远离大肠癌
流火时节，《健康之路》走入社区开设讲堂，倾力服务百姓健康。来自上海长海医院的傅传刚教授，著名肛肠外科专家，长期关注大肠癌的发病状况，治疗经验十分丰富。《健康大讲堂》他将与您一起共话肠道健康。大肠癌人数激增，原因为何，大肠癌的哪些蛛丝马迹不容错过。
大家在生活中有没有注意到一个现象，好像现在的癌症越来越多，以前难得听到左邻右舍有得癌的，尤其是大肠癌，但是现在不仅老年人得大肠癌，年轻人也得，目前我国大肠癌的发病状况确实不容乐观。
我国大肠癌的发病率正从20年前的十万分之十，上升到今天的十万分之三十，在恶性肿瘤的排名中，从原来的第六位上升至第二位。如今大肠癌正以4％的年增长率迅速上升。
现在大肠癌患者这么多，大家都关心一个问题，哪些因素容易得肠癌，很重要是现在吃的越来越好，而且现代人蔬菜吃得越来越少，尤其年轻人，这样容易引发便秘，尤其动物脂肪被降解，降解之后产生化学物质，这种化学物质对肠黏膜的刺激容易诱惑癌变，所以饮食结构很重要。
食物从口腔进入身体，首先经过食道，食道通过扩张和蠕动以每秒中两厘米左右的速度将食物向前推进，慢慢到达胃中，胃壁上布满了褶皱，这些褶皱具有很强的伸缩性，如果吃的多这些褶皱就会被撑开，食物运送到胃里开始蠕动，并且分泌大量胃酸消化食物，一般食物在胃里停留4小时左右，接下来经过消化分解后的食物开始进入小肠，这时胆汁也开始分泌，帮助小肠吸收食物的营养，然后将食物的残渣运送到大肠，在大肠中停留24小时，大肠的工作是吸收水分，将食物残渣变成粪便经过肛门排出体外。
我国的传统饮食以粮食和蔬菜为主，吃肉为辅，这样的饮食结构沿袭了千百年，在老百姓中有着粗茶淡饭体安康，青菜豆腐保平安的说法，走过上世纪六七十年代食物供应紧张的时期，大家一度收紧的肠胃开始慢慢膨胀起来，如今老百姓的日子越过越好，人们对吃的追求也越来越高，鱼肉吃得多了，五谷杂粮自然吃的越来越少，食物的丰富虽然饱了口福，可是问题也越来越多，肥胖、糖尿病，还有今天讲的大肠癌。据肿瘤的流行病调查显示，70-90％的肿瘤发病与环境和生活是有关，其中40-60％的肿瘤与饮食结构密切相关。而大肠就是与高蛋白、高脂肪摄入过多，蔬菜摄入减少，缺乏运动有着直接的关系。
如今肠镜检查的普及为诊断大肠癌提供了非常有效的手段，肠镜通过肛门进入肠道，可弯曲的肠镜可以自由在大肠内行走，在摄像头的帮助下，医生可以直接观察到肠道内的各个角落，有了肠镜，肠道里的任何细节变化都逃不过医生的眼睛。
大肠癌是老年病，尽管现在也有年轻人得大肠癌，但是大肠癌真正的发病率是50岁以上的老年人，所以老年人如果有大便不好的情况要尽快到医院检查，一旦早期发现效果不一样。
资料表明80％以上的大肠癌由肠息肉转变而来，其中家族性息肉病几乎100％发展为大肠癌，因此一旦发现肠息肉一定要引起重视，及时摘除处理，并且坚持定期做肠镜检查。
大肠癌比较容易发现，并且相对容易治疗，因此50岁以上的老年人每年应该定期进行肠镜检查，要记住大肠癌早发现三个月，多活三十年。
当出现以下表现，大便次数多，并且老有解不净的感觉，或者大便带血带脓；二肚子隐隐作痛，并且有硬结；三莫名其妙的贫血，这些表现都在提醒警惕大肠癌。
一旦发现大肠癌怎么办，肠癌也是实体瘤，最好的办法是开刀把这段肠子拿掉，把周围的东西切掉，现在有很多好的化疗药物，这些药物可以在术后很好的控制肿瘤发展，大肠癌的治疗效果决定于三个因素，第一个因素肠癌像坏蛋一样，有的非常坏，有的相对坏，是恶性高还是恶性低；第二发现的早晚，发现越早治疗效果越好，如果早期发现肠癌，单纯通过手术切掉治愈率可以达到90％以上，但是假如比较晚，淋巴结有转移，肿瘤也比较大，这时候单纯通过手术切除可能就不行了，要结合化疗、放疗，这时候5年生存率可以达到50-60％，假如肝脏也转移、肺也转移，这种情况单纯靠手术比较困难，而且靠中医也好，西医也好都比较困难，只有不到5％能够治好。
从治疗角度讲，要求把不好的东西切的尽可能彻底，切的越多越好，但切的越多恢复越差，在80年代包括90年代初期，只要手能摸到的肠癌，基本上整个肛门都要挖掉，现在第一手术技术提高，第二手术器械现在好了很多，除非肿瘤发现比较晚，距离肛门口太近，否则技术方面没有任何问题，肛门绝大部分都可以保留，但是假如肿瘤靠肛门太近，不能单纯为了保留肛门而保留肛门，我们第一是要活着，活着肛门才有用，所以这一块很重要。
随着生活水平的提高，饮食结构的改善，肠癌作为富贵病发病率越来越高，包括现在生命延长了，所以病人越来越多，但是大肠癌是可以预防的，而且可以被早期发现的，如果被早期发现，治疗效果相当好，但是如果发现晚了，它的治疗效果也会比较差，所以我们反复要强调一点，肠癌早发现三个月，最后多活三十年。
|
|
