 点击【百草查询】后，再点击右上角【···】 星标/置顶 ，方便查找独活寄生汤出自唐·孙思邈所著《备急千金要方》，是临床常用方剂之一。陕西中医学院附属医院李引刚主任医师采用独活寄生汤加减，治疗五更腰痛、肩周炎、腰椎间盘突出症等骨伤科疾病疗效显著，现介绍其治疗腰椎间盘突出症医案一则，如下。 张某，男，48岁，农民，2007年4月27日初诊。 轻微扭伤致腰痛、右下肢抽痛2月加重1周，且伴右小腿发凉、怕冷、皮肤感觉麻木，咳嗽时加重，经卧床休息不能缓解，影响睡眠。纳食二便正常，舌质淡苔白腻，脉沉迟。 体格检查：腰部外观无明显畸形，腰椎活动稍受限，L5～S1棘突右侧有明显压痛和叩击痛，并见有向右下肢放射性抽痛，小腿外侧皮肤感觉稍减退，直腿抬高试验左80°、右30°，直腿抬高加强试验右侧(+)。X线片检查未见异常，CT示：L5～S1椎间盘向右后突出，压迫硬脊膜囊。西医诊断：腰椎间盘突出症。 中医诊断：腰痛(寒湿型)。用独活寄生汤加威灵仙、制附片。 药用：独活、秦艽、防风、川芎、党参、肉桂、牛膝各12g，细辛6g，桑寄生、杜仲、当归、茯苓、熟地、生白芍、威灵仙各15g，附子10g(先煎)，炙甘草6g。连服7服，同时每日配合制马钱子0.8g研末分两次冲服，连服1周症状明显减轻，可弯腰及行走。再服4周，症状基本消失，能正常干活。随访1年未复发。 按：腰椎间盘突出症是骨科门诊常见疾病之一，中老年患者表现多见腰痛、下肢放射痛、小腿发凉、怕冷、皮肤感觉麻木、咳嗽时腰痛加重等症。本病多由劳损引起，与风寒湿邪侵袭有关，以肝肾亏虚、气血不足为本，风寒湿邪外侵为标。应用独活寄生汤治疗可以不同程度收效，但临床观察单纯用独活寄生汤起效较慢，满意度差。马钱子，又名番木鳖，为马前科植物马前的干燥成熟种子，虽为苦寒之品，但散结消肿、通络止痛之力强，为治腰腿痛之要药之一。然其有大毒，内服不宜生用，必先炮制以减其毒。且中病即止，不宜久服。临证经验，多用散剂，日用量最大1g，一般未见不良反应，若遇病人服药后，出现头晕、口唇麻木，身体震颤甚则抽搐，全身出黏汗，即是中毒现象，可饮冷盐水或绿豆汤解之，以后应酌减用量或停用。同时方中重用桑寄生、附子、杜仲以温经散寒，制其苦寒之性。 全文完。感谢您的耐心阅读。如果觉得好看，请在底部点个" |
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