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结石病验方(I)

 张玉龙医论 2025-04-08 发布于广东
胃结石
      胃结石是食入的植物纤维和毛发在胃内潴留,并以其为核心形成的团块,进一步嵌顿、梗阻和溃疡,引起相应的临床症状的一类病证。在临床上,胃结石比较少见,好发于中老年人(老年人胃酸分泌减少,消化能力下降),北方多见,尤以长江以北一带多发,南方比较少见。根据成分胃结石可分为植物性结石、动物性结石、药物性结石、继发性结石、混合性结石,国外以毛发性胃结石居多,国内以进食山楂、柿子、红果、芹菜和黑枣等富含果胶质和鞣酸的食物引起的植物性胃结石较为多见,尤以胃柿石形成最为多见。胃结石摄片一半多为阴性,少数病人结石因其内含动物骨骼碎片或钙化而呈阳性,故而腹部平片检查诊断价值不高,需用钡餐造影才能确诊。其X线表现为胃内充盈缺损,充盈缺损形态多呈圆形、卵圆形或不规则形,表面多不光整,钡剂可附着在结石表面呈斑点状。胃柿石体积一般较大,在胃内如滚雪球样逐渐增大,其最重要特点是胃内充盈缺损可随胃蠕动或检查时改变体位而变化位置,检查时应注意用机械手或人工压迫亦可使其改变位置和形态,这可以与胃内肿瘤鉴别。胃结石可反复刺激胃粘膜形成溃疡、出血,当结石进入幽门管时可以引起便阻。
      胃结石属于中医“食积”、“隔食”、“癥瘕积聚”、“食滞”、“胃脘痛”、“反胃”、“呕吐”等范畴,其发作由于胃失健运,食积内停,气机阻滞,疏导不畅,积聚而成。中医治疗胃石症目前报道不多,因为临床属于鲜见疾病,所以一旦发现,还是要准备一些治疗方案的,在此分享一方仅供参考:
胃石汤(张氏验方)
      处方:广木香10克(后下),广陈皮15克,生大黄6~10克(后下),炒枳实10克,生鸡内金30克(后下),川厚朴10克,建神曲10克(包煎),玄明粉10克(冲服),广郁金10克,花槟榔10克,炒莱菔子30克(捣碎),炒白术10克,炒苍术10克,炙甘草10克,水煎服,日一剂,早晚温服。
       功能:健脾燥湿,行气消食,破积导滞。
      主治:胃结石、积食、便秘等。
      加减:①呕吐严重者加紫苏子、降真香、姜竹茹、姜半夏、旋复花、生姜片、紫苏梗、广藿香等;②呕血、黑便者加三七、白芨、降真香、血余炭、陈皮炭、香附炭等;③疼痛严重者加延胡索、炒白芍、失笑散、制乳香、制没药、川楝子等;④胃酸过多者加煅瓦楞子、炒海螵蛸、陈皮炭、浙贝母、吴茱萸、川黄连等;⑤胃寒者加淡干姜、高良姜、川桂枝、吴茱萸、荜菝、荜澄茄、炮附子等;⑥气虚者加炙黄芪、潞党参、太子参、全当归、白茯苓等;⑦中气下陷者加生黄芪、黑升麻、北柴胡等;⑧邪郁化热者加蒲公英、川黄芩、川黄连;⑧胃胀重不欲进食者加沉香、大腹皮、春砂仁、醋青皮、广丁香、威灵仙、徐长卿等;⑨瘀血阻滞者加京三棱、蓬莪术、紫丹参、三七片等
      针对于胃结石这一疾病,日常上还是以“健康饮食,预防为主”,一定要注意细嚼慢咽,尽量不要过度进食柿子、黑枣、红果、山楂、芹菜等,三餐如时,不宜暴饮暴食,也不宜过度节食。一旦出现长期胃脘疼痛,胃脘胀满,食欲不振,反复呕吐,大便漆黑,身体消瘦等症状时宜考虑检查是否患有胃结石,早期治疗,以免影响健康。

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