推拿的作用原理推拿的作用机制一研究方法（一）宏观认识法：是对推拿疗法作用的认识。（二）微观认识法：是对某种具体手法作用的认识
。二宏观认识法的种类（一）中医传统认识：长期临床验证指导。1.《内经》立足于从气血、经络方面去认识手法作用
2.《医宗金鉴·正骨心法要旨》3.近人郑氏4.骨伤推拿：温养经脉。（二）现代科学理
论的认识俞大方——《推拿学》统编教材。1.手法能纠正解剖位置的异常。2.调整机体系统内能。3.调整
机体内的生物信息。这种认识方法，借用了现代科学系统论、信息论的理论，阐述手法作用，脱离了中医的学术思想。（三）
实验研究的认识前苏联上世纪50年代研究针灸作用机制时，对推拿手法也进行了研究。国内北京医科大学、山西医学院、安徽医学院均进行了
类似研究。研究方法为检测接收手法治疗者治疗前后期观察指标的变化。1.对皮肤的作用分析主要是摩、推、擦、搓等摩擦类手法
。（1）产生组织胺或类组织胺的物质，改善皮肤血供及营养。（2）增强皮肤代谢；改善皮肤呼吸、分泌；促进皮肤衰老细胞脱落。（3）
升高局部皮温0.5℃～1.5℃。（4）刺激皮肤中的神经末梢产生镇痛和调整内脏机能作用。2.对肌肉的作用（1）能
使肌肉中闭塞的毛细血管开放，增强肌肉血供，提高肌肉工作能力。（2）增强肌群血供，且血糖含量增高，促进损伤修复。（3）能迅速有效
的消除肌肉疲劳（与单纯休息比较）。（4）能预防和治疗废用肌萎缩。3.对关节的作用（1）温热感强的手法，能使关节局部皮温升
高，改善关节血循。（2）增强韧带、肌腱的弹性。（3）促进关节滑液分泌。（4）消除关节囊的挛缩和肿胀。
（5）增强关节运动幅度，提高比赛成绩。4.对循环系统的作用（1）按压类手法能扩张毛细血管，增强静
脉、淋巴回流（7倍）。（2）能改善血管张力，促进血循。（3）降血压5～10mmHg。（4）减慢脉搏6次/分。（5）提高血
液中血细胞含量及白细胞吞噬能力。5.对神经系统的作用（1）调整兴奋与抑制的相对
平衡。（2）通过节段反射调节内脏功能。（3）对植物神经功能影响较大6.其他系统（1）增强消化腺分泌；调节消化治
疗幅动；改善消化功能。（2）机体氧耗增加10～15%。（3）排泄增加：尿量及CO2均增加。（4）使呼吸加深减慢；消除肺部啰音
。结论实验观察结果，证实了手法作用，为局部和全身。①增强循环，促进代谢。②改善组织器官营养代谢。
③增强组织器官机能。④调节机体生理机能。（四）综合认识法本书观点三微观认识法的观点（一）历代认识1.《内经》
“按之则热气至”，“推而散之”2.《圣济总录》“按则开达壅蔽，摩则抑遏慓悍”。3.《正骨心法要旨》
“按其经络，以通郁闭之气；摩其壅聚，以散瘀结之肿”。（二）小儿推拿的微观认识《幼科推拿秘书》：
“揉膻中风门······，以除肺家风寒邪热，气喘咳嗽之症”。《推拿仙术》：“拿奶旁······属胃经能呕”。《厘正按
摩要术》：“摩左、右胁······治食积痰滞”。“摩腹······治伤乳食”。小儿推拿根据手法及穴位来认识治疗
用，体现了经络学说的应用。（三）近代微观认识1.杜自明《中医正骨经验概述》——骨伤手法的微观认识2.骆竞洪《
实用中医推拿学》——更客观、更科学的微观认识3.陶甫《按摩》——中西医结合的微观认识四手法的作
用机制手法通过行气活血、疏通经络、温养筋脉的局部作用及调和气血的全身作用来产生治疗效应。（一）行气活血
1.手法的温热效应能推动阳气（卫气、经气、脏腑之气）的运行。2.手法的泵压效应能弛张脉道，推动血行。3.手法的松弛效应能畅通脉
道，使血行通顺。（二）疏通经络1.手法的温热效应能行气活血、散寒通络。2.点按穴道能振奋阳气以通经。3.手法的泵
压、牵拉效应能弛张脉道以通经。4.手法的松弛效应能畅通脉道以通经。（三）温养经脉1.手法的温热效应能直接温养治疗部位之筋
脉。2.手法的泵压、松弛效应能增强筋脉的气血灌注。3.手法能“移气于不足”而温养筋脉。（四）调和气血1.手法通过宣通
补泻，开达壅蔽，抑遏慓悍来调和气血。2.点穴手法的类针刺效应能通过经穴作用调和气血。3.手法力度轻重交替，速度快慢更换，方
向顺逆变换能调和气血。4.松弛效应能舒展筋脉，条达气机，安神定志，平和气血。推拿对筋伤的治疗作用一筋伤的病理改变及实
质（一）急性筋伤1.病理改变（1）损伤性炎症：伤处出血、渗出、水肿，即肿胀、瘀斑。（2）筋断裂（纤维组织断裂）：多为不全
断，结构改变。（3）筋挛（组织痉挛）：筋的柔韧性减弱，性质改变。（4）筋出槽（解剖位置异常）：筋膜皱缩、滑膜嵌顿，位置改变。
2.实质：筋在结构、位置、性质方面的异常。（可为一种或数种改变）（二）慢性筋伤1.病理改变（1）伤处组织粘连（结构改变
）。（2）伤处组织毛细血管受压，血供减少。（3）伤处组织弹性减弱；肥厚、板结（性质改变）。（4）邻近组织解剖位置异常（位置改
变）。2.实质：慢性筋伤的实质为粘连所致的筋性改变。二推拿治疗筋伤的作用机制（一）散瘀消肿（行气活血，促进血循）1
.轻手法：如推法、摩法等用于新伤之处。（温热活血消肿）2.重手法：如拿法、点穴等用于新伤处远、近侧肢体。（点穴行气，泵压活血
消肿）（二）行气止痛1.点穴止痛（1）上肢：点扶突、天鼎、缺盆穴止肩、肘、腕痛；点合谷、太阳、下关止牙痛；内关止胸痛；
后溪止腰痛；腕骨止上肢痛。（2）下肢：点髋眼、环跳、承扶、委中、足三里止下肢痛。（3）头部：攒竹、鱼腰、太阳、率谷、风池等止头
痛。（4）背部：大抒、风门、肺俞止风寒颈痛。2.解痉止痛：如拿法、揉法。3.复位止痛：即通过使治疗部位组织舒缩变形产生的
复位作用。肌肉舒缩变形，能消除其表面的筋膜皱缩。凡具有按压力的手法均有舒缩复位作用。（三）舒筋解挛1.舒缩解挛：如滚法、
拿法、揉法、理筋、分筋。2.牵拉解挛：如摇法、扳法。（四）整筋复位1.舒缩复位：如滚法、揉法、理筋、分筋等适用于躯干及关节部。2.牵拉复位：如摇法、扳法等，仅适用于关节部。（五）松解粘连1.温养松解：增强粘连部位组织血循，促进修复，逐步松解粘连，温养筋脉作用强的手法均有此效果。如滚法、揉法等温热感强的手法。2.牵拉松解：如摇法、扳法、分筋、弹筋等。 |
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