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脐带螺旋指数的测量

 新用户67004408 2025-04-23 发布于上海

作者:赵志宏

单位:邯郸邯钢医院超声科


典型病例

孕34W+,胎儿生长受限,脐带螺旋过密,脐带声像图如下
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定义

脐带螺旋指数(UCI)指每1cm脐带螺旋的周数。

计算方法
方法一:脐带螺旋指数=脐带的螺旋周数÷脐带螺旋长度(厘米)
方法二:脐带螺旋指数=1÷脐带单周螺旋长度(厘米)
脐带单周螺旋长度测量从动脉壁内缘到下一个同侧线圈的同一动脉壁外缘的距离。
诊断:
脐带螺旋指数<0.07,螺旋稀疏
脐带螺旋指数>0.36,螺旋过密
我的记忆方法:脐带螺旋指数有点抽象,那我们用数学换算一下:1÷0.07≈14(cm),1÷0.36=2.8(cm),也就是脐带螺旋一周的长度在2.8-14厘米之间,短则过密,长则稀疏。

画图学解剖(注:以下图片均为作者手绘,转载请注明出处)

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临床意义
理论上讲
脐带螺旋过密:可能会使胎儿在子宫内缺氧,限制其生长发育,或者胎儿脐带变细,进一步形成血栓,导致脐带坏死,进一步影响胎儿的正常供血供氧。
脐带螺旋稀疏:可能会引起胎儿宫内抗压能力差,脐带受压后容易发生胎儿窘迫,引起胎儿宫内供血不足、缺氧等现象。

以下是邓学东教授根据几十年的临床经验提出的建议,个人觉得更值得我们参考:
1、脐带螺旋的程度与胎儿的预后并不真正具有相关性。大多数脐带螺旋异常的胎儿发育正常,属于生理现象;
2、脐带螺旋指数仅代表脐带局部螺旋情况,不能全面反映脐带整体的螺旋状态;
3、发现脐带螺旋异常时,要进一步检查母胎血流有无异常(包含脐动脉、脐静脉、大脑中动脉、子宫动脉、静脉导管频谱),也要观察胎动及胎心监护情况进行综合判断。
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温馨提示

诊断“脐带螺旋异常”的孕妈妈不要过分焦虑,应做好定期产检和超声检查;孕晚期自数胎动和胎心监护,若出现胎动减少或减弱,及时就诊。保持良好的心情,胎儿才能健康成长。
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参考文献:
《关于脐带螺旋之我见》,邓学东,公众号《超声明视》
《脐带螺旋模式异常超声评估》,潘农,公众号《潘农学超声

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