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啥都不敢吃，为啥血糖还这么高……？ 糖友，你有这样的困惑吗？ 你并不孤单。 世界卫生组织的调查数据显示：有63%的糖尿病患者深陷'饮食囚徒困境'：即便严格忌口，血糖仍难以达标。 我们常说：管住嘴、迈开腿。 现实却是：管住嘴≠控糖成功。 这到底是为什么？ 答案可能会出乎你的意料：糖尿病的元凶可能就藏在肠道！ 这个结论源于科学家的一个意外发现。 2012年，有科学家观察到一个有趣的现象：无菌饲养条件下的大鼠给予高脂饮食也无法诱导出肥胖和胰岛素抵抗等代谢紊乱；但一旦在其肠道内接种了一种拟杆菌属的“坏细菌”后，再给予同样的的高脂饮食，大鼠很快就出现了肥胖、胰岛素抵抗、血糖尿糖升高的表现。 这个发现让科学家们意识到：2型糖尿病的发病可能与肠道菌群有关。 科学家们就此展开研究，获得了越来越多的证据。 比如，国际著名期刊《Cell Metabolism》2023年的一项研究显示，把肥胖糖尿病小鼠的肠道菌群移植到健康小鼠体内，后者竟然也出现了胰岛素抵抗，血糖飙升40%！ 这些证据说明，在2型糖尿病的发病过程中，基因易感性只是一颗种子，而肠道菌群紊乱（坏细菌的参与）则是催化种子发芽的重要因素。 近些年的一些研究也发现：肠道菌群在维护机体健康方面扮演着非常重要的角色，不仅参与营养物质的消化吸收，还通过其代谢产物（如短链脂肪酸等）对宿主（即人体）的免疫、代谢、神经以及精神心理等方面产生重要影响。 越来越多研究表明，肠道菌群在许多疾病，尤其是肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发生发展过程中起到关键的作用。 这些发现解释了内分泌医生长久以来的困惑：同样的降糖方案，不同糖尿病人的血糖波动竟然能相差3倍！ 秘密就在肠道：不同的肠道菌群环境导致了血糖的巨大差异！ 当肠道的有益菌占据优势时，它们分泌的“丁酸盐”、“短链脂肪酸”等活性物质具有强大的抗炎、抗氧化作用，并能增强胰岛素敏感性，能让降糖药更好地发挥作用。 而一旦有害菌占据优势，它们产生的“内毒素”则会激活肝脏的糖异生机制，使肝糖输出增加，这会让血糖像坐过山车一样，忽上忽下，难以控制。 目前，科学家们只是发现了肠道菌群与糖尿病的关系密切，但对具体的机制尚不十分明了，主流的观点认为可能与以下几点有关： 1）肠道菌群失调会导致肠道屏障功能受损，致使肠道内的细菌或代谢物进入血液循环，引起慢性炎症，导致胰岛素抵抗及胰岛β细胞凋亡； 2）菌群失调影响脂肪代谢，加重肥胖及胰岛素抵抗，导致血糖升高； 3）肠道菌群还可通过干扰肠道内分泌细胞的分泌来影响糖代谢。 虽然具体机制尚未完全弄清楚，但这些发现却为糖尿病防治提供了新的思路和方向。 既然肠道菌群这么重要，糖尿病人自然应该想办法多培育肠道有益菌，少产生肠道有害菌。 具体怎么做呢？ 其实我在以前的文章中也提到过，这里再给大家总结一下： 1）增加膳食纤维摄入 蔬菜、水果、全谷类等食物富含膳食纤维，有助于促进有益菌的生长，糖尿病人日常可以适当多吃一点。 2）增加抗氧化物摄入 有些食物含有丰富的抗氧化成分，有助于保护肠道健康，如西兰花（含萝卜硫素）、蓝莓（花青素）、石榴（鞣花酸）等，糖友们也可以酌情摄入。 3）适度运动 运动的好处是能促进肠道蠕动，有利于有害菌及毒素的排出，为肠道菌群提供一个良好的内环境。 4）合理使用抗生素 抗生素虽然是我们治病的利器，使用不当却可能破坏肠道菌群的平衡，引发一系列健康问题。 所以，糖友们生病的时候一定要对症下药，不要私自滥用抗生素。 5）补充益生菌和益生元 明确有肠道菌群失衡的糖友，可以通过补充特定的益生菌（如双歧杆菌、乳杆菌等）来改善肠道菌群。 益生元（如低聚果糖等）是益生菌的“食物”，有助于益生菌的生长并增强其活性，间接发挥降糖效力，也可以酌情补充。 6）肠道菌群移植（FMT） 这是近些年科学家正在探索的一种治疗方法。 就是将健康人的肠道菌群，通过特定的方式植入到患者肠道内，帮患者重建菌群平衡。 随着对肠道菌群作用机制的深入研究，展望未来，调节肠道菌群有望成为今后糖尿病预防和治疗的一种新方法。 |
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