向南极老师报喜，愿中医造福更多的百姓。

整理完发现是周六，不能打扰南极老师休息，老师本来就非常忙了，周一再给老师发消息。改抓2付药打粉巩固。

南极按

这里的配伍还是不错的。

这位朋友看出了患者腹中气机不畅，同时还看出了患者上焦大气下陷。

也就是说腹腔气实，而胸腔气虚。

因此重用黄芪引清气上行，令胸中大气强壮，则胸中的气就够用了。

配合陈皮、厚朴顺气行气，令腹中浊气下降，则嗝气腹胀自然消退。

服后腹泻，可见浊气从肠道排出，确实是暝眩反应。

这里升清降浊并用，可见之前的医案：

新冠后闭经三个月，补中益气汤两诊愈

原理是类似的。

不熟悉腰痛逍遥散的朋友请看：

（1）【腰痛逍遥散专题】用古经方思维分析腰痛逍遥散方证

（2）【腰痛逍遥散专题】速愈腰痛医案两则

（3）【腰痛逍遥散专题】腰椎间盘膨出一剂大效、三剂痛止

（4）腰突压迫坐骨神经，导致腿外侧放射痛，腰痛逍遥散有良效

（5）血水同调治疗剧烈的腰突掣痛：别样的解析思路

另外这个组方还能看到益气补肾汤的影子：

（1）【益气补肾汤方证】全面调节腰部气血阴阳之神验方

（2）腰椎增生、错位酸痛难忍，益气补肾三剂神效

可以一并参考。

警告：

文中涉及所有的思路与方剂都是为中医同仁学习参考之用，非专业人士请勿私自试药，否则后果自负！