孕34W+,胎儿生长受限,脐带螺旋过密,脐带声像图如下⇩定义
脐带螺旋指数(UCI):指每1cm脐带螺旋的周数。 方法一:脐带螺旋指数=脐带的螺旋周数÷脐带螺旋长度(厘米)方法二:脐带螺旋指数=1÷脐带单周螺旋长度(厘米) 脐带单周螺旋长度:测量从动脉壁内缘到下一个同侧线圈的同一动脉壁外缘的距离。我的记忆方法:脐带螺旋指数有点抽象,那我们用数学换算一下:1÷0.07≈14(cm),1÷0.36=2.8(cm),也就是脐带螺旋一周的长度在2.8-14厘米之间,短则过密,长则稀疏。画图学解剖(注:以下图片均为作者手绘,转载请注明出处) 脐带螺旋过密:可能会使胎儿在子宫内缺氧,限制其生长发育,或者胎儿脐带变细,进一步形成血栓,导致脐带坏死,进一步影响胎儿的正常供血供氧。脐带螺旋稀疏:可能会引起胎儿宫内抗压能力差,脐带受压后容易发生胎儿窘迫,引起胎儿宫内供血不足、缺氧等现象。以下是邓学东教授根据几十年的临床经验提出的建议,个人觉得更值得我们参考:1、脐带螺旋的程度与胎儿的预后并不真正具有相关性。大多数脐带螺旋异常的胎儿发育正常,属于生理现象;2、脐带螺旋指数仅代表脐带局部螺旋情况,不能全面反映脐带整体的螺旋状态;3、发现脐带螺旋异常时,要进一步检查母胎血流有无异常(包含脐动脉、脐静脉、大脑中动脉、子宫动脉、静脉导管频谱),也要观察胎动及胎心监护情况进行综合判断。
温馨提示 诊断“脐带螺旋异常”的孕妈妈不要过分焦虑,应做好定期产检和超声检查;孕晚期自数胎动和胎心监护,若出现胎动减少或减弱,及时就诊。保持良好的心情,胎儿才能健康成长。《关于脐带螺旋之我见》,邓学东,公众号《超声明视》《脐带螺旋模式异常超声评估》,潘农,公众号《潘农学超声》
|