第一篇运动系统总论一、运动系统的组成包括骨、骨连结、骨骼肌骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌则是运动的动力。全身各骨借
骨连结组成骨骼在体表能看到或摸到的骨和肌的突起及凹陷等，称为体表标志。二、运动系统的功能在神经系统的支配下对身体起运动、
支持和保护造血等作用。第二章骨学第一节概述一、骨的形态根据形态可以分为：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。1.长骨(L
ongbone）呈长管状，分布于四肢，在运动中起杠杆作用。长骨包括一体两端。2.短骨（shortbone）形似立方体，常
成群聚集，分布于承受压力较大而运动较复杂的部位。如腕骨和跗骨。3.扁骨（flatbone）呈板状，主要构成颅腔、胸腔的壁，以
保护腔内的器官。如颅盖骨、胸骨、肋骨等。4.不规则骨（irregu1arbone）形状不规则，如椎骨等。有些不规则骨内有含气
的空腔，称含气骨，如上颌骨等。二、骨的构造和功能每块骨都由骨质、骨髓和骨膜构成1.骨质由骨组织构成，有密质和松质两
种。密质，构成长骨的骨干以及长骨骺和其他骨的表层。松质，存在于长骨的骺和其他骨的内部。骨的构造
1、骨膜（关节面处为关节软骨）2、骨质（骨密质，骨松质）
3、骨髓（幼年期为红骨髓，7岁以后长骨内出现黄骨髓）2.骨髓（bonemarrow）有红
骨髓和黄骨髓两种。红骨髓有造血功能;内含大量不同发育阶段的红细胞和某些白细胞。黄骨髓，含有大量的脂肪组织，无造血功能。3.
骨膜（periosteum）骨膜分为内、外两层，内层疏松，含有成骨细胞和破骨细胞，分别有产生新骨质和破坏旧骨质的功能。三、骨
的理化特性年龄变化四、全身骨的构成成人体内有206块骨，约占体重的1／5。按骨在体内所在部位可分颅骨、躯干骨
、上肢骨和下肢骨。全身骨歌诀全身骨头虽难记，抓住要点就容易；头颅躯干加四肢，二百零六分开记；脑面颅骨二十三，躯干总共五十
一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐；还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。第二节中轴骨骼一、颅骨成人颅（skull）由23
块颅骨组成。颅骨分为脑颅骨和面颅骨两部分。（一）脑颅骨1．额骨（frontalbone）1块，位于颅的前上部
，额骨内含有空腔，称额窦。2.筛骨（ethmoidbone）1块，为骨质菲薄的含气骨。位于两眶之间，呈“巾”字形，分筛板
、垂直板和筛骨迷路三部分。3．蝶骨（sphenoidbone）1块，形似蝴蝶，位于颅底中央，分体、小翼、大翼和翼突四部分
。4．枕骨（occipitalbone）1块，位于颅的后下部。5．顶骨（parietalbone）2块，位于颅盖
部中线的两侧，介于额骨与枕骨之间。6．颞骨（temporalbone）2块，位于颅的两侧，参与颅底和颅腔侧壁的构成。它参与构
成颅底的部分，称为颞骨岩部，其内含有前庭蜗器。1．上颌骨（maxilla）2块，位于面颅中央。骨内有一大的含气腔，称为上颌窦
。上颌骨下缘游离，有容纳上颌牙根的牙槽。2．鼻骨（nasalbone）2块，在额骨的下方，构成外鼻的骨性基础。3．颧
骨（zygomaticbone）2块，位于上颌骨的外上方，形成面颊部的骨性隆凸，参与颧弓的组成。4．泪骨（lacrimal
bone）2块，位于眶内侧的前部，为一小而薄的骨片，参与构成泪囊窝。5．下鼻甲（inferiornasalconchab
one）2块，位于鼻腔的外侧壁，薄而卷曲，贴附于上颌骨的内侧面。6．腭骨（pa1atinebone）2块，位于上颌骨的后
方，参与构成骨腭的后部。7.犁骨（vomer）1块，为垂直位呈斜方形骨板，构成骨性鼻中膈的后下部。8．舌骨（hyoid
bone）1块，位于颈前部，介于舌和喉之间，与其他颅骨之间仅借肌和韧带相连。9．下颌骨（mandible）1块，分一体和两
支；下颌体呈弓形，有前、后两面和上、下两缘。下缘称下颌底，上缘称牙槽弓。颅骨歌诀颅骨二十三块整，脑面颅骨要分清；脑颅八块围
颅腔，腔内藏脑很适应；额枕筛蝶各一块，成对有二颞和顶；面颅十五居前下，上颌位居正当中；上方鼻骨各一对，两侧颧骨连颧弓；后腭
内甲各一块，犁骨膈于鼻腔中；下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。（三）颅的整体观１．颅的上面观（颅盖）2．颅底（baseo
fskull）可分为内面和外面。（1）颅底内面观：有颅前窝、颅中窝和颅后窝。颅底内面观（2）颅底外面观：有枕骨大孔，枕
髁,枕外隆凸。颅底外面观枕外隆凸（3）颅的前面观由大部分面颅和部分脑颅构成，并共同围成眶、骨性鼻腔和口腔。颅的前
面观眶下裂（4）侧面观：颧弓，颧弓的平面将颅外侧面分为上方的颞窝和下方的颞下窝。颅的侧面观翼点(四)颅骨骨性标志
躯干骨组成共有51块：胸骨１块肋骨12对椎骨24
块骶骨１块尾骨１块分别组成脊柱和胸廓（一）椎骨（vertebra）椎骨在幼儿时期总数为
33～34块。颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块和尾椎4～5块，成人椎骨总数为26块。椎骨vertebrae一般形态
椎体短圆柱形椎上切迹椎弓根椎下切迹椎弓椎弓板
椎孔及椎间孔1．椎骨的一般形态（1）椎体（2）椎弓椎孔.椎管，椎间孔。突起有一对横
突，一对上、下关节突和一个棘突。2．各部椎骨的主要特征（1）颈椎横突孔。棘突较短小且尖端多有分叉。第7颈椎是临床计数椎骨
序数和针灸定穴的重要标志。颈椎cervicalvertebrae主要特征横突孔（2）胸椎椎体由上至下逐渐增大。
肋凹。横突肋凹，胸椎棘突较长且向后下倾斜，相邻棘突依次重叠呈复瓦状。胸椎thoracicvertebrae主要特征上肋凹
（3）腰椎椎体肥厚。椎孔大，呈三角形。棘突宽短呈板状，水平地伸向后方。（4）骶骨为5块骶椎融合成的三角形骨，底部前缘向前突
出，称岬，是女性骨盆测量的重要标志。骶骨sacrum主要特征岬（5）尾骨下端游离为尾骨尖，可作为骨性体表标志。（二
）胸骨是1块扁骨。1.胸骨柄2.胸骨体胸骨角，在体表易触及，由于它平对第2肋，可作为临床计数肋的重要标志。3
.剑突是临床上标定腹部器官和针灸穴位的体表标志。（三）肋（ribs）由肋骨和肋软骨构成，共12对。躯干骨体表标志
T1—Ｌ５各椎骨棘突隆椎棘突骶角颈静脉切迹胸骨角剑突肋弓第三节四肢骨骼一、上肢骨上肢骨组成64块
上肢带骨：锁骨、肩胛骨上肢骨臂骨：肱骨自由上肢骨前臂骨：桡骨、
尺骨腕骨８块手骨掌骨５块指骨14块（一）上肢带骨
指锁骨和肩胛骨。1．锁骨（clavicle）为倒“Ｓ”状长骨，浅居皮下。是重要的体表标志。骨折多发生在中、外1/3交界处。
2．肩胛骨为三角形扁骨，介于第2～7肋之间.（二）自由上肢骨1．肱骨（humerus）上端膨大有肱骨头，解剖颈，小结节，
外科颈，是骨折的易发部位。内上髁和外上髁，肱骨小头，肱骨滑车；鹰嘴窝。2．桡骨桡骨头，桡骨颈，桡骨粗隆桡骨茎突；3．
尺骨滑车切迹，鹰嘴和冠突尺骨头后内侧有向下突出的尺骨茎突，为骨性体表标志。4．手骨（1）腕骨共8块，排成远、近两横
列。手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。（2）掌骨共5块。（3）指骨共14节。上
肢骨性标志锁骨、肩胛冈肩峰肱骨大结节肱骨内、外上髁
桡、尺骨茎突舟骨、豌豆骨鹰嘴二、下肢骨组成62块下肢带骨：髋骨下肢骨
股骨自由下肢骨胫骨、腓骨、髌骨跗骨７块
足骨跖骨５块趾骨14块（一）下肢带骨—髋骨hipbone由髂骨Ilium、坐骨Isc
hium、耻骨pubis三骨组成1．髂骨为髋骨的上部，分体和翼两部。2.坐骨是髋骨的后下部，坐骨结节，是重要的
体表标志。3.耻骨构成髋骨的前下部，分体和上、下两支。（二）自由下肢骨1．股骨是人体最长最粗壮的长骨，其长度约为身长的1
／4，分一体两端。股骨头股骨颈股骨大转子,股骨小转子，均为肌的附着处。大转子在体表易触及，是重要的体表标志。内侧髁和外侧
髁。2．髌骨3．胫骨居小腿内侧部，是小腿主要的承重骨。内侧髁和外侧髁。胫骨前嵴。内踝。4．腓骨居小腿外侧部.腓骨头；外踝。
5．足骨（1）跗骨共7块，排成前、中、后三列，后列有跟骨和距骨，中列为舟骨。前列四块，为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和骰骨
。（2）跖骨共5块。（3）趾骨共14节，比手指骨更短小。足骨跗骨７块跖骨５块Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ趾骨1
4块下肢骨骨性标志髂嵴髂前上棘髂结节坐骨结节耻骨结节大转子股骨内上髁股骨外上髁髌骨腓骨头
跟结节四对骶前孔四对骶后孔骶管骶管裂孔骶角髂前上棘坐骨结节髂结节髋臼
耻骨联合面髂嵴闭孔耳状面外面内面坐骨棘冠状缝矢状缝人字缝垂体窝圆孔卵圆孔棘孔鼓室盖横窦沟乙状窦沟
内耳门骨腭翼突颈动脉管外口关节结节颈静脉孔破裂孔下颌窝枕髁枕骨大孔卵圆孔舌下神经管外口茎乳孔棘孔眶上裂
视神经管眶下孔眶上切迹(孔）泪囊窝泪腺窝颧弓眉弓颧弓枕外隆突乳突下颌角下颌底下颌支眶上缘二、躯干骨
椎骨椎体横突棘突上关节突下关节突椎孔椎下切迹一对横突一个棘突一对上关节突一对下关节突寰椎
枢椎隆椎横突肋凹棘突细长叠瓦状排列下肋凹成年骨成
分：无机物65%：Ca10(PO4)6(OH)2有机物35%：骨胶原纤维、粘多糖年龄变化：小儿骨有机物占50%，易弯、不易折老人骨无机物占75%，脆、易折脑颅骨（８块）成对：顶骨、颞骨不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨面颅骨（15块）成对：鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲、上颌骨、不成对：犁骨、舌骨、下颌骨（二）面颅骨 |
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