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1.肾小球滤过率是什么？ 肾小球滤过率是评价肾功能好坏的「金指标」，每个关心肾脏健康的朋友，都应该知道它。（肾小球滤过率简称GFR，单位mL/min/1.73㎡） 肾小球滤过率是指每分钟经所有肾小球滤出的血液量（原尿量）。 肾科医生就是用它来衡量你的肾脏工作效率怎么样！  因此一般情况下，肾小球滤过率高，说明这个人肾脏过滤血液的能力强，肾功能好； 肾小球滤过率低，说明这个人肾脏过滤血液的能力差，肾功能不好！ 2.肾小球滤过率怎么测量？ 做过检查的朋友，现在拿出你的肾功能化验单，找到估算肾小球滤过率（eGFR）这一项，跟随肾上线一起来对照学习！ 例如这个患者，可以看到他的估算肾小球滤过率为7mL/min/1.73㎡，意思是每1.73㎡体表面积下他的肾脏每分钟过滤7ml血液，肾脏过滤的血液量很少，接近报废状态▽  如果肾功能化验单没有肾小球滤过率这一项，别着急，你自己也能算！ 打开「肾小球滤过率计算工具」（这是肾上线根据国际指南推荐的计算公式做的、供大家方便使用的小程序）。 输入你的血肌酐（注意单位，大部分医院肌酐单位是umol/l，但部分医院如南京东部战区总医院肌酐单位是mg/dl）、年龄、性别，查了胱抑素C还可以输入胱抑素C，点击计算即可知道你的肾小球滤过率是多少。 这些人建议联合血肌酐+胱抑素C计算GFR 1.肌肉质量高、补充肌酸、肌肉质量低(如儿童、慢性心力衰竭、截肢、神经肌肉疾病)、高动物蛋白膳食、素食者、肝脏疾病、极度虚弱。 3.肾小球滤过率正常范围是多少？低于90就是肾功能不全吗？  4.怎么用肾小球滤过率对肾病患者进行CKD分期？ 已经为确诊慢性肾脏病的患者（存在持续性肾性血尿、蛋白尿或其他肾损伤证据），需要对肾病进行分期，这是为了让医患对其肾功能下降的严重程度有清晰的认识，以便医患更好监测和管理病情。 肾小球滤过率从高到低，一共分为5期，从CKD1期到5期（见下图），代表肾功能越来越差。（注意CKD分期和肾穿刺病理中的分级是两码事，需分开看。）
5.肾小球滤过率偏高是怎么回事？
6.肾小球滤过率降低有什么症状吗？ 通常不会出现明显症状，不要误以为会有腰疼提醒你，因此很多人有症状就诊时是晚期肾病，尿毒症，肾工厂已经基本倒闭了。 当进入晚期肾病，肾功能严重衰竭，就会引起水、代谢废物潴留、电解质紊乱、酸中毒，常见症状有水肿、乏力、口腔异味、皮肤瘙痒、胸闷憋气、头痛、少尿等。 如果发现有尿检异常、高血压、贫血、肾小球滤过率存在与年纪不匹配的降低，应及时去肾内科检查。  7.肾小球滤过率低怎么修复？还能恢复正常吗？ 有的能修复，有的不能，千万别信那些提高肾小球滤过率99%有效的夸张宣传。基本化验、基本病理都不分析，修复啥肾小球滤过率。 对于肾小球滤过率是在几周、几个月（3个月之内）迅速下降肾友，有希望恢复肾功能。因为这种患者通常是由急性的（如感冒、拉肚子、结石梗阻等）、活动性病变（肾穿刺病理显示存在炎症浸润、细胞性新月体等可逆病变）导致的肾小球滤过率暂时性下降，通过肾脏自身修复或治疗诱导疾病缓解，肾功能恢复。这类活跃病变的患者可能会酌情使用激素、吗替、环磷酰胺、他克莫司/环孢素、布地奈德肠溶胶囊等诱导缓解，并不是每一个肾友都适合用，需医生综合判断，遵医嘱用。 对于多年的慢性肾脏病，肾小球滤过率低已经持续6个月以上，这种情况尽量稳住就很棒了。因为这些患者通常是由慢性的、不可逆性病变（纤维化、萎缩这些慢性化病变导致）的肾小球滤过率下降，目前治疗手段不能逆转。 因此，肾病强调早诊、早治，在肾小球滤过率下降尚处于可逆阶段时，接受规范治疗，尽可能的保留肾功能。 8.这些用来提高肾小球滤过率的方法统统不靠谱！
统统不靠谱！ 实际肾小球过滤血液的能力还是那样，肾功能并没有本质上的改善。 仅仅是因为你通过一些途径增加肌酐从肾小球以外的其他地方排泄，或者减少肌酐生成，导致肾小球滤过率增加的假象！ 假的真不了，不要执迷于这些假象！ 9.怎么让肾小球滤过率下降速度慢一点？ 第一，坚持遵医嘱使用降尿蛋白、保护肾脏的药，如普利/沙坦类、格列净类、非奈利酮等。 第二，控制好血压、血糖、血脂、体重、痛风，以及贫血、酸中毒等肾病合并症和并发症。 第三，积极改善生活方式，低盐饮食，优质低蛋白饮食（主要是针对慢性肾脏病3期及以上的肾友），适度运动，充足睡眠，戒烟限酒，放松心情，不滥用肾毒性药。 10.肾病最终都是尿毒症？所以治不治结局都那样？ |
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