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糖尿病必做5项'救命检查'!少做一项都可能酿成大祸

 r628 2025-04-18 发布于广东

一、糖化血红蛋白(HbA1c)——血糖的'3个月记忆'

为什么能救命?
它能反映过去3个月的平均血糖水平,比单次血糖值更能预测并发症风险。研究显示,HbA1c每降低1%,微血管并发症风险降低37%!

⚠️ 危险临界点:
· ≥7%:并发症风险显著增加


· ≥9%:急需调整治疗方案

检查频率:
· 血糖稳定:每6个月
· 控制不佳:每3个月


二、尿微量白蛋白——肾脏的'第一滴眼泪'

为什么能救命?
这是糖尿病肾病最早的信号!当肾脏刚开始受损时,会'偷偷'漏出微量白蛋白,此时干预可完全逆转。等出现水肿、泡沫尿时,肾功能可能已丧失50%以上。

关键数据解读:
· 正常:<30mg/g
· 早期肾病:30-300mg/g
· 临床肾病:>300mg/g

检查频率:
· 确诊后每年1次
· 高血压患者每6个月


三、眼底照相——阻止失明的'最后机会'

为什么能救命?
糖尿病视网膜病变在失明前7-10年就有征兆!通过眼底照相能发现微血管瘤、出血等早期病变,及时激光治疗可降低95%的失明风险。

必须立即就医的信号:
· 眼前突然出现黑影
· 视物变形(如直线变弯)
· 视力骤降

检查频率:
· 2型糖尿病:确诊即查,之后每年
· 1型糖尿病:发病5年后开始检查


四、踝肱指数(ABI)——下肢的'生死开关'

为什么能救命?
通过测量脚踝和手臂血压比值,能提前3-5年预测糖尿病足风险。ABI<0.9提示血管闭塞,及时治疗可避免截肢悲剧。

自查预警信号:
· 走500米就腿痛
· 足部伤口久不愈合
· 脚趾发紫发黑

检查频率:
· 病程10年以上:每年1次
· 已有神经并发症:每6个月


五、心脏三联查——揪出'无声心梗'

(心电图+心脏超声+冠脉CTA)
为什么能救命?
糖尿病患者发生无痛性心梗的概率是常人的3倍!约50%的糖友猝死与未被发现的心脏病变有关。

糖尿病必做5项"救命检查"!少做一项都可能酿成大祸

❤️ 必须三联查的人群:
· 年龄>40岁
· 糖尿病病程>10年
· 合并高血压/高血脂

检查频率:
· 基础检查:每年心电图
· 高危人群:加做心脏超声和冠脉CTA


糖友专属检查时刻表

检查项目

首次检查时间

常规频率

高危人群频率

糖化血红蛋白

确诊当天

6个月

3个月

尿微量白蛋白

确诊当天

1年

6个月

眼底照相

2型:确诊时
1型:发病5年后

1年

6个月

踝肱指数(ABI)

病程10年

1年

6个月

心脏检查

年龄40岁

心电图每年1次

加做超声/CTA


医生特别提醒

  1. 检查不是走过场:空腹血糖正常≠没有风险,约70%的并发症发生在'血糖看似控制良好'的患者中
  2. 报告要带全:每次复查携带既往所有检查结果,方便医生对比
  3. 异常结果这样办
    · HbA1c>7%:立即调整饮食运动方案
    · 尿微量白蛋白>30:限盐+用护肾药
    · ABI<0.9:必须戒烟并做血管超声

记住:这些检查的花费可能不到一次聚餐的钱,却能换回10年的健康寿命!转发给身边的糖友,提醒他们别再错过这些'救命检查'!

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