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关于肩胛骨的触诊

肩胛冈的触诊

• 肩胛冈为表浅的骨嵴，位于肩部稍下方，走行角度稍倾斜，横跨在肩峰和内侧缘之间。

• 将触诊手置于肩胛骨上部，可以触摸到一条坚硬的骨嵴，那就是肩胛冈。
  

肩峰的触诊

• 肩峰是肩胛冈的外侧端，位于肩关节顶部。其表面扁平，与锁骨外侧端构成肩锁关节。

• 沿肩胛冈向外上方触摸至肩关节顶部，用指腹感受肩峰扁平的表面，探查其与锁骨的联系。
  

喙突的触诊

• 喙突是锁骨干下方的形似鸟嘴样突起。

• 将触诊手置于锁骨外侧端凹陷处，向下移动几厘米，可以感受到一个突起，这就是喙突。

• 活动肩胛骨，喙突也会做出相应的运动。
  

冈上窝的触诊

• 冈上窝是肩胛冈上方的窝，它一直延伸到肩峰下方。

• 先定位肩胛冈，沿肩胛冈向上移动，可以感受其轮廓，但无法触及深面，因为深面被冈上肌填充。
  

冈下窝的触诊

• 冈下窝是肩胛冈下方的窝，呈三角形，容纳着冈下肌。

• 沿肩胛冈向下移动，就是冈下窝。
  

内侧缘的触诊

• 内侧缘是肩胛骨内侧长缘，是菱形肌和前锯肌的附着位置。

• 先定位肩胛冈，然后手指向内侧移动至肩胛冈根部，沿内侧缘向上、向下触摸。

• 使肩胛骨前伸和后缩，更容易准确定位到内侧缘。
  

肩胛骨上角的触诊

• 肩胛骨上角是内侧缘和上缘构成的夹角，它是肩胛提肌的附着位置。

• 沿内侧缘向上滑移，可以触摸上角。

• 可以采取俯卧位，使表面肌肉松弛，这样更容易触诊。另外，让被检查者上提和下降肩胛骨，对于触摸上角也有帮助。
  

肩胛骨下角的触诊

• 肩胛骨下角是内侧缘和外侧缘构成的夹角。

• 手指沿内侧缘或外侧缘向下移动，可以触摸到下角。
  

外侧缘的触诊

• 外侧缘自下角向外上方延伸至腋窝，是大圆肌和小圆肌的附着点。

• 沿肩胛骨下角向外上方触诊，可一直触摸到外侧缘最上端的突起，这个突起叫做盂下结节。
  

肩胛下窝的触诊

• 肩胛下窝位于肩胛骨前面，紧邻胸廓，是肩胛下肌的附着位置，这个窝很难触及深处。

• 采取仰卧和侧卧的姿势更容易触诊。治疗师辅助手抠住客户肩胛骨内侧缘，使其被动前伸，触诊手则从腋下向肩胛骨前面触诊。
  

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