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树莓样小凹上皮型胃癌，最近出现了很多报道。 虽然和扁平隆起样小凹上皮型胃癌同样发生于胃底腺表层黏膜，却具有完全不同的肉眼分型。 Shibagaki 等总结其内镜下的特征为： ①主要存在于 Hp 未感染的胃体大弯处； ②肉眼分型为发红的亚蒂树莓样隆起； ③放大内镜下，表面呈大型松果样黏膜表现，向内部扩张的毛细血管致密存在，与增生性息肉的放大表现相似。 HE 染色虽然呈现小凹上皮样形态，但细胞核变宽变大，ki-67阳性率高，黏液性状为 MUC5AC 阳性，MUC6阴性。 可以理解为完全模仿表层黏液细胞的肿瘤性病变。 颈黏液细胞性状为 MUC6 阳性，是与扁平隆起样小凹上皮型胃癌有部分差异的组织学特征。  a、b. 在 Hp 未感染的胃体中部大弯处可见树莓样的小隆起。 c. NBI 放大内镜镜像：呈现扩张血管密集的大型黏膜表现（松果样）。 d、e. 组织病理图像：HE 染色下呈小凹上皮样形态，但核变宽变大（d），ki-67 阳性率高（e）。 |
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