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男子突然腹痛,手术成功却最终丧命,竟是因为……

 天地爱尔 2025-04-15

咖咖*仅供医学专业人士阅读参考



体检很重要,一定要重视,切莫“因小失大”;治疗无小事,处处要小心,避免“功亏一篑”。


撰文 | 东垣

案例起始情况

患者,男性,62岁,因“中上腹闷痛数日”就诊,有二十多年慢性胃炎病史,无心脑血管疾病等重大疾病史,曾有四十多年吸烟史,现已戒烟一年,偶有少量饮酒。某日开始感觉腹痛,持续数日不缓解,无其他伴发症状和体征。患者可能得了什么病呢?下面一起看看这个病例故事的具体情况。


病例详情


一天晚餐后,小邓接到远在老家的妈妈的电话。

“爸爸最近胃病又犯了,刚去医院开了些药。”妈妈说。

“爸爸胃病几十年,每一两年就发作,反反复复,看来这是又一次发作了?”小邓寻思着。

可电话那头的妈妈又说不是,开始支支吾吾:“等一下,等你爸走开了我再跟你细说。”

过了一阵子,妈妈跟小邓说:“你爸腹痛了好几天,虽然不是很剧烈,但比以前要明显。去附近一家医院做了B超,发现肝脏有8cm左右的占位,说可能是肝囊肿,但也不排除其他情况,医生建议做CT进一步诊查。”

听到这里,小邓不禁心里咯噔一下:如果是肝囊肿,一般问题不大,但如果是肝癌呢?

电话里,小邓催促妈妈赶紧带爸爸去大医院做进一步检查。

过了几天,患者入院后做了进一步检查。甲胎蛋白(AFP)在正常范围,但另几项肿瘤标志物CA19-9、CA242等异常,特别是CA19-9超过正常值的好几倍。

不久CT的结果也出来了,果然朝着最坏的方向发展——医生几乎已经确认肝脏上有肿瘤,而且还是恶性肿瘤。

这个结果如同晴天霹雳一般给小邓整个家庭带来了巨大打击。父亲刚退休几年,还没过几天好日子就出现了这样的不测。

1

肿瘤成功切除,瘤体达8cm!

原发性肝癌主要可以分为肝细胞癌(HCC)和胆管细胞癌(ICC),前者就是我们普通意义上称作的“肝癌”,占整个肝癌的85%左右,而ICC只占到10%左右,属于相对较为罕见的恶性肿瘤。

小邓父亲患的就是ICC,发现时瘤体已经达到8cm。患者平时身体状况尚可,但偏瘦,营养状况并不是非常理想。虽然没有高血压、高血糖等基础性疾病,但整个身体素质并不算非常好,再考虑年纪因素,所以进行手术也是放手一搏的决定

手术很快如期开始,小邓的家人在手术室门口焦急地等待着,一个小时、两个小时、三个小时……终于,小邓父亲从手术室被推了出来,整场手术持续了八个多小时。切除下来的肿瘤,足足有八九公分。

第二天,小邓父亲终于慢慢地苏醒过来,被工作人员推回到了普通病房,这个时候,家人悬挂着一颗心,总算是松了一口气。

2

功亏一篑!严重并发症“夺命”

手术之后的康复非常重要,熬过这一段时间顺利出院就是小邓一家人最大的目标和希望。

手术之后,患者需要进行流食,但一晃过去了好几天,小邓的父亲感觉肚子总是鼓鼓胀胀的,没有什么食欲。吃点东西,就顶的难受,还容易吐出来。这个时候医生就觉得不是很正常了,到底出现了什么问题呢?

经过一系列的检查发现,小邓的父亲原来是出现了一种严重的腹部手术术后并发症。出现这种情况之后,会影响到正常的进食,因为食物并不能顺利地进入到小肠进行消化吸收,给患者的营养状况带来很大的影响,严重影响整个疾病的康复。

医生赶紧采取了一些相关措施进行治疗,但是半个月后,小邓父亲的并发症始终没有得到很好的改善和解决,这可把一家人又推到了一个深渊。

在尝试过了针灸、红霉素、抗酸药、胃动力药等一系列的相关药物治疗之后,问题依旧没有得到有效改善。只能每天通过肠外营养进行患者的营养支持,同时进行胃减压引流。每天的引流量很多,达到了近1000ml。

小邓父亲变得越来越虚弱,终于后来发生了严重的肺部感染、呼吸衰竭,3天后就撒手人寰......

Q

综合上述情况,聪明的你能猜出来这种并发症究竟是什么吗?


本文来源:医学界肿瘤频道

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