古方四首治早泄(转载)
发表者：赵东奇
1?加味益精壮阳丸〔来源〕《千家妙方》〔组成〕熟地15g，山萸肉15g，山药15g，茯苓12g，枸杞子15g，肉苁蓉12g，锁阳12g，鹿茸6g，淫羊藿30g，巴戟天20g，白人参12g，炒枣仁12g，菟丝子12g，天门冬9g，甘草9g。〔用法〕共为细末，炼蜜为丸，每丸10g，每次1丸，日2～3次。亦可作汤剂，按原方比例酌定用量，水煎服。〔功效〕滋阴壮阳，益肾固精。〔主治〕阴阳俱虚，肾精不固之早泄证，临床多表现为早泄或遗精、阳痿，并伴见腰腿酸软，头晕眼花，耳聋耳鸣，气短乏力，小便清长，或淋沥不尽，舌淡少苔，脉细弱。〔方解〕方中天冬、山萸肉、熟地滋补肾阴；枸杞子、菟丝子补肾益精；巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、锁阳温肾壮阳；鹿茸为血肉有情之品，温肾填精益髓；人参、山药、茯苓、甘草益气健脾，以资精血生化之源。共奏滋阴壮阳，益肾固精之功效。2?天王补心丹〔来源〕《摄生秘剖》〔组成〕人参、玄参、丹参、茯苓、远志、五味子、桔梗各五钱（各15g），当归身、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁各一两（各60g）生地四两（120g）〔用法〕共为细末，蜜丸，辰砂为衣，每丸10g，日2～3次空心服。亦可作汤剂，水煎服。〔功效〕滋阴清热，补心安神。〔主治〕心肾阴虚，精关失固所致之早泄证。临床多表现为早泄或梦遗、滑精，并伴有虚烦，惊悸不安，夜间少寐，怔忡健忘，口干，或口舌生疮，或大便干燥，舌红少苦，脉细数。〔方解〕方中生地、玄参滋阴降火润燥；丹参养血凉血安神；人参、当归、茯苓益气养血；远志、枣仁、柏子仁、五味子养血安神；桔梗载药上行；辰砂重镇安神。阴血得补，心肾交泰，精关则能固封而病愈。3?保精汤〔来源〕《杂病源流犀烛》〔组成〕川芎6g，当归6g，白芍6g，地黄（当用生地—编者）9g，麦冬6g，酒黄柏6g，蜜炙知母6g，姜汁炒黄连3g，童便炒栀子6g，炮姜炭3g，煅牡蛎9g(原著是各等分)〔用法〕共为粗末，水煎服。〔功效〕滋阴降火，益肾固精。〔主治〕阴血亏损，相火妄动，精关失固所致早泄证。临床多表现为早泄，或伴有梦遗，滑精，虚烦不寐，或头痛头晕，精神萎靡，小便色黄，舌红苔黄，脉细数。〔方解〕方以归、芎、地、芍（即四物汤）麦冬、山茱萸滋阴养血固肾；知母，黄柏清除相火坚阴；黄连，栀子清热泄火除烦；炮姜为反佐药，以防大苦大寒之品损伤胃气；共奏滋阴降火，益肾固精之功效。4?九子回春汤〔来源〕《千家妙方》〔组成〕菟丝子25g，覆盆子25g，枸杞子25g，金樱子15g，石莲子15g，韭菜子15g，蛇床子5g，五味子5g，破故纸5g，熟地50g，山药50g，淫羊藿25g。〔用法〕水煎服。〔功效〕滋补肝肾，温阳固精。〔主治〕肝肾阴亏，命门火衰，精关失固之早泄证。临床多表现为头晕眼花，耳鸣，腰膝酸软，身倦乏力或伴有阳痿；精少不育，舌淡少苔，脉细弱等。〔方解〕方中菟丝子、覆盆子、枸杞子、石莲子、五味子、蛇床子补肝阴益肾精；破故纸、韭菜子温补肾阳，扶命门之火衰；金樱子敛涩固精；熟地、山药补养气血，益肾填精；淫羊藿补肾兴阳。共奏滋补肝肾，温阳固精之功效。早泄证，中医认为行房交接排精过早，以“乍交即泄”甚则“未交即泄”为辨证要点。现代医学认为，男子经常在已产生性兴奋时，阴茎尚未插入阴道，或刚刚接触未达到性兴奋高潮即发生射精者，则可确诊为“早泄”。这和中医的观点是一致的。但正常人勃起的阴茎能维持多久才能射精，常因各对夫妇的年龄、体质、性生活的经验，性交频度和女方性欲以及性高潮出现的快慢等不同而差别很大，至今医学界尚未能拟订出具体的标准。一般而言，男性性欲一经激发，若不予以控制，2～6分钟内可达到快感高潮，而女性则出现较慢，常需10～30分钟。因此，也不能把在女性快感高潮来到之前的射精称之为早泄，这是生理差异的原因。此外，已婚男子在新婚初期或久别重逢之际，由于精神过度紧张、兴奋、偶尔发生几次早泄也不能作病态处理，应属正常现象。可作临床参考。中医对本证的治疗，源远流长，方药和方法是颇为丰富的，只要患者能坚持服药，预后是良好的。根据古今文献记载来看，以虚证居多，病位多在肾脏。肾阴虚者，治宜滋补肾阴，益精填髓；肾阳虚者，治宜温肾壮阳。肾虚不固，精关失其禁约功能，是导致本病的主要原因。故补摄肾精，固锁精关，使阴精蛰藏内守，是治疗早泄的根本大法。早泄之实证，临床亦不得忽视，因肝为风火之脏，体阴而用阳，肝之经脉抵少腹，络阴器，肝胆实火湿热极易循经下注，扰动精室而致早泄。不过本证较肾虚者较为易治。据临床观察，早泄而伴阳痿者，多属肾之阴阳俱虚，并累及心脾，见效较慢，疗程亦长，当益阴壮阳，补益心脾，先天之脏与后天之脏兼顾，并应酌加鹿茸、鹿胶、紫河车等血肉有情之品，填精益髓；早泄而无阳痿，或见阳强者，较为易治，多因阴虚火旺或湿热下注，扰动精室所致，一旦阴血充盛，邪热得平，相火蛰藏，精室宁静，其病即可痊愈。
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