祛风之剂
祛风之剂，即治风剂。是以辛散疏风或熄风止痉药为主组成，能治疗风病的方剂。
风病的范围很广，概言之，可分“外风”和“内风”两大类。外风病是指六淫中的风邪侵入人体，留于经络、肌肉、筋骨、关节等，发生突然昏倒，不省人事，筋脉拘急，口眼斜，语言謇涩等证候，一般称为“真中风”。或者出现眩晕头痛，肢体疼痛，麻木不仁，屈伸不利，肌肤瘙痒等症。内风病即内生之风，多因肝肾阴亏，肝阳上亢，或营血虚乏，血不养筋，或邪热亢盛，灼伤阴血，肝木失养所致。其临床见症因发病机理不同，亦各有异。如阴虚阳亢，气血上逆，可见头目眩晕，脑中热痛。甚者突然昏倒，半身不遂、口眼斜等症，此又称“类中风”。如热极生风，常见高热不退，四肢抽搐等症。根据外风宜散，内风宜熄的治则，祛风剂又分疏散外风和平熄内风两大类。此外，尚有外风引动内风，或内风兼夹外风者，临证当辨证施治，内外兼顾。
1．小续命①汤（孙思邈）风痉②通剂。
（《备急千金要方》）
【歌诀】
小续命汤桂附芎麻黄参芍杏防风
黄芩防己兼甘草六经↑③风中此方通
【注释】①续命：患者正气虚弱，被外风侵袭，突然不省人事，半身不遂，语言困难等症出现，病证危急，服用本方能扶正祛邪，转危为安，故名叫小续命汤。
②风痉：风，此指外受风邪侵袭而致突然昏倒，不省人事，或半身不遂等症，又叫“真中风”，即外中风邪。痉，病名。以项背强直，角弓反张，口噤，手足抽搐等为主要见症。痉有虚实之分，实证多因风、寒、痰、湿、火壅滞经络所致。虚证多因过汗，失血，素体虚弱，气虚血少，津液不足，筋失濡养所致。根据病因不同，痉又有刚痉、柔痉、风痉、痰火痉、虚痉等名称。古人认为伤风有汗为柔痉，伤寒无汗为刚痉。
③六经：即太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经的合称。
【组成】桂心（《保命集》作桂枝）川芎麻黄人参芍药杏仁黄芩甘草防已各一两附子一枚防风一两半生姜五两
【用法】水煎，分三次温服。
【功用】祛风散寒，扶正除湿。
【主治】六经中风。症见不省人事，筋脉拘急，半身不遂，口眼斜，语言謇涩（即语言困难，说话不流利），或神气溃乱等，即刚柔二痉、风湿痹痛等证。
【方析】六经中风（外风侵袭）为本方的主证。感受外风，每人体正气不足，风邪乘虚而人，且常夹寒、夹热、夹湿、故正气不足、夹寒、夹湿均为本方的兼证。故方中防风辛温散风，甘缓不峻，为治风通用之药，且能胜湿解痉，为君药。麻黄、生姜、桂枝发散肌表，疏散风寒，以通经络，共为臣药。防己祛风除湿止痛；杏仁能散能降，可疏散肺经风寒痰湿；人参益气补中；川芎、芍药补血和营；附子助阳散寒，既增强补益扶助正气之功，又增强发表散邪之效；黄芩清热，兼防温燥药伤阴血，共为佐药。甘草调和诸药，兼有使药之用。诸药相合，具有辛温发散，扶正祛邪的作用，所以凡六经被风邪所中的病证，均可以用本方加减治疗。
按：方中桂心善于温肾助阳，桂枝则长于散太阳经风寒，温通血脉，临证可随病情需要选用。
2．大秦艽汤（朱震亨）搜风活血降火。
（《丹溪心法》）
【歌诀】
大秦艽汤羌独防芎芷辛芩二地黄
石膏归芍苓甘术风邪散见可通尝【组成】秦艽石膏各_两羌活独活防风川芎白芷黄芩生地黄熟地黄当归白芍茯苓炙甘草白术各一两细辛半两
【用法】上16味药，共研粗末，每次用一两，水煎服。
【功用】祛风清热，养血活血。
【主治】风邪初中经络。症见手足不能运动，舌强不能言语，口眼斜，风邪散见，不拘一经者。
【方析】风邪初中经络为本方的主证。由于风邪多乘人体正气虚而入，且风邪易化热，所以气虚、血虚、内热均为本方的兼证。故方中用秦艽祛散一身的风邪，通行经络，为君药。羌活、独活、防风、白芷、细辛均为辛温之品，能祛风散邪，其中羌活散足太阳膀胱经风邪，细辛、独活散足少阴肾经风邪，白芷散足阳明胃经风邪，防风随诸药搜逐各经风邪，诸药助君药祛散一身风邪，共为臣药。由于诸风药多燥，易伤阴血，且言语和手足运动的障碍与血虚不能养筋有关，故又配伍当归、白芍、熟地黄养血和血柔筋，防辛燥药伤阴血；川芎行气活血，又善散足厥阴肝经的风邪；白术、茯苓益气健脾，使气血生化有源；黄芩、石膏清热降火；生地黄清热凉血养阴，乃为风邪化热而设，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，组成一个既能搜逐各经风邪，又有益气养血，活血降火作用的方剂。
3．三生①饮卒中②痰厥③。
（《太平惠民和剂局方》）
【歌诀】
三生饮用乌附星三皆生用木香听
加参对半扶元气卒中痰迷④服此灵
星香散亦治卒中体肥不渴邪在经
【注释】①三生：方中川乌、附子、南星三味药皆生用，取其力峻而行速，故名三生饮。
②卒中：卒(cù)音促，同“猝”，忽然。中(zhòng)音众。卒中，即中风，突然发生昏仆，不省人事等症。
③痰厥：厥证之一。指因痰盛气闭而引起的四肢厥冷，甚至昏厥的病证。本方证乃因寒痰壅盛所致。
④痰迷：即痰迷心窍（痰蒙心包）。主要症状有意识模糊，喉有痰声，胸闷，甚者昏迷不醒，苔白腻，脉滑等。
【组成】生川乌生附子各五钱生南星一两木香二钱
【用法】上4味药研成粗末，每次服半两，加生姜15片水煎，温服，不拘时候。
【功用】散风除痰，助阳祛寒。
【主治】卒中痰厥。症见突然昏愦，不省人事，痰涎壅盛，四肢厥逆，语言謇涩等。
【方析】本方证因阳气衰微，风邪入中，寒痰上壅，胸中清阳之气为浊阴蔽塞不通所致。故中风、寒痰上壅为本方的主证。阳气衰微，气机阻滞为本方的兼证。方中生南星辛苦温，善祛风化痰，为君药。生川乌大辛大热，散风逐寒，通经络，且又补阳；生附子辛热燥烈，补阳温脾，祛风散寒，通行经络，共为臣药。木香理气，使气顺则痰行；煎加生姜十五片，取其辛温发散风寒，辛散化痰涎，且又可制约乌、附、南星之毒，均为佐药。诸药相配，成为散风逐痰，助阳祛寒，通经络之峻剂。按：《医方集解》所载“三生饮”中无生姜（煎时不加生姜），而是每次服三生饮一两要加人参一两同煎，此即“加参对半扶元气”之意。人参大补元气，扶正以祛邪。若患者平素元气虚弱而突然中风痰迷的，煎服本方，能获得较好效果。
【附方】星香散（《医方集解》）胆星八钱木香二钱用法：共研术服。
功用：化痰凋气。
主治：中风痰盛，体肥不渴者。
按：天南星为燥痰之品，其燥烈有毒。胆星为南山星牛胆汁浸制而成，其燥烈之性大为减弱，善息风化痰热，且牛胆汁可益肝胆（肝胆属风木）。原书云：“中风体虚有痰者，宜四君子汤或六君子汤调下此散。”方中也可加全蝎以息肝风。因本方证中风痰盛，体肥不渴，宜燥湿化痰息风为宜。
4．地黄①饮子（刘完素）喑厥②风痱③。
（《黄帝素问宣明论方》）
【歌诀】
地黄饮子山茱斛麦味菖蒲远志茯
苁蓉桂附巴戟天少入薄荷姜枣服
喑厥风痱能治之虚阳归肾阴精足
【注释】①地黄：本方以熟地黄滋养肾阴为主，所以用地黄作为方名。
②喑厥：喑(yīn)，音因。指失声不能说话（舌强不能言语）。厥，是手足厥冷。
③风痱：痱(féi)，音肥。指四肢痿废，不能运动。风痱，即中风后出现瘫痪，足废不能行。
【组成】熟地黄山茱萸石斛麦冬五味子石菖蒲远志茯苓肉苁蓉肉桂炮附子巴戟天各等分
【用法】上12味药，研成粗末，每次服三钱，加生姜五片，大枣一枚，薄荷五、七叶，水煎服。
【功用】滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。
【主治】喑痱。症见舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱等。
【方析】本方证中因为下元虚衰（包括肾之阴阳两虚），虚阳上浮，痰浊随之上泛，堵塞窍道所致。故下元虚衰，虚阳上浮为本方的主证。痰浊是泛为本方的兼证。方中用熟地黄滋补肾阴，使真阴得补，阳有所依，为君药。巴戟天、肉苁蓉温补肾阳，益肾精，强筋骨；山茱萸、石斛助君补肾阴而养肝；麦冬、五味子补益肺肾之阴，且金旺生水；附子、肉桂亦温补肾阳，引虚阳归于肾中，共为臣药。君臣相配，寓有“阴中求阳，阳中求阴”之意，以阴阳并补。菖蒲、远志、茯苓交通心肾，开窍化痰，使水火相交，精气渐旺，水能生木，木不生风；生姜、大枣调补脾胃，以助脾胃运化、升降；少量薄荷以舒郁散风，共为佐药。诸药相配，使下元得补，虚阳归肾，则喑厥风痱都可治疗。
5．独活汤（朱震亨）瘈疭①昏愦②。
（《医方集解》引丹溪方）
【歌诀】
独活汤中羌独防芎归辛桂参夏菖
茯神远志白薇草瘈疭昏愦力能匡③
【注释】①瘈疭：瘈(chè)，音掣。是筋急挛缩，屈而不伸。疭(zòng)，音纵。是筋缓纵伸，伸而不能屈。瘈疭，是形容手足时伸缩抽动不止的状态。
②昏愦：愦(kuì)，音溃。昏愦，即神识昏乱，不明事理的症状。
③匡：匡(kuāng)，音筐。即纠正。【组成】独活羌活防风川芎当归细辛桂心人参半夏菖蒲茯神远志白薇各五钱炙甘草二钱半
【用法】上14味共研粗末，每次用一两，加生姜、大枣，水煎服。
【功用】疏风散邪，补肝宁心，兼开窍。
【主治】肝虚受风（即肝虚外风乘虚而侵入）。症见瘈疭，神志昏愦，或恶寒发热等。
【方析】肝受风邪侵人为本方的主证。肝虚、心虚（心为肝之子，母虚受邪可影响子）或夹痰均为本方的兼证。故方中用独活、防风疏散风邪，为君药。羌活助君散风；细辛、桂心散风寒，温经脉，共为臣药。当归、川芎补血活血（补肝血虚），并且又能辛散疏风，血活则风散（即治风先治血，血行风自灭之意），半夏除痰；菖蒲除痰开心窍；人参益气补脾，使气血生化有源，以补心、肝之虚；茯神、远志宁心安神；白薇咸寒以清热（风郁易化热），共为佐药。甘草调和诸药，为使药。煎加姜、枣意在和营卫，补脾胃，亦为佐药之用。诸药相配，使风静火息，血活神宁，则瘈疭昏愦者服用能使其恢复正常。
按：《妇人大全良方》用本方治风虚昏愦，手足瘈疭，坐
卧不能，或发寒热，及中风自汗等。而在丹溪医书中未查到
此方。
6．顺风匀气①散（方贤）僻②偏枯③。
（《奇效良方》）
【歌诀】
顺风匀气术乌沉白芷天麻苏叶参
木瓜甘草青皮合僻偏枯口舌喑④
【注释】①顺风匀气：本方证乃因气虚，分布不匀，又外受风邪所致。而服此方后，可使气匀运行正常，风邪得散，诸证消除，故名之。
②僻：(wāi)，音歪；僻(pì)，音辟。僻，即口眼斜。
③偏枯：即半身不遂。
④舌喑：即舌强不能说话。
【组成】白术二钱乌药一钱半沉香白芷苏叶木瓜炙甘草青皮各三分天麻人参各五分
【用法】上10味药。加生姜三片，水煎服。
【功用】顺风匀气。
【主治】中风。症见半身不遂，口眼斜，舌强不能言等。
【方析】风伤经络为本方的主证。因邪之所凑，其气必虚，气虚则气血运行不畅，气分布不匀，所以气虚、气滞均为本方的兼证。故方中用白芷、紫苏叶疏散风邪，紫苏叶又可理气宽中，共为君药。肝藏血，属风木，风气通于肝，配天麻平肝息风；白术、人参益气补脾，扶助正气，使气足则气血运行正常，分布均匀，又有助疏散外风，共为臣药。乌药、青皮、沉香调畅气机，以行滞气，使气行血行，血脉周行全身；木瓜味酸入肝，平肝伸筋舒络，共为佐药。炙甘草既可益气补脾扶正，又可调和诸药，为佐使药。诸药相配，疏之，补之，行之，使风散，气足，气血运行正常，则口眼斜，半身不遂，口能言的证候可除。
7．上中下通用痛风①方（朱震亨）治上中下理痛风。
（《金匮钩玄》）【歌诀】
黄柏苍术天南星桂枝防己及威灵
桃仁红花龙胆草羌芷川芎神曲停
痛风湿热与痰血上中下通用之听
【注释】①痛风：即风痹。由风寒湿邪侵袭经络、肢节所致，其中又以风邪为甚的痹证。症见肢节疼痛，游走不定等。
【组成】酒炒黄柏苍术天南星各二两桂枝威灵仙羌活各三钱防己半钱桃仁白芷各五钱龙胆草五分川芎二两炒神曲一两红花一钱半【用法】上13味药共研细末，用神曲煮糊为丸，如梧桐子大，每次服一百丸，白开水送下。
【功用】疏风清热，祛湿化痰，活血止痛。
【主治】痛风证。症见上中下周身骨节疼痛。
【方析】痛风一证，以外受风邪为主，每多夹寒、夹热、夹湿、夹痰或瘀血阻络等病因，本方可通治各种原因所致痛风证。方中重用苍术祛风散寒，燥湿健脾；天南星辛苦温，燥湿化痰散风，共为君药。白芷、羌活、桂枝助君疏散风邪（白芷祛头面之风，羌活祛骨节之风湿，桂枝祛手臂之风）；威灵仙祛风除湿，通经络，共为臣药。黄柏、龙胆草均苦寒，清热燥湿；桃仁、红花活血祛瘀；川芎为血中气药，以行气活血；防己利水清热，兼可祛风止痛；神曲消食健脾，理中焦之气滞。诸药相配，能疏散风邪于上，泻热利湿于下，活血燥痰消滞以调中，故上中下各种原因引起的痛风可通治。
按：有说痛风有多种，或寒，或热，或湿，或痰，或瘀血等，均可用本方加减治疗。如无瘀血，可去桃仁、红花；若湿热不重，可去龙胆草、黄柏。总之，根据病情，灵活运用。
十、祛风之剂（二）
8．独活寄生汤（孙思邈）风寒湿痹。
（《备急千金要方》）
【歌诀】
独活寄生艽防辛芎归地芍桂苓均
杜仲牛膝人参草冷风顽痹屈能伸
若去寄生加芪续汤名三痹古方珍
【组成】独活三两桑寄生秦艽防风细辛川芎当归干地黄芍药肉桂心茯苓杜仲牛膝人参甘草各二两
【用法】上15味药，水煎分三次服。
【功用】祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。
【主治】风寒湿痹，肝肾两亏，气血不足。症见腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉象细弱等。
【方析】本方所治之证，乃是风寒湿三气痹着日久，肝肾不足，气血两虚所致。故风寒湿痹着日久为本方的主证。肝肾两亏，气血不足为本方的兼证。方中独活疏散伏风，善祛下焦与筋骨间的风寒湿邪；桑寄生祛风湿，强筋骨，共为君药。防风、秦艽祛风胜湿，通络舒筋；细辛能散足少阴肾经风寒，温通血脉而止痛，共为臣药。杜仲、牛膝补肝肾，强筋骨；当归、地黄、芍药、川芎补血活血；人参、茯苓、甘草补气健脾，扶助正气；肉桂补阳祛寒，通利血脉，共为佐药。甘草调和诸药，兼有使药之用。诸药相配，既能祛邪，又能扶正，标本兼顾，使风寒湿除，气血足，肝肾得补，诸症则缓解。故对风湿乘虚而入，痹着日久，肢节屈伸不利的顽固痹证，用之能使肢节屈伸自如。
【附方】三痹汤（《妇人大全良方》）本方系独活寄生汤去桑寄生，加黄芪、续断而成。
用法：加姜枣水煎服。
功用：祛风胜湿，益气养血。
主治：风寒湿痹及气血凝滞，手足拘挛等。
9．消风①散消风散热。
（《太平惠民和剂局方》）
【歌诀】
消风散内羌防荆芎朴参苓陈草并
僵蚕蝉蜕藿香入为末茶调或酒行
头痛目昏项背急顽麻②瘾疹③服之清
【注释】①消风：本方有消风散热之功，故名消风散。
②顽麻：即经久不愈的麻木证（患处不痛不痒，肌肉内有如虫行，按之不知，掐之不觉），多由气血俱虚，经脉失于濡养，或风、热、湿、寒、痰、瘀留于脉络所致。
③瘾疹：瘾(yǐn)，音隐。又名“风瘾疹”。多因风湿或风热之邪侵袭人体，郁于肌肤腠理之间而发。症见疹出色红（属风热），或皮肤出现大小不等的风团，小如麻粒，大如豆瓣，甚者成块成片，瘙痒，时隐时现。
【组成】羌活防风川芎人参茯苓僵蚕蝉蜕藿香各二两荆芥厚朴陈皮炙甘草各半两
【用法】上12味药共研细末，每次服二钱，用茶水调下，或者用酒调下。【功用】消风散热，理气健脾。
【主治】风热上攻。症见头痛目昏，项背拘急，鼻嚏声重，以及皮肤顽麻，瘾疹瘙痒等；又治妇人血风。
【方析】风热上攻为本方的主证。然“邪之所凑，其气必虚”，风邪流窜经络，则气血运行不畅，以致肌肉经脉失养，故正气不足为本方的兼证。鼻嚏声重为本方的次要症状。方中用防风、蝉蜕疏散风热，蝉蜕又能止痒，共为君药。羌活、荆芥、僵蚕助君药疏散风邪，以止痛止痒，因痒自风来，止痒必先疏风；藿香散邪辟秽，共为臣药。川芎行气活血止头痛，又能辛散疏风；人参、甘草、茯苓益气健脾，以助脾运，生化有源，茯苓又可渗湿；厚朴、陈皮行气散满，使风邪无留壅，共为佐药。甘草兼有调和诸药及使药之用。服时用茶调下，可防止升散太过耗伤肺气，且茶叶苦寒则有助于清风热；用酒调服可加速血行（血行风自灭），可助祛风，均为佐药之用。诸药相配，消风散热，理气健脾。
按：本方可治诸风上攻而致头目昏痛，项背拘急，肢体烦痛，皮肤顽麻，瘙痒隐疹等症。
10．川芎茶调①散头目风热。
（《太平惠民和剂局方》）
【歌诀】
川芎茶调散荆防辛芷薄荷甘草羌
目昏鼻塞风攻上正偏头痛悉能康
方内若加僵蚕菊菊花茶调用亦臧②
【注释】①川芎茶调：本方君药有川芎，服时用清茶调下，故名川芎茶调散。
②臧：臧(zāng)，音脏。即善、好。
【组成】川芎荆芥各四两防风一两半细辛一两白芷炙甘草羌活各二两薄荷八两
【用法】上8味药共研细末，每次服二钱，饭后清茶调下。
【功用】疏风止痛。
【主治】外感风邪头痛。症见偏正头痛或巅顶头痛，恶寒发热，目眩头昏，鼻塞，舌苔薄白，脉浮等。
【方析】外感风邪头痛为本方的主证。故方中川芎辛温，善于祛风活血而止头痛，长于治少阳、厥阴经头痛（头顶痛或两侧头痛）；荆芥轻扬升散，温而不燥，善疏散风邪，既散风寒，又散风热，两药相合，疏散上部风邪而止头痛，共为君药。防风、白芷、羌活、细辛均能疏风止痛，其中白芷善治足阳明胃经头痛（前额部），羌活善治足太阳膀胱经头痛（后头痛牵连项部），细辛善治足少阴肾经头痛；薄荷用量较重，能清利头目，消散上部风热，俱为臣药。用时以清茶调下，是取茶叶的苦寒之性，既可上清头目，又能制约诸风药的过于温燥与升散，使升中有降，为佐药。甘草调合诸药，为使药。诸药合用，共奏疏风止痛之效。
按：本方药物以辛温之品为多，故主要通用于风寒头痛，对于风热头痛亦可加减应用。【附方】菊花茶调散（录自《医方集解》）本方由川芎茶调散加菊花、僵蚕而成。
用法：共为细末，每次服二钱，饭后清茶调下。
功用：疏风止痛，清利头目。
主治：风热上犯。症见偏正头痛，或巅顶痛，头晕目眩等。
按：本方在川芎茶调散的基础上加菊花、僵蚕以疏散风热，放对偏正头痛及眩晕偏于风热者较为合适。
11．清空①膏（李杲）风湿热。（《兰室秘藏》）
【歌诀】
清空芎草柴芩连羌防升之入顶巅2
为末茶调如膏服正偏头痛一时蠲③
【注释】①清空：此处指头。因为头是阳气交会的地方。叫做清空之处，而本方专治风湿热上攻于头长期不愈的偏正头痛，服时用茶少许调成膏状，故名清空膏。
②巅：巅(diān)，音颠。此指头顶。
③蠲：蠲(juān)，音捐。免除。
【组成】川芎五钱炙甘草一两半柴胡七钱黄连羌活防风各一两黄芩三两
【用法】上7味药共研细末，每次服二钱匕，用茶少许调成膏状，抹在口中，再用少许白开水送下。
【功用】祛风除湿，清热止痛。
【主治】风湿热上壅。症见偏正头痛，年深不愈（即头风），或脑苦痛不止等。
【方析】风湿热上壅所致头痛头风为本方的主证。故方中用羌活、防风辛散上升，祛风胜湿，二药均善治太阳、厥阴经头痛；黄芩、黄连清热燥湿，与升散药同用，即能上至巅顶去湿热，共为君药。柴胡升散，疏风清热；川芎辛散祛风，且又行气活血止痛，二药善治少阳胆经头痛，共为臣药。甘草益气补中，兼能调和辛温与苦寒并用的药性，为佐使药。诸药相配，共奏祛风除湿，清热止痛之效。
12．人参荆芥散（陈自明）妇人血风劳①。
（《妇人大全良方》）
【歌诀】
人参荆芥散熟地防风柴枳芎归比
酸枣鳖羚桂术甘血风劳作风虚②治
【注释】①血风劳：即指妇人血脉空虚，感受风邪，而致寒热盗汗，长期不愈，成劳病（即虚劳）。
②风虚：指虚人（气血俱虚）受风。
【组成】人参荆芥熟地黄柴胡枳壳炒酸枣仁炙鳖甲羚羊角白术各七分防风川芎当归桂心甘草各五分
【用法】上14味药，加生姜三片，水煎服。
【功用】散风清热，益气养血。
【主治】妇女血风劳。症见遍身疼痛，头昏目涩，寒热盗汗，颊赤口干，月经不调，面黄肌瘦，腹痛等。
【方析】感受风邪为本方的主证。肝血虚、脾气虚及血虚生热均为本方的兼证。故方中用荆芥、防风疏散风邪，且荆芥能疏散血中之风热，共为君药。柴胡疏风清热；羚羊角清肝热明目，且又平肝息风（肝血虚有热易生风），共为臣药。熟地黄大补阴血；鳖甲滋阴清热；当归、川芎养血和血调经；人参、白术、甘草补气健脾，使气血生化有源；枳壳行气，凋畅气机；桂心温通经脉；酸枣仁补肝养心敛汗，共为佐药。甘草又可调和诸药，兼有使药之用。诸药相配，有疏风清热，补肝健脾之功。
增辑
1．资寿解语汤（喻昌）中风脾缓①，舌强不语。（《医门法律》）
【歌诀】
资寿解语汤用羌专需竹沥佐生姜
防风桂附羚羊角酸枣麻甘十味详
【注释】①脾缓：即指手足肢体缓弱。因脾主肌肉四肢，脾虚中风，肢体失于濡养，故肢体缓弱。
【组成】羌活五分防风附子酸枣仁天麻各一钱肉桂羚羊角各八分甘草五分
【用法】加竹沥二匙，生姜汁二滴，共10味药，水煎服。
【功用】祛风化痰，扶正解语。
【主治】中风脾缓，舌强不语，半身不遂等。
【方析】脾主肌肉四肢，舌通于脾，胃为水谷之海，若脾胃虚弱，又被风邪所中，则肢体、舌本失养。又脾虚则生湿，湿聚为痰，外风引动内风，肝风内动，夹痰上扰，阻塞窍道而致舌强不语。所以中风为本方的主证。脾虚生痰，气血不足为本方的兼证。方中防风疏散外风，为君药。羌活助君疏散风邪；附子辛热，温暖脾胃，除脾湿散风寒；羚羊角、天麻平息内风，共为臣药。竹沥滑痰，为痰家圣药，与生姜汁相配，能行经络之痰，两者相须为用；酸枣仁养肝血宁心；肉桂温通血脉，合附子又温肾暖脾，共为佐药。甘草补脾益气，调和诸药，为佐使药。诸药相合，使外风得散，内风得息，脾得健运，湿痰得除，血脉通畅，舌本得养，则舌强不语可解除。
2．小活络①丹中风不仁②。
（《圣济总录》）
【歌诀】
小活络丹用二乌地龙乳没胆星俱
中风手足皆麻木痰湿流连一服驱
大活络丹多味益恶风③大症此方需
【注释】①活络：本方有祛风除湿，化痰活血通络之功，故名之。
②不仁：即指手足麻木无感觉。
③恶风：恶（è），音饿。凶狠。恶风，是指凶恶的风邪伤人，病情较重。
【组成】川乌炮草乌炮胆星各六两地龙乳香没药各三两三钱
【用法】上6味药共研极细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服二十丸，冷酒送下。
【功用】祛风除湿，化痰通络，活血止痛。
【主治】①中风。症见手足麻木不仁，口久不愈，经络中有痰湿死血，腿臂间忽有一、二点作痛。②风寒湿痹。症见肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定等。
【方析】风邪注于肢节，及风寒湿邪留滞经络为本方的主证。邪气滞留，影响气血运行，津液凝聚为痰，血行不畅成瘀，故湿痰、瘀血、气滞为本方的兼证。方中川乌、草乌均为辛热之品，善于祛风散寒除湿，温通经络而止痛，为君药。胆星能化顽痰；乳香、没药行气活血，化痰通络，使气血通畅；共为佐药。地龙湿土所生，善于走窜，为人络之佳品，通经活络，并可引诸药直达病所，为佐使药。用酒送服，可加速血行，以助药势。诸药合用，风寒湿邪与痰浊、瘀血均能祛除，经络疏通，诸症可愈。
按：本方药力较峻烈，以体实气壮者为宜，阴虚有热者及孕妇慎用。【附方】大活络丹（《兰台轨范》）由白花蛇乌梢蛇威灵仙两头尖俱酒浸草乌天麻煨全蝎去毒首乌黑豆水浸龟甲炙麻黄贯众甘草炙羌活官桂藿香乌药黄连熟地黄大黄蒸木香沉香用心各二两细辛赤芍药没药去油丁香乳香去油僵蚕天南星姜汁制青皮骨碎补白豆蔻仁安息香酒熬黑附子制黄芩蒸茯苓香附酒浸焙玄参白术各一两防风二两五钱葛根虎胫骨炙当归各一两五钱血竭七钱地龙炙犀角麝香松脂各五钱牛黄冰片各一钱五分人参三两50味药组成。用法：共研细末，加蜜调和作丸，如桂圆核大，金箔为衣，蜡壳封固，每服一丸，陈酒送下。
功用：祛风扶正，活络止痛。
主治：中风瘫痪，痿痹，痰厥，阴疽，流注等证。
按：本方以小活络丹为基础又增加了很多味药，除祛风散寒通络药外，还配伍了补气、补血等扶正药，故适用于邪实正虚之汪，属标本兼顾之剂。清代医家徐大椿说：“顽痰恶风，热毒瘀血，入于经络，非此方不能透达，凡治肢体大症，必备之药也。”歌中“恶风大症此方需”即是此意。
3．羚羊钩藤汤（俞根初）凉肝息风，增液舒筋。
（《通俗伤寒论》）
【歌诀】
俞氏羚羊钩藤汤桑叶菊花鲜地黄
芍草茯苓川贝茹凉肝增液定风方
【组成】羚羊角一钱半双钩藤三钱霜桑叶二钱滁菊花三钱鲜地黄五钱生白芍三钱生甘草八分茯神木三钱川贝母四钱淡竹茹五钱
【用法】上10味药，水煎服（羚羊角与鲜竹茹先煎代水，钩藤后入）。
【功用】凉肝息风，增液舒筋。
【主治】肝经热盛，热极动风。症见高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌质绛而干，或舌焦起刺，脉弦数等。
【方析】肝经热盛，热极动风为本方的主证。然肝经热盛，最易伤阴；邪热亢盛，又易灼津为痰。故阴血耗伤、热痰均为本方的兼证。方中羚羊角、钩藤清热凉肝，息风解痉，共为君药。桑叶、菊花助君药清热凉肝息风，为臣药。鲜生地黄、白芍、生甘草三药相配，酸甘化阴，滋阴增液，清热凉血，柔肝舒筋；竹茹、川贝母清热化痰；因热扰心神，茯神木以宁心安神，共为佐药。生甘草调和诸药，又为使药。诸药相配，共奏凉肝息风，增液舒筋之功。
按：本方又名“羚角钩藤汤”。若热邪内闭，神志昏迷者，当配合紫雪、安宫牛黄丸等清热开窍之剂同用，或先开窍。
4．镇肝熄风汤（张锡纯）镇肝熄风。
（《医学衷中参西录》）
【歌诀】
张氏镇肝熄风汤龙牡龟牛制亢阳
代赭天冬元芍草茵陈川楝麦芽襄
痰多加用胆星好尺脉虚浮萸地匡①
加入石膏清里热便溏龟赭易脂良
【注释】①匡：匡(kuāng)，音筐，即纠止。【组成】生龙骨生牡蛎生龟甲各五钱怀牛膝一两生代赭石一两天冬玄参生白芍各五钱生甘草一钱半茵陈川楝子生麦芽各二钱
【用法】上12味药，水煎服（生龙骨、生牡蛎、生龟甲、生赭石均打碎先煎）。
【功用】镇肝息风，滋阴潜阳。
【主治】肝肾阴亏，肝阳上亢，气血逆乱。症见头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形斜，甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原，脉弦长有力等。
【方析】肝肾阴亏，肝阳上亢，阳亢动风为本方的主证。时常噫气为本方的次要症状。故方中重用怀牛膝以引血下行，并能补益肝肾，为君药。生龙骨、生牡蛎、生赭石降逆潜阳，镇肝息风，共为臣药。因病本是肝肾阴虚，阴不制阳，所以用龟甲、玄参、天冬、白芍滋补肝肾之阴，以制阳亢；又因肝喜条达而恶抑郁，纯用重镇之品以镇肝，势必影响其条达之性，故用茵陈、川楝子、生麦芽清泻肝热，条达肝气，以有利于肝阳的平降镇潜，俱为佐药。甘草调和诸药，与麦芽相配，能和胃调中，防止重镇太过伤胃气，为佐使之药。诸药合用，成为镇肝息风的良剂。本方配伍标本兼顾，但以治标为主。
按：原书方后有加减法：“心中热甚者，加生石膏一两；痰多者，加肌星二钱；尺脉重按虚者，加熟地黄八钱、山萸肉五钱；大便不实者（即便溏）去龟甲、赭石，加赤石脂一两。”加生石膏以清里热；加胆星以清热化痰；加熟地黄、山萸肉以补益肝肾之阴；加赤石脂以温中固下。
一般高血压病，辨证属肝肾阴虚，肝阳上亢，均可以本方加减应用。如头脑胀痛，可加夏枯草15g，则疗效更好。 |
|
