中西医治疗老年痴呆

痴呆是以记忆、行为和人格障碍为主要临床特征的神经精神疾病，其中又以老年性痴呆最为常见。老年痴呆症严重地威胁着高龄人群的生活质量和生命。世界各地流行病学资料显示，65岁以上老年痴呆患病率约为8%。1997年至2000年连续三年调查显示，北京地区60岁以上人群患该病的人占5.1%，到80岁时患病率达15.9%，90岁时竟占三分之一。老年痴呆病已成为继心血管病、脑血管病和癌症之后，老年人健康的第四大杀手。

老年性痴呆的发生与“肾虚”有密切关系,多是因为肾精不足、脑海空虚、神明无主而致.如果肾精不足，髓海空虚，脑失所养，就会出现“脑转耳鸣，胫酸感冒，目无所见，懈怠安卧”。可见肾精亏虚是导致老年痴呆病的根本原因。很多老年痴呆病人经常流口水,可能因脾胃功能失调所致。

但是，如果在老年性痴呆在早期或轻型痴呆期被发现，并在生活上采取相应措施，持之以恒地做下去，是完全可以控制其发展的，并且可以使其在一定程度上向好的方向转化。有效预防老年痴呆要从中年开始做起：

1、培养多种爱好：如收藏、玩乐器、园艺、养鱼、打桥牌、唱戏等，可使您退休后的业余生活丰富多彩。有研究显示，常做用脑且有趣的事，可保持头脑灵敏，锻练脑细胞反应敏捷，整日无所事事的人患痴呆症的比例高。

2、要会玩：如打乒乓球、麻将、游泳、下棋、旅游等，都可激荡脑力，刺激神经细胞活力。

3、经常做只手十指指尖的细致活动，如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字，以及用手指弹奏乐器等，能使大脑血液流动面扩大，促进血液循环，有效的按摩大脑，能帮助大脑活泼化，预防痴呆。

4、有意识地使用左手：

如用左手使用鼠标、反手刷牙、左手端杯子等，有助于大脑产生新的记忆细胞，从而防止老年痴呆。

5、吞唾：古代养生家很注重以“吞唾”来养肾精，把舌下分泌的唾液称为“金津玉液”，吞咽并以意送入小腹，称为“玉液还丹”。老年人平时多吞唾也有助于预防老年痴呆。每天早上起床后就要吞唾，即用舌轻抵上腭10分钟后将口中唾液吞入咽下。注意，不可先刷牙、吃饭，等吞唾后再做别的事。平时应以补气益血、补肾健脑为主，还要保持肾水充盈，肾主藏精，不要纵欲、熬夜，不妄作劳，这才是保健养生的正确方法。

6、坚持手指操（用手指旋转钢球或胡桃），可刺激大脑皮质神经，促进血液循环良好，增进脑力灵活性，延缓脑神经细胞老化，可预防痴呆。

6、小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。

7、避免使用铝制饮具，铝一进人体内，首先沉积在大脑内，会诱发老年痴呆症。

???8、少吃含铝元素的食物，如油条等；

???9、积极用脑，预防脑力衰退。

???读书、发表心得、写日记、到老年大学去学习自己喜欢的科目(如中医、心理学、服装裁剪、编织)等，有助于锻炼脑力。有关研究表明，勤于读书看报有助于促进脑部活动，脑力运动可以直接促进脑健康，能够在一定程度上抑制老年痴呆的发生。

???10、适当打扮自己，可保持年轻心态。

???11、补充女性荷尔蒙：有研究显示，女性在停经后补充女性荷尔蒙，可减少30至40％罹患老人痴呆症的机率。

???12、膳食定时、定量、定质；饮食清淡，品种多样化，多食富含蛋白质、纤维素的食品，少吃动物脂肪；饮食要低糖、低盐（一天食盐的摄取量应控制在10克以下）；节制饮食，不可过饱。

???13、早睡早起，定时排便。注意保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生也有积极的意义。

???14、戒烟、限酒。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆，也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。

???15、多吃鱼、多吃干果：荷兰大规模研究显示，若多吃鱼，饮食中的胆固醇较低，得老人痴呆症的机率只有一般人的0.4倍。这项研究以5000名55岁以上的人士为对象。同时，常吃核桃既能强健身体，又能延缓衰老，对营养大脑、提高记忆、增强大脑功能活力比较有益。

16、选择富含B12食物：

最近，英国一项研究表明，加大维生素B12和叶酸的摄入有利于避免常见的早发性痴呆。研究人员对数百名受试者进行血样分析揭示，血液中维生素B12含量在正常范围的1／3下限者患老年痴呆的可能性增加3倍以上，而叶酸含量同样低者患此病的可能性增加2倍。富含B12的食物有：雏菊、香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动物肝、肾脏以及各种发酵的豆制品等；叶酸丰富的食物是：绿叶蔬菜、柑桔、西红柿、菜花、西瓜、菌类。

17、适当补充微量元素和VE：如锌、VE：有研究指出，老人痴呆症患者连续服了两年维生素E，延缓8个月的退化。专家建议，每日可补充400单位的维生素E，有助于预防老人痴呆症。

18、保持乐观情绪，应节思虑，去忧愁、防惊恐。要与世不争，知足常乐，清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑，内不存情虑的激扰，这样气血调和，健康不衰。

19、注意维持人际关系、维持家庭和睦，可以保持心情愉快，能增强抗病能力。多与他人交流，保持良好的人际关系。

20、适度运动，坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等。

如每天清晨及傍晚在空气清新的地方快走，可以运动腰下部的紧张肌，提高摄氧量，有助于刺激脑细胞，防止脑细胞退化，对老年痴呆症的预防，有理想的效能。一项研究报告指出，每天至少走路2小时可以推迟老年痴呆症的发生达6至8年时间。快走可以健身，還可能帮助脑部运作不痴呆。

二、老年痴呆病人的家庭护理

在老年人死亡原因中，60岁以上老人有10%患痴呆，而80岁以上者20-30%患痴呆。老人痴呆主要死于它的多种并发症，而多数并发症又主要是由于家庭护理照料不周造成的，所以，有必要更加重视对老年痴呆病人的家庭护理。

1、防自我伤害：近年痴呆老人的自伤、自杀事件屡见不鲜，究其原因，不外两类：其一是心理脆弱，丧失自理能力的，不愿给家人增加负担，寻求一死了之；另一类是病态表现，由于脑组织退变萎缩，病人在抑郁、幻觉或妄想的支配下，所发生的自我伤害。

家人在耐心的心理工作的同时，进行全面照顾，严密观察，随时发现可疑动向，及时排除病人可能自伤、自杀的危险因素，比如保管好利器，电源开关、剧毒药物等。

2、防跌伤骨折：老年性痴呆多伴有锥体外系统病变，表现为舞蹈症、扭转痉挛、震颤麻痹以及各种各样的共济失调，病人站立、行走都会发生困难。家庭地板、浴池、厕所地不能滑，最好铺地毯、规劝老人勿做难以承担的劳作。上下楼梯一定要有人陪伴和扶持，北方冰雪季节老人减少外出等，预防跌伤。

3、防意外事故：有些痴呆老人合并糖尿病，有多吃多喝症状，常趁家人不在，自己烧菜做汤，结果造成烧伤、烫伤、严重的还可引起煤气爆炸，中毒或火灾。因为他们毕竟失去了正常生活能力，一但发生紧急情况，反应迟钝、笨拙、不能应急处理，以致导致严重后果。对于这样一类病人，应看护较紧，不能让其过多的单独行动，一些有危险的器具，可锁入厨房内，不让其单独接触。

4、防药物中毒：老年痴呆病人，多合并许多伴随疾病，用药比较多样，如果使用不当最易引起中毒，尤其是一些心脏病用药，用之过量会导致猝死，有生命危险。所以痴呆病人不右让其自己掌握用药，家中应有专人掌握病人的用药，以防中毒发生。

5、防病人走失：报纸上的“寻人启事”，多半因为痴呆而走失。因为他们失去了认家记路的能力，又难以说明自己的身份住址，常给社会造成困难，也容易发生意外。所以，对痴呆病人家庭要严加看管，限制其外出活动，避免过多的迁居。病人衣兜内应放置卡片，写清病人姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等，一但迷路，容易被人发现送回。

6、防恶习非命：人一旦痴呆，多数变得邋遢、肮脏、不讲卫生，这可能引起严重感染；有的会嗜烟、酗酒，失去控制，这会加重脑损害；有的饮食无度、暴饮暴食，这可能导致胃扩张、胃肠功能紊乱、甚至猝死。对痴呆病人的恶习，家人不可一味迁就，要设法使其戒除。

7、中药防治：中医认为，老年人衰老的本质是阳虚血瘀，老年阳虚者可常服健脾补肾之品，如五子衍宗丸之类，可防衰老。葛茂振氏认为，有效地控制脑动脉硬化的发展，对改善大脑组织的血流灌注，维持大脑代谢的正常，对预防痴呆的发生具有积极的意义。

可选用月见草、泽兰、泽泻、白术、黄芪、葛根、川芎等。亦可选用月见草油胶囊4粒（日3次）、复方丹参片3片（日3次）、泽泻白术散10g（日2次）、活血通脉片5片（日3次）、愈风宁心片3片（日3次）中的一种服用。

8、加强营养，并适当选用一些保健品并督促坚持服用，如增强记忆力、健脑功能的；

9、按摩疗法：

1）每日温暖关元穴。关元穴是三阴脉、任脉之会，位于人体下腹部前正中线上，从肚脐到耻骨上方画一线，将此线分5等份，肚脐往下3/5处，即是此穴。两手掌搓热，然后相叠扣于关元穴，闭目反观，配合赤龙绞海、鼓漱、吞津，具有益肾健脑、预防老年痴呆病的作用。如果两手温度不够，可以采用艾灸关元穴的方法。

2）按摩健脑就是运用手掌、手指或简单器械，在体表一定的部位，施以不同手法的按揉，使经脉宣通，气血调和，达到醒脑安神，通利关窍，增进智力的目的。

3）按摩百会穴：以食指左右旋揉轻压百会穴50次。

4）按揉足三里穴：以拇指或中指左右旋揉轻压两足三里穴各50次。

5）按摩涌泉穴：坐在床上，抬起右脚，以左手顺、逆时针方向各按摩涌泉穴36次，然后以同样的方法按摩左脚的涌泉穴。

6）按揉内、外关穴：将右手拇、食指按在左手臂内、外侧正中腕横纹上2寸的内、外关穴上，顺、逆时针方向旋揉36次。以相同的方法旋揉右侧内、外关穴。

7）按揉劳宫穴：以一手拇指按压或按揉另一手劳宫穴2～3分钟，然后交换双手，重复上述操作。

8）按风池穴风池穴属足少阳胆经会穴，位于胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，与风府穴相平。如能长期坚持每日早晚用双手拇指按揉此穴5～10分钟，以局部出现酸胀感为度，能舒经活络，通畅气血，有抗衰老和健脑作用。

10、灸法预防：灸法亦可扶阳化瘀，延年益寿，古代灸任脉的神阙、气海、关元，督脉的命门、大椎、膏肓、肾俞、志室，胃经的足三里穴（双）、每次灸五壮，均有补肾填精助阳、防止衰老和预防痴呆的效果。

通过运用“中枢平衡”新思维疗法预防与康复阿尔茨海默病老年痴呆症阿尔茨海默病患者记忆、定向力、行为个性改善脑血液循环和脑细胞代谢老年痴呆患者在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢延缓防止患者病情发展促进神经元的修复，防止神经细胞死亡清除自由基可明显改善老年痴呆患者的认知功能和动作行为能力。《.五脏生成篇》《.海伦》《.脉要精微论》《.大惑论》,它说:“五脏六腑之精气，皆上诸于目而为精”，再如《.海伦》:“髓海不足，则脑转，脑转耳鸣，胫酸眩冒目无所见，懈怠安卧。”明代李时珍明确提出脑与精神活动有关，谓“脑为元神之府”。中医的脏象学说，将脑的生理和病理统归于心，认为心是“君主之官，神明出焉”，为“五脏六腑之大主，精神之所舍也。”清代王清任在他的《》:“灵机记性在脑者，因饮食生气血，长饥肉，精汁清者，化而为髓，由脊髓上行入脑，名曰脑髓。两耳通脑，所听之声归脑，两目系如线长于脑，所见之物归脑，鼻通于脑，所闻香臭归于脑，小儿周岁脑渐生，舌能言一二字。”

现代医学认为，人的动态平衡和全部生理活动都是由脑中枢主导、指挥和调节的。中枢神经系统分为脑干，小脑，大脑两半球三部分。大脑半球表面为大脑皮质，是意识、思维、运动和感觉的最高中枢，同时全身有精细的调节作用。清醒的意识有赖于大脑皮质的活动，觉醒与睡眠由脑干的活动。脑和脊髓内还有各级植物性神经中枢。在延髓内有重要的呼吸、心血管等基本生命中枢。管理随意运动和精细动作的锥体系的锥体细胞位于大脑皮质运动区。在血液与脑组织之间有屏障以阻挡或延缓某些物质的通过。

一切外因和内因都可能导致脑中枢某点，某区的失调，使全身某部位或脏器发生疾病。一旦失调的部位得不到自身平衡过程中的修复，其免疫功能将会降低，疾病就会发展和恶化。

排除内外因素影响，疾病便得到康复。但药物和各种理疗均难以达到中枢平衡的目的。因为脑中枢在内有脑屏障，药物作用不易达到，在外又有致密的颅骨保护，现有的各种理疗均难有效，根据人的头皮，颅骨及脑中枢的生物特性和物理特性提出“渗溶生化反应”理论的依据：人体各种组织及系统器官都具有其生物特性和物理特性，并能向外发散相同特性的辐射能，当外界给予的能量和其生物特性和物理特性相匹配且大于发散能时即可产生“渗溶生化反应”补充能量和激活组织，起到调节脏器和增强系统功能的作用。

“渗溶生化反应”的效应，受其各种组织器官功能限制，脑中枢是人体指挥的司令部，其激活效应最强，使得失调的中枢得到平衡，平衡的过程使得病变的细胞、组织和器官器官得到修复，并恢复正常的生理功能。

治疗过程主要是通过“中枢平衡”设备装置来实现的。该装置是依照人体脑中枢的功能和生物特性，通过计算机系统软件操控和终端生物效应器释放可调节脑中枢平衡人体中枢指挥系统能量装置。该装置能有效地修复受损的脑细胞神经元，和恢复其正常的生理功能与作用，从而达到治疗目的。

方法：

1）、LDM—1模式

它能有改善和提高患者记忆、定向力、行为个性阿尔茨海默病—2模式

能有效地改善脑血液循环和脑细胞代谢老年痴呆患者在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢—3模式

通过对患者内分泌中枢的平衡调节起到对延缓防止患者病情发展促进神经元的修复，防止神经细胞死亡清除自由基可明显改善老年痴呆患者的认知功能和动作行为能力。阿尔茨海默病饮食：

富含纤维素的食物：如谷类，麦类，特别是含有丰富纤维素的燕麦。

蔬菜中芹菜、黄花菜都有益于大脑的健康保护。苹果等富有维生素的水果也是被推荐的食品。

富含卵磷脂的食物：如大豆类制品、磨菇。卵磷脂是神经细胞代谢修复的重要物质。

各类坚果：花生、核桃、松子、榛子、葵花籽也含丰富的亚油酸，对神经细胞有保护作用。

日常饮食宜多样化，不宜过饱。要做到高蛋白，高维生素，高纤维，低胆固醇，低脂肪，低糖，低盐饮食。

情志治疗：鼓励老年人多参加社会活动，有轻度症状的患者应进行力所能及的体力活动运动，多动手动脑，稳定情绪，减少不良刺激。听音乐，读书看报，或在护理人员的指导下进行适当的益智活动。

力训练：勤于动脑，以延缓大脑老化。有研究显示，常用脑，常做有趣的事，可保持头脑灵敏，锻炼脑细胞反应敏捷度，整日无所事事的人患痴呆症的比例高。老年人应保持活力，多用脑，如多看书，学习新事物，培养多种业余爱好，可活跃脑细胞，防止大脑老化。广泛接触各方面人群，对维护脑力有益。和朋友谈天，打麻将、下棋等，都可激荡脑力，刺激神经细胞活力。

神调养：人们常说，“笑一笑，十年少”，这说明精神之凋养重在调节七情之气，注意保持乐观情绪，应节思虑、去忧愁、防惊恐，要宁静无惧，恬淡虚无，与世不争，知足常乐，清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑，内不存情感的激扰。这样气血调和，健康不衰。注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症，避免精神刺激，以防止大脑组织功能的损害。另外，家庭和睦可以保持心情愉快，能增强抗病能力。

育锻炼：许多人都知道，运动可降低中风几率。事实上，运动还可促进神经生长素的产生，预防大脑退化。实践证明，适当的体育锻炼有益于健康，如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等，有利于大脑抑制功能的解除，提高中枢神经系统的活动水平。但要循序渐进，量力而行，持之以恒，方可达到理想效果。除整体性全身活动外，尽量多活动手指。

起居饮食：起居饮食要有规律，不能变化无常。一般应早睡早起，定时进食，定时排便，注意保持大便的通畅。在膳食上，一般要注意以下几点：强调做到“三定、三高、三低和两戒”，即定时、定量、定质，高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。避免使用铝制饮具。补充有益的矿物质。

无论中医还是西医治疗，都只能相对延缓病情的发展，并不能从根本上阻止疾病的进程。特别是对晚期的阿尔茨海默病患者，中西医目前都没有有效的治疗方法。但对轻度早期的患者，中医药在帮助改善认知功能，提高生活质量，延缓疾病的发展方面有一定作用。保健

改善劳动环境，预防工业方面的职业病，如重金属铝、一氧化碳。忌酒戒烟。注意饮食、多食维生素C多的食品，坚持学习新知识，保持与社会广泛接触。减轻和推迟记忆力下降的最好办法就是多学习，多练习用脑。经常户外活动参加适合于老年的体育锻炼。老年痴呆症是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。患病率研究显示，美国在2000年的阿尔茨海默病例数为450万例，年龄每增加5岁，阿尔茨海默病病人的百分数将上升2倍，也就是说，60岁人群的患病率为1%，而85岁人群的患病率为30%。是病因的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢，临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑（SP），神经原纤维结（NFT）等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者旧称老年病前期痴呆，或早老性痴呆，多有同病家族史，病情发展较快，颞叶及顶叶病变较显著，常有失语和失用。1907年，德国医生阿罗伊斯-阿尔茨海默（1864~1915）首先对其进行描述。只有当阿尔茨海默病[1]患者死亡之后才能诊断出他们患有此病，因为只有对大脑中中神经细胞的损失情况和衰退情况（脑组织的减少情况或者萎缩情况）进行检查后才能对这种病做出诊断。我们可以在阿尔茨海默病患者的大脑中发现衰老的色斑（神经细胞丧失或者蜡状的沉淀物，学名为淀粉状蛋白）。它们通常位于靠近大脑中被认为是控制记忆和更高的认知过程（比如自我感知，解决问题和推理能力）的区域在所有受到痴呆症影响的人中，有近50%的人患有阿尔茨海默症。当痴呆症患者的年龄超过85岁时，这个比例将增长到70%。阿尔茨海默病是渐进性的，衰退性的。虽然这种病在任何年龄都能出现，但是通常在60~70之间出现。当人们被诊断出患有该病时，通常还能活5~10年，然而新的研究显示这种病的存活率正在不断下降，目前，患上该病之后大约还能存活3.年。通常起病隐匿，为特点性、进行性病程，无缓解，由发病至死亡平行病程约8－10年，但也有些患者病程可持续15年或以上。临床症状分为两方面，即认知功能减退症状和非认知性精神症状。认知功能障碍可参考痴呆部分。常伴有高级皮层功能受损，如失语、失认或失用和非认知性精神症状。认知功能障碍可参与痴呆部分。根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度，可分为轻度、中度和重度。轻度1、轻度语言功能受损；

2、日常生活中出现明显的记忆减退，特别是对近期事件记忆的丧失；

3、时间观念产生混淆；

4、在熟悉的地方迷失方向；

5、做事缺乏主动性及失去动机；

6、出现忧郁或攻击行为；

7、对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣。中度1、变得更加健忘，特别常常忘记最近发生的事及人名；

2、不能继续独立地生活；

3、不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动；

4、开始变得非常依赖；

5、个人自理能力下降，需要他人的协助，如上厕所、洗衣服及穿衣等；

6、说话越来越困难；

7、出现无目的的游荡和其他异常行为；

8、在居所及驻地这样熟悉的地方也会走失；

9、出现幻觉。重度1、不能独立进食；

2、不能辨认家人、朋友及熟悉的物品；

3、明显地语言理解和表达困难；

4、在居所内找不到路；

5、行走困难；

6、大、小便失禁；

7、在公共场合出现不适当的行为；

8、行动开始需要轮椅或卧床不起。潜隐起病多起于老年期，，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑，神经原纤维结）等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者旧称老年前期痴呆，或早老性痴呆，多有同病家族史，病情发展较快，颞叶及顶叶病变较显著，常有失语和失。

阿尔茨海默病主要表现为脑细胞的广泛死亡，特别是基底节区的脑细胞。正常情况下，基底节区发出的纤维投射到大脑与记忆和认知有关的皮质，它释放乙酰胆碱。短期记忆的形成必须有乙酰胆碱的参与，患者与正常人相比乙酰胆碱转移酶的含量比正常人减少90%。

解剖发现，患者脑中有广泛的神经元纤维缠结，轴突缠结形成老年斑。老年斑中含有坏死的神经细胞碎片、铝、异常的蛋白，阿尔茨海默病患者脑内β–淀粉样蛋白过度积聚。

发病机制主要有两种：

1、由于淀粉样前蛋白的异常导致蛋白成分漏出细胞膜，导致神经元纤维缠结和细胞死亡，基因位于21号染色体。

2、与载脂蛋白E（APO-E4）的基因有关，APO-E4的增多能对抗APO-E2或APO-E3的功能。APO-E4使神经细胞膜的稳定性降低，导致神经元纤维缠结和细胞死亡。APO-基因纯合子比杂合子患病几率高。病理

的神经病理改变是脑皮层弥漫性萎缩、沟回增宽、脑室扩大，组织病理学除额、颞叶皮层细胞大量死亡脱失外，尚有以下显著特征：细胞外老年斑或轴突斑，细胞内神经元纤维缠结和颗粒空泡变性，称为三联病理改变。

神经病理

脑重减轻，可有脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩充。SP和NFT大量出现于大脑皮层中，是诊断AD的两个主要依据。

1、大脑皮质、海马、某些皮层下核团如杏仁核、前脑基底神经核和丘脑中有大量的SP形成。SP的中心是β淀粉样蛋白前体的一个片断。正常老人脑内也可出现SP，但数量比AD质患者明显为少。

2、大脑皮质、海马及皮质下神经元存在大量NFT。NFT由双股螺旋丝构成的。主要成分是高度磷酸化的tau蛋白。

神经化学

患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低，特别是海马和颞叶皮质部位。此外，患者脑中亦有其他神经递质的减少，包括去甲肾上腺素、5－羟色胺、谷氨酸等。

分子遗传学

发病与遗传因素有关。有痴呆家族史者，其患病率为普通人群的3倍。近年发现，三种早发型家族性常染色体显著性遗传（FAD）的AD致病基因，分别位于21号染色体、14号染色体和1号染色体，包括21号染色体上的APP基因，14号染色体上的早老素1恩基因及1号染色体上的早老素2基因。但需注意，此类FAD的痴呆病人，只占所有AD患者的2%左右。此外，载脂蛋白E（apoE）基因是老年型AD的重要危险基因。APOE基因位于19号染色体，在人群中有3种常见亚型，即ε2.ε4和ε5.ε5最普遍，ε4次之，而ε2则最少。有apoEε4等位基因者，患AD的风险增加，并可使发病年龄提前。但并非所谓带apoEε4等位基因的人都会患上AD，亦有许多AD患者是没有ε4等位基因的，国内亦有多个报道证实apoEε4是晚发型AD的危险因素之一。并发症

1、行为方面的并发症包括不友善，激动，迷路与不合作；

2、精神方面的并发症包括抑郁，焦虑与偏执狂反应等；

3、注意继发的肺部感染、尿路感染等。防止神经细胞死亡改善脑血液循环和脑细胞代谢清除自由基改善老年痴呆患者的认知功能和动作行为能力。经治疗后，患者整体状态得到很大改善：躁动状态基本控制，情绪稳定，晚上可安静入睡。大小便意识强，夜间睡眠间歇需小便时会拍打床或者说话，白天会告诉家属自己要小便，日间能够自行或者被动坐下休息，口中低语情况较前减少，可听从别人的指令做出相应动作，能听懂别人问话并简短回答问题，别人向他问好并握手时，他会高兴地笑并回握，会和大家一起鼓掌，这些都是入院前做不到的。行走能力也有显著改善：行走不稳，需要他人搀扶或者扶着楼道里的扶手行走，治疗后可自己行走自如，稳定性加强。患者次疗程治疗结束，达到预期效果