中西医结合实践技能-常用针灸穴位
[手太阴肺经穴-起于中府止于少商,左右各11穴]
1.孔最（Kǒngzuì，LU6）郄穴
【定位】尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。
【主治】①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②肘臂挛痛。
【操作】直刺0.5～1寸。
2.列缺（Lièｑūe，LU7）络穴；八脉交会穴（通于任脉）
【定位】桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。
【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。
【操作】向上斜刺0.5～0.8寸。
3.少商（Shàoshāng，LU11）井穴
【定位】拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。
【主治】①咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证；②昏迷、癫狂。
【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。
[手阳明大肠经穴-起于商阳止于迎香,左右各20穴]
4.合谷（Hégǔ，LI4）原穴
【定位】住手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。
【主治】①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；③经闭、滞产等妇产科病证。
【操作】直刺0.5～1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。
5.曲池（Qūchí，LI11）合穴
【定位】屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。
【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；②热病；③高血压；④癫狂；⑤腹痛、吐泻等肠胃病证；⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑦瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。
【操作】直刺0.5～1寸。
6.肩髃（Jiānyú，LI15）
【定位】肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。
【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、七肢病证；②瘾疹
【操作】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。
7.迎香（Yíngxiāng，LI20）
【定位】在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。
【主治】①鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证；②胆道蛔虫症。
【操作】略向内上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。
[足阳明胃经穴-起于承泣止于历兑左右各45穴]
8.地仓（Dìcāng，ST4）
【定位】口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。
【主治】口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证。
【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸。可向颊车穴透刺。
9.下关（Xiàguān，ST7）
【定位】在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。
【主治】①牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。
【操作】直刺0.5～1寸。留针时不可做张口动作，以免折针。
10.天枢（Tiānshū，ST25）大肠募穴
【定位】脐中旁开2寸。
【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；②月经不调、痛经等妇科疾患。
【操作】直刺1～1.5寸。《千金》：孕妇不可灸。
11.足三里（Zúsānlǐ，ST36）合穴；胃下合穴
【定位】犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。
【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②下肢痿痹；③癫狂等神志病；④乳痈、肠痈等外科疾患；⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴。
【操作】直刺1～2寸。强壮保健常用温灸法。
12.条口（Tiáokǒu，ST38）
【定位】上巨虚穴下2寸。
【主治】①下肢痿痹，转筋；②肩臂痛；③脘腹疼痛。
【操作】直刺1～1.5寸：
13.丰隆（Fēnglóng，ST40）络穴
【定位】外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指（中指）处。
【主治】①头痛，眩晕；②癫狂；③咳嗽痰多等痰饮病证；④下肢痿痹；⑤腹胀，便秘。
【操作】直刺1～1.5寸。
[足太阴脾经穴-起于隐白止于大包左右各21穴]
14.公孙（Gōngsūn，SP4）络穴；八脉交会穴（通于冲脉）
【定位】第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。
【主治】①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证；②心烦失眠、狂证等神志病证；③逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。
【操作】直刺0.6～1.2寸。
15.三阴交（Sānyīnjiāo，SP6）
【定位】内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。
【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；④心悸，失眠，高血压；⑤下肢痿痹；⑥阴虚诸证。
【操作】直刺1～1.5寸。孕妇禁针。
16.地机（Dìjī，SP8）郄穴
【定位】在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。
【主治】①痛经、崩漏、月经不调等妇科病证；②腹痛、腹泻等脾胃病证；⑧小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。
【操作】直刺1～2寸。
17.血海（Xuèhǎi，SP10）
【定位】屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌肉侧头的隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2至5指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。
【主治】①月经不调、痛经、经闭等妇科病证；②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。
【操作】直刺1～1.5寸。
[足少阴心经穴-起于极泉止于少冲,左右各9穴]
18.神门（Shénmén，HT7）输穴；原穴,
【定位】腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
【主治】①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证；②高血压；③胸胁痛。
【操作】直刺0.3～0.5寸。
[手太阳小肠经穴-起于少泽止于听宫,左右各19穴]
19.天宗（Tiānzōng，SI11）
【定位】肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴。
【主治】①肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证；②气喘。
【操作】直刺或斜刺0.5～1寸。遇到阻力不可强行进针。
20.听宫（Tīnggōng，SI19）
【定位】耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。
【主治】①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾；②齿痛。
【操作】张口，直刺1～1.5寸。留针时应保持一定的张口姿势。
[足太阳膀胱经穴-起于睛白止于至阴,左右各67穴]
21.肺俞（Fèishū，BL13）肺之背俞穴
【定位】第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】①咳嗽、气喘、咯血等肺疾；②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
22.膈俞（Géshū，BL17）八会穴之血会
【定位】第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】①呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证；②贫血；③瘾疹，皮肤瘙痒；④潮热，盗汗。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
23.胃俞（WèiShū，BL21）胃之背俞穴
【定位】第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
24.肾俞（shènShū，BL23）肾之背俞穴
【定位】第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】①头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证；②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患；③月经不调、带下、不孕等妇科病证。
【操作】直刺0.5～1寸。
25.委中（ｗěizhōng，BL40）合穴；膀胱下合穴
【定位】腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。
【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；②腹痛，急性吐泻；③小便不利，遗尿；④丹毒。
【操作】直刺1～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。
26.秩边（Zhìbiān，BL54）
【定位】平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。
【主治】①腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；②小便不利；③便秘，痔疾；④阴痛。XL
【操作】直刺1.5～2寸。
27.承山（Chéngshān，BL57）
【定位】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。
【主治】①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘。
【操作】直刺1～2寸。不宜做过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛。
28.昆仑（Kūnlún，BL60）经穴
【定位】外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
【主治】①后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证；②癫痫；③滞产。
【操作】直刺0.5～0.8寸。孕妇禁用，经期慎用。
29.至阴（Zhìyīn，BL67）井穴
【定位】足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。
【主治】①胎位不正，滞产；②头痛，目痛；③鼻塞，鼻衄。
【操作】浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。
[足少阴肾经穴-起于涌泉止于俞府,左右各27穴]
30.太溪（Tàixī，KI3）输穴；原穴
【定位】内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。
【主治】①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证；②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证；③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患；④消渴，小便频数，便秘；⑤月经不调；⑥腰脊痛，下肢厥冷。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
31.照海（Zhàohǎi，KI6）八脉交会穴（通于阴跷脉）
【定位】内踝高点正下缘凹陷处。
【主治】①失眠、癫痫等精神、神志疾患；②咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患；③月经不调、带下、阴挺等妇科病证；④小便频数，癃闭。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
[手厥阴心包经穴-起于天池止于中冲左右各9穴]
32.内关（Nèiguān，PC6）络穴：八脉交会穴（通于阴维脉）
【定位】腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾；②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；③中风；④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证；⑤眩晕症，如晕车、晕船、耳源性眩晕；⑥肘臂挛痛。
【操作】直刺0.5～1寸。
33.大陵（Dàlíng，PC7）输穴；原穴
【定位】腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】①心痛，心悸，胸胁满痛；②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证；③喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患；④臂、手挛痛。
【操作】直刺0.3～0.5寸。
[手少阳三焦经穴-起于关冲止于丝竹空,左右各23穴]
34.外关（Wàiguān，SJ5）络穴；八脉交会穴（通于阳维脉）
【定位】腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。
【主治】①热病；②头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证；③瘰疬；④胁肋痛；⑤上肢痿痹不遂。
【操作】直刺0.5～1寸。
35.支沟（Zhīgōu，SJ6）经穴;
【定位】腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间。
【主治】①便秘；②耳鸣，耳聋；③暴喑；④瘰疬，⑤胁肋疼痛；⑥热病。
【操作】直刺0.5～1寸。
[足少阳胆经穴-起于瞳子髎止于足窍阴,左右各44穴]
36.风池（Fēngchí，GB20）
【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。
【主治】①中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证；②感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证；③颈项强痛。
【操作】针尖微下，向鼻尖斜刺0.8～1.2寸，或平刺透风府穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。
37.阳陵泉（Yánglíngｑuán，GB34）合穴；胆下合穴；八会穴之筋会
【定位】腓骨小头前下方凹陷中。
【主治】①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证；②膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患；③小儿惊风。
【操作】直刺1～1.5寸。
38.悬钟（Xuánzhōng，GB39）八会穴之髓会
【定位】外踝高点上3寸，腓骨前缘。
【主治】①痴呆、中风等髓海不足疾患；②颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
[足厥阴肝经穴-起于大敦止于期门,左右各14穴]
39.行间（Xíngjiān，LR2）荥穴7
【定位】足背，当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。
【主治】①中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热所致的头目病证；②月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证；③阴中痛、疝气：④遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证；⑤胸胁满痛。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
40.太冲（Tàichōng，LR3）输穴；原穴
【定位】足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。
【主治】①中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证；②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证；③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证；④癃闭，遗尿；⑤下肢痿痹，足跗肿痛。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
41.期门（Qīmén，LR14）肝之募穴
【定位】乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。
【主治】①胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证；②奔豚气；③乳痈。
【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸，不可深刺，以免伤及内脏。
[督脉穴-起于长强止于龈交,共28穴]
42.命门（Mìngmén，DU4）
【定位】后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。
【主治】①腰脊强痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证；③遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足性病证；④小腹冷痛，腹泻。
【操作】向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。
43.大椎（Dàzhuī，DU14）
【定位】后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。
【主治】①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证；②骨蒸潮热；③癫狂痫证、小儿惊风等神志病证；④项强，脊痛；⑤风疹，痤疮。
【操作】向上斜刺0.5～1寸。
44.百会（Bǎihuì，DU20）
【定位】后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。
【主治】①痴呆、中风、失语、瘈疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔病等神志病证；②头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证；④脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。
【操作】平刺0.5～0.8寸；升阳举陷可用灸法。
45.水沟（Shuǐgōu，DU26）
【定位】在人中沟的上1/3与下2/3交点处。
【主治】①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一；②癔病、癫狂痫证、急慢惊风等神志病证；③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证；③闪挫腰痛。
【操作】向上斜刺0.3～0.5寸，强刺激；或指甲掐按。
[任脉穴-起于会阴止于承浆,共24穴]
46.中极（Zhōngjí，RN3）膀胱募穴
【定位】前正中线上，脐下4寸。
【主治】①遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证；②遗精、阳痿、不育等男科病证；③月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病证。
【操作】直刺1～1.5寸；孕妇慎用。
47.关元（Guānyuán，RN4）小肠募穴
【定位】前正中线上，脐下3寸。
【主治】①中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证；②少腹疼痛，疝气；③腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证；④五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证；⑤遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病证；⑥月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证。
【操作】直刺1～1.5寸；多用灸法。孕妇慎用。
48.气海（Qìhǎi，RN6）肓之原穴
【定位】前正中线上，脐下1.5寸。
【主治】①虚脱、形体羸瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证；②水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证；③小便不利，遗尿；④遗精，阳痿，疝气；⑤月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下等妇科病证。
【操作】直刺1～1.5寸；多用灸法。孕妇慎用。
49.神阙（Shénquè，RN8）
【定位】脐窝中央。
【主治】①虚脱、中风脱证等元阳暴脱；②腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证；③水肿，小便不利。
【操作】一般不针，多用艾条灸或艾炷隔盐灸法。
50.中脘（Zhōngｗǎn，RN12）胃之募穴；八会穴之腑会
【定位】前正中线上，脐上4寸，或脐中与胸剑联合连线的中点处。
【主治】①胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证；②黄疸；②癫狂，脏躁。
【操作】直刺1～1.5寸。
51.膻中（Dānzhōng，RN17）心包募穴；八会穴之气会
【定位】前正中线上，平第4肋间隙；或两乳头连线与前正中线的交点处。
【主治】①咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证；②产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证。
【操作】平刺0.3～0.5寸。
[常用经外穴]
52.四神聪Sìshéncōng（EX-HN1）
【定位】在头顶部，当百会前后左右各1寸，共4穴。
【主治】①头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病证；②目疾。
【操作】平刺0.5～0.8寸。
53.夹脊Jiájǐ（EX-B2）
【定位】在背腰部，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴，左右共34穴。
【主治】适应范围较广，其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病；下胸部的穴位治疗胃肠疾病；腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。
【操作】直刺0.3～0.5寸，或用梅花针叩刺。 |
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