维普资讯http://www.cqvip.com
?一???／，?
第???瞢第?期?制南中医杂志????：???
?????¨’儿，???????????????’儿】、??????????，?
中医药治疗心衰性心包积液??例小结?
湖南省中医药研究院????????§置．?尺???????卜?
主题词心包积液中匿药疔砖?血性?并发症?
严重持氕的左心心力衰竭患者?基本方：制附片红参茯苓簿泻?白衣?
量的心包积液．在临辟?上伴发育胸闷、心?胀癃等?葶荫子自苛山茱萸桂枝各?垤?蘸蓖：豫?
症状。中医药时心衰性?包祝液的临床治疗．目前文?甘草?，???剂，分?次煎服。?
靛鲜见报道?近?年来，笔者?中药治疗观察本症????临证加减：???．?肾阳虚、水?‘凌心型“基础南?
例、取得?较好的疗效现报道如下：?治疗；???肺心两虚、痰浊射肺?基础力加陈皮、洼?
口?
?临床资料?夏、炙麻黄、杏仁、冬花等：???胸阳不振、气血瘀阻型?
率组???侧中，男性??例．女性?例：年龄最??基础方加丹参?檀香?田七粉?当?日、川芎、桃?等；?
者???最小者???、平均为??．?岁：厚发病为肺??；?小便少，浮肿甚者，加蝼蛄、冬嘎皮、猪苓等：????
心病者?例?扩张型?肌病者?倒，风湿性心脏病者???渴、苫黄、吐痰黄稠者，加黄芩、亟腥草、胆南星等；?
?例，冠心病者?例?治疗前心包积液晴况：治疗前，????自汗甚者，加桑叶、龙骨、牡蛎?
【?例均经超声心动图检查．其中后心包喑区??????疗效观襄?
上者?例．?～????者???例，????下者?饼．??，?疗兢标：隹?乖组??铡．以治疗前与治疗后最?
后心包暗?最小者????前心包暗区????以上者?后?次超声心动图检查为治疗观察时间?少于住院?
?例，?～????者??例．????以下者?例，有后心乜?时间?，治疗后的结果作为疗效判断依据?临床治愈：?
暗匪，但无前心包暗医者】例。?心包积液完全吸收者；显效：，?、包积踱尚未完全吸?
根据超声心动幢查，属于大量心包积踱者?例，?收，后经继鳐治疗，症状进～步改善者；无效：心包积?
其中肺心病?例?有?倒后心包暗鳗达????．前心?坡未吸收者?
包暗区??????，且伴有啕水?腹承一有?侧伴胸腔积????治疗技果本组??侧，艋庥治愈??例，其中?
液?，风心病?例?中等量心包积液??例，其中肺心?肺心缩?铡，平均治疗时间??．?天．最短者为???
病?例?有?例伴胸腔积液?．风心病?例，扩张型心?天；扩张型心肌病?例，平均治疗时问??．?天；风心?
肌病?例。少量心包积液?例，其中冠心病?例，扩?病?例，平均治疗时间??．?天；冠心病?例，治疗???
张型心肌病?例。?天?显效?倒，其中肺心病?例，扩张型心肌病?例，?
?中医辨证分型?在显效的?倒肺心病患者中，?例为大量积液患?
根据临床症状，本组??例分为?型：?者，经?天治疗，前心包暗区由?????减至???，后?
????一心肾阳虚、水气凌心型共?倒．其中肺心病??心包暗压由????减至?????．所伴胸水、腹水基本?
例．扩张型，?肌病?铡．风心病?倒?主要症状为?心?消失??例中量积液患者经治疗??天，前心乜暗匿由?
悸短气，不能平卧，颜面及肢体浮肿，面色少华．自????碱至???，后心包暗区由??????减至???；??
汗，四肢不温?、便短少．舌体胖大，质淡、苔白润．脉?例轻度积液患者经??天治疗，前心包暗区???消?
沉细无力或结代?失，后心包暗匠由???减至????。在显效的?侧扩?
?．?肺心两虚、痰浊射肺型共?例．其中肺心病??张型心肌病患者中，?倒中等量积液者经过??天治?
例，风湿蛙心脏病?例。主要症状为·喘促咳嗽．袋涎?疗，前心包暗区由???降至??????后心包暗区由?
上涌，胸闷脘胀，口唇青紫，下肢浮胂，不能平卧，舌????碱至???；?侧中等量积渡者经过??天治疗．?
匝暗淡、苔白腻?脉措数或结代。?前心包暗医由???降至??后心包暗??由????
???胸阳不振、气血癌阻型共?例．其中扩张型?减至???。?
心肌病?例，冠心病?例?主要症状为：心悸短气?胸?附典型病例?
闷胸痛一面色晦黯．下肢轻度浮肿，舌有紫斑斑?咏?是桌某，女，??岁?退休干部?住院号????，?
细涩或结代?惠者嗄嗽，气促反复发作??余年，童超固受摩?
?治疗方法?而复发，双下肢浮肿??天．在当地治疗不技?而于?
维普资讯http://www.cqvip.com
草???茚?期?枣中医杂志??????????【?．?
【?????目??????【????＼????????、??????????’?????????】¨???????????·???·?
?????年?且??日攻凡氟咤?告打?、睁二对症见嘎啭气?液?佃这种心包积被与心包受所??起的心包根液?
促．吐白稠疫．胸闷胀摘，形隶胜粤．自汗乏力双下?同．?般很少达到心包填寒的程度．因此可以通过药?
肢浮肿，不能平卧．颈静辟充盈．口唇芟绀，双肺鹿可?物治疗达到积液吸收的目的。在治疗上以治疗原发?
闻及湿罗手．心界向左扩是，?置?可见喁显心脏搏?疾病为宅，菲以疏利积液?随着原发疾病的好转，右?
动．心率???走????心律绝??不午．心音强弱不一，?心衰的纠正，心包积渡也就诬渐吸收?本文通过】?
肝在肋下????．质中等?脉结，舌苔白腻超声心动示?倒患者的治疗观察?说明这种心包积液．即使是大量?
右心房、古心室扩太．前??包暗匣????．后心包暗区?积液．也可通过药物治疗而逐步吸收，?
???，心失部?????胸平片示慢支并感染，肺心病，????心衰性心包积液属于中压心悸?喘证、痰馈、水?
右旃腔少量积渡．右心袁。??电墨示：快速性房颤．右?肿等病的范畴?其发病机理多固肺系疾病?九．或他?
辛犯走劳损，肢导联低电压。凡跣诊断为慢支并感?脏病变的影响，以致心肺虚衰，气血运打失常，肺气?
染?肺气肿，肺心稿．快速性心屠颤动，右??扩戈．，??肃降无权，气不布泽．水湿瘴饮停檗心包所致?当心?
衰?扳，心包积液?中度?．右胸腔积液。中医辩证为?肺虚衰之时，必将影响三焦的气化．而使水馈停聚为?
肺心两虚，痰浊射肺。治以益气温阳，化痰刺水之法?患。或停聚肌肤而浮肿，或停聚胸胁成胸水，停聚腹?
药用制附片????先煎?生芪???红参茯革?部成腹水．或停聚心包成心包积渣，出现心悸．喘促、?
泽泻猪芩白木葶苈予陈皮法夏冬花?水肿等各种症状，其病本虚标实，故治宜温补元阳，?
山幕筻丹参各???甘草??；上方治疗???日．咳?益气养心为主，兼以治疗痰浊、水饮、瘀血之标，标本?
嗽、气促?月显减轻，食蚋增加，鼠下肢浮肿消退，心悸?同治，才能收到预斯的效果?
减轻，晚上可平卧，心率降至??次／???，仍??肄绝对??????乖组以真武汤为主方加以其他药物，组成基本?
不齐·活动后仍感心悸?气促。?月?日行超声一?动图?方，然后随证加减。真武汤为温肾散寒、健脾利水之?
复查，右房内径由?????缩小为基本正常，右室由?剂?能温肾用以散阴翳、利水道以去水邪，对小便不?
????缩小为????，??包前后暗区均消失?后以原?利，肢体浮肿，心下悸动者甚为台拍；并加桂枝温通?
方出八加减，治疗??天，临床痊愈出院?心阳，增强膀胱气化之功，加人参、黄芪益气养心，加?
?体会与讨论?葶苈子泻肺平喘；加山菜萸补肾纳气?诸药台用?能?
????心衰性心包积液，是各种心脏病在严重持久的?益气养心，温补脾肾，温化水饮，利水平喘?故在桩床?
右心衰时伴发的一种病变，临床上以肺心病为多见。?上取得较满意的妓果。?
由于右心心力衰竭?影响心包内生理性积液由淋巴??收稿日期：????????????
管或静脉回流至右心，因而出现不同程度的心包积?
／????
??????
辨证分型治疗登革热??例临床观察?
广东省肇庆市华佗医院?????????扬家棣?，????
、?一／＼?／，?。?
主题词?壁苎?墅堕量登革热???兰???厮??
登革热属祖国医掌“温症”范畴?多为疫毒从肌?血愤向；???白细胞减少，血小板减少?
肤人侵?疫毒传里，热毒壅盛?迫血妄行?毒瘀空结?????一般资料本组??侧中，男性??例，女性???
律液气血耗伤，致脏骑功能失常?我市端州区于?????例；年龄最小者?岁，最大者??岁；??罗以下者??
年?～??月底发生登革热局部流行，笔者采用辨证?例，?????岁者??倒，??～??岁者??例，??～??岁?
分型冶疗??例，疗效满意，现报告如下?者??例，??????岁者?例，??岁以上者?捌。?
?临床资料??，??临床表现?全部病例均有发热，最高达?
?·?诊断标准本次在我市端州压登革热首发病??????最低为??．??。发热同时伴恶寒者??倒，骨?
倒，均经省、市防疫部门作血液病毒分离及补体结台?关节疼痛??例．全身肌??疼痛??例，头痛??例，体?
检查确诊????根据流行病学资料流行季节和当地流?温越高疼痛越剧烈，体温减退，疼痛亦减退。皮疹???
行情况；??川缶床特点：发热，剧烈头痛，肌?丑关节?倒，多于发病后?～?天出现，压之退色，常有痒感。?
疼痛，疲乏，皮疹，斑疹一斑血疹或猩红热样皮疹，出?颓面潮红??倒。舌厦红??侧，舌拔红?倒．紫绛舌?? |
|
