  今天要给大家介绍的这味中药，堪称中医界的“阿司匹林”，它就是我们今天的主角——川芎。川芎具有活血行气、祛风止痛的功效，在治疗股骨头坏死时，常常不可或缺，且多作为君药使用。 川芎被誉为“血中气药”，它能够行气活血，具有强大的疏通作用。它能够打破身体内气机瘀滞的状态，让气血相随，气行则血行。当气血动起来之后，就能冲走淤血，从而改善局部血液循环。 《黄帝内经》中提到“瘀血不去，新血不生”，强调了活血化瘀的重要性。活血化瘀能够促进血液循环，去除瘀血，为新血的生成创造条件。行气止痛则是通过调节气机，缓解气滞带来的疼痛。    在治疗股骨头坏死时，活血化瘀和行气止痛是重要的治疗步骤，能够改善局部血液循环，缓解疼痛，促进骨骼的修复。因此治疗的时候需要活血化瘀，行气止痛，再就是补益肝肾。  就拿我一年前遇到的一位患者来说吧，他的情况是典型的气滞血瘀型股骨头坏死。三年前，经历过股骨颈骨折，住院痊愈后，医生建议他定期复查。患者起初还比较重视，检查了半年，见没什么异常，便放松了警惕，不再继续复查。 一年后，爬山的时候他突然觉得腿部剧痛，疼到无法行走。休息一会儿后，疼痛有所缓解，但只要一劳累，疼痛又会卷土重来。他赶紧去医院检查，结果被确诊为股骨头缺血性坏死二期。当地医院的医生建议他先吃点药，要是没效果，再考虑手术。患者回去和家人商量后，决定先尝试保守治疗，看看能不能缓解病情。于是，他四处打听，最终找到了我这里。 就诊时：发现患者舌质暗淡，苔薄白，脉沉涩，腹沟股有压痛，走路跛行。辨证为气滞血瘀型股骨头坏死，治疗的时候应当活血化瘀为先。 因此，了解完患者的情况之后，给开了方子：川芎、当归、牛膝、骨碎补、红花、熟地、鹿角胶、杜仲、海马、龟板、鳖甲、延胡索、乳香、没药、鸡血藤 结果怎么样呢？ 患者服才二十多天就感觉效果明显感受到了减轻，然后又继续服用，一个月一复诊，七诊过后，股骨头原先坏死部位密度增加，股骨头骨质清晰，边缘圆滑，其骨质破坏已不能清楚看出。后又服3个月丸药巩固，基本治愈，行走如初，能开始上班工作，患者十分高兴。 这其中有什么道理呢？ 在中医上，股骨头坏死的发病机制大多与肝肾亏虚及气滞血瘀密切相关。以这位患者为例，其股骨头坏死是由外伤引发的。外伤导致瘀血积聚，阻碍了气血的正常流通，使得筋骨得不到气血的滋养，进而引发股骨头坏死。 因此，在治疗上，应遵循《黄帝内经》中“虚则补之，实则泻之”的原则。患者表现为肝肾亏虚兼气滞血瘀，故治疗应以行气活血、补益肝肾为核心。 我们再来看看这个方子的用药思路： 川芎、乳香、没药、延胡索具有活血化瘀、行气止痛的作用，作为君药。 熟地、龟板、鳖甲具有滋阴潜阳的功效；淫羊藿、杜仲、鹿角胶、海马脊具有补肾壮阳、强筋健骨的作用 是辅助君药的，作为臣药。 红花、丹参、当归具有活血化瘀、消肿止痛、止血等功效；骨碎补、鸡血藤具有活血祛瘀、续筋接骨等功效，是配合君臣药治疗兼证的，作为佐药。 牛膝引血下行，帮助药材发挥作用，直达病灶，所以作为使药。 人活一世，贵在有自知之明，我也不是像年轻时候那样的心高气傲了，心态也逐渐平和，我现在也只想认真对待每一位患者，凡事无愧于心，就知足了。 QINGMING 郝主任咨询 |
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