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那是20年前的事了。我坐火车去拜访老友，路上翻着本《证治准绳》。正看到'耳为宗脉之所聚'这段，突然闻到股淡淡的艾草味儿——抬头一看，穿着灰布衫的老爷子正盯着我手里的书。 '小姑娘，'他忽然开口，'这书里治耳鸣的法子太死板了。现在人问题多，哪能照搬古方？'我正要反驳，老爷子竟从我手里抽走书，指着'耳聋篇'直摇头：'看看！还在用龙胆泻肝汤？现在十个耳鸣九个虚，得补中带通！' 我惊得站起来，老爷子却拍拍我肩膀：'跟我下车吧，教你个实在方子。'鬼使神差的，我竟真跟着他在陌生小站下了车。 推开他家院门我就信了——满院子晒着磁石、葛根，屋里堆着泛黄的医案本。老爷子边捣药边说：'我治耳鸣就认准三件事：镇肝、通窍、补气血。你们年轻人总说神经性耳鸣，要我说，就是肝肾虚了，痰瘀堵了耳窍！' 他递给我个泛黄方笺：'这是我改良了30年的方子，专治成年人的虚性耳鸣。给城里那些熬夜加班的用，保管比甲钴胺好使！' 【基础方】磁石（先煎），石菖蒲，黄芪，熟地黄，当归，丹参，柴胡，甘草，葛根 上周门诊来了位42岁的中年人，耳鸣像蝉叫似的响了大半年，CT、听力检查都正常。我看他舌苔薄白，脉细弱，典型的'虚火夹瘀'。 用老爷子教的方子加减：加钩藤平肝，减熟地黄防滋腻。配合针刺听宫、太溪穴。三周后复诊，他说耳鸣声像'手机调成振动模式'，夜里终于能睡整觉了。 这方子的门道在哪儿呢？ 1.磁石配石菖蒲——就像给耳朵装消音器。磁石镇肝潜阳，把上窜的虚火压下去；石菖蒲像把小扫帚，专通耳窍瘀堵。 2.黄芪+熟地黄——气血双补。现代人耗神过度，就像手机总不充电，得补足精气才能濡养耳窍。 3.丹参+当归——耳周微循环差的患者，这两味药就像给耳朵做活血按摩。 4.葛根+柴胡——颈肩僵硬的上班族必备，疏通少阳经气，很多患者说用药后连颈椎都轻松了。 还是那句话，如果是突发性耳聋或伴有眩晕的要先排除器质性问题。这个方子主要针对慢性虚性耳鸣，具体用药还得辨证加减——比如失眠加夜交藤，血压高加天麻，更年期患者要添些疏肝的玫瑰花。 如今我也到了当年老爷子的年纪，每次看到被耳鸣折磨的上班族，总会想起火车上那阵艾草香。中医治耳鸣就像调收音机，找准频率才能消除杂音啊！  |
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