中国中西医结合儿科学2010年6月第2卷第3期ChinPediatrIntegrTraditWestMed，Jun2010，Vol2，No．3·235·
刁本恕主任医师应用中医外治法治疗
&JL急症举隅
黄映君，刁本恕
作者单位：610041成都，成都市第七人民医院名中医工作室
作者简介；黄映君(1960一)，女，主任医师。研究方向：中医内儿科及中医内病外治的临床研究。
【摘要】中医外治法治疗急症是中医特色之一，尤其在小儿急症抢救治疗中发挥了极其重要的作用。
刁本恕主任医师运用刁式钟型灸罩灸治疗法、敷熨洗浴疗法、穴位敷贴疗法、经穴刺络放血疗法、灯火灸疗
法、小儿推拿疗法等中医外治疗法治疗小儿肠套叠、小儿外感高热、婴幼儿泄泻，疗效显著，本文介绍导师
治疗小儿急症独特的治疗方法和手段。
【关键词】刁本恕；中医学家；急症／中医药疗法；中医外治法；儿童
doi：10．3969／j．issn．1674—3865．2010．03．018
【中图分类号】R272【文献标识码】A【文章编号】1674-3865(2O1O)O3一O235一O2
中医在救治急症过程中有着不容置疑的作用，
中医外治法治疗急症是中医特色之一，是治疗急症
的手段之一，尤其在小儿急症抢救治疗中发挥了极
其重要的作用。
导师刁本恕主任医师在学习继承王静安前辈的
中医外治法治疗小儿疾病的基础上，结合多年的临
床经验，运用其独特的治疗方法和手段治疗小儿急
症，其临床疗效显著，深得患者好评，余有幸跟随刁
老左右深受启迪，今略举一二于后，以示刁老灵活的
治疗思路。
1幼儿肠套叠
患儿陈某，男，7个月，2003一ll-03初诊。家长
述：昨晚患儿突然出现阵发性高声哭叫、四肢乱动，
大便稀溏。于今日上午到本地某市医院求医，腹部
B超提示：右上腹查见“腊肠样”团块回声，长约
5cm，横切面呈“靶心征”，直径2．5cm，余肠管未见
扩张，肠问及盆腔未见积液。诊断：肠套叠。下午即
来刁老处求医。观其患儿：形体肥胖，精神差，哭闹，
烦躁，舌质红，苔白，指纹青紫。测体温38．5℃，查
血常规各指标均在正常范围。中医诊断：肠结一脾虚
气滞，肠体搏结不通。西医诊断：肠套叠。治以健脾
和胃，疏通气结。其症来势急迫，刁老先在患儿神阙
穴敷贴自制的“行气消滞膏”并用刁式钟型灸罩灸
治，治疗约15min后，患儿在其母怀中逐渐安静入
睡。然后自拟温经行气缓急方(广木香、香附、枳实、
槟榔、小茴香、吴茱萸等)行敷熨药浴法：上药加水
2000开30min，去渣取药液再兑温热水洗浴，
再将药渣用3～4层纱布包裹，待温度合适时敷熨患
儿关元、气海穴，每日1～2次。中药大承气汤合保和
丸加减内服，每日服7～8次，每次10~20mL左右。
2003-1卜O4复诊。家长述昨晚按医嘱敷熨药
浴后患儿未哭闹，排稀黄便，安静入睡，守法守方继
续治疗。
2003-11-06三诊。家长述患儿神情安定，排便正
常，能安静入睡。复查腹部B超无阳性体征，病愈。
体会：(1)肠套叠是小儿外科常见的一种疾病，
当属中医“肠结”的范畴。中医认为,''bJL脏腑娇嫩，
形气未充，机体的五脏六腑，气血津液，筋肉骨骼等
形态、结构和生理功能均处于幼稚、嫩弱阶段，尚未
发育成熟完善，古人谓之“稚阴稚阳”。肠有输送、消
化饮食营养之功能，以通降为顺，若气、血、寒、热、
湿、食、虫等诸因素，作用于人体，造成肠的通降功能
失常，使肠道气血不通而发病。(2)刁老研制的刁式
钟型灸罩，其灸治方法是在传统的悬灸基础上的创
新，保持了传统灸疗特点。利用艾灸的温热芳香、温
经散寒、止痛、辟秽、振奋阳气等作用，结合行气消滞
膏贴敷神阙穴，通过药物的生物活性[1与渗透作用
激发经气，可达温经通络，行气通腑，解结止痛等作
用。(3)4,Jr,敷熨洗浴法，首见于钱乙《小儿药证直
诀》，为儿科常用外治法。3,JD脏腑娇嫩，形气未充，
腠理薄弱，通过局部洗浴治疗全身疾病，借助浴水温
热之力与药物本身的功效，使全身腠理疏通，毛窍开
放，起到发汗退热，疏通经络，调和气血，行气止痛等
作用。(4)4,Jg脏腑柔弱，气血反应灵敏，脏腑发育、
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再生、修复力强，通过灸疗、穴位敷贴、敷熨药浴法等
中医外治法、中药内服综合疗法的及时治疗，调护得
宜，就可以较快恢复而痊愈。
2小儿外感发热
患儿陈某，男，2岁4个月，2004-12-03初诊。
家长述：晨起感觉患儿发热，咳嗽，测体温37．2℃，
纳差，随即前来刁老处求医。见患儿面红，无鼻翼煽
动，无呼吸急促，烦躁，测体温38．3℃，咽部充血，乳
蛾无肿大、脓点，舌质红，苔白，指纹青紫。查血常
规：白细胞13．2×10。／L，淋巴细胞5．2×1O。／L，中
性粒细胞7．0×10。／L。X线示：右中下肺支气管
炎。诊断：发热一风热犯肺，肺失宣降。治宜疏风清
热，宣肺透表。先行小儿经穴刺络放血法：十宣、耳
尖、少商，放血1～3滴。自拟中药洗浴方(麻黄、桂
枝、细辛、陈艾、石菖蒲、紫苏、青蒿、大青叶等)洗澡，
每日1～2次。中药银翘散加减内服，每日6～8次，
每次3OmL左右。连续治疗2d后，体温正常，咳嗽
减轻，舌质红，苔白，指纹淡红。复查血常规：白细胞
7．1×1O。／L，淋巴细胞4．0×10。／L，中性粒细胞
2．4×l0。／L，病愈。
体会：(1)小JD~I-感发热是儿科急诊常见的症
状，3岁以下发病率最高，且婴幼儿脑细胞分化不全
易引起惊厥，须及时处理，尽快降低患儿体温。(2)
刺络放血疗法，俗称“刺血疗法”，是中医学中的一种
独特的针刺治疗方法。通过数千年的医疗实践，特
别对于某些急病重症更有抢救及时，收效迅速，无副
反应的特点。刺络放血疗法根据经络学说和针刺原
理，通过泄热解毒、调和气血、活血化瘀、通经活络、
消肿止痛、泻热定惊、清热开窍等作用，来调整人体
脏腑，使脏腑和谐，经脉畅通，气血和调，阴阳平衡，
治病祛疾。(3)祖国医学认为耳为宗脉之所聚，十二
经脉皆上通于耳。耳穴刺血疗法具有泄火、宣畅气
机、化瘀通络、调气和卫的功效。
3婴幼儿泄泻
患儿陈某，男，2岁，2006—07-13初诊。家长述：
排稀便1周，经中西药治疗疗效不佳。大便稀黄，每
日多达5～8次，少则2次，不成形，甚时完谷不化，
面色不华，纳差，舌淡，苔薄白，指纹紫红。诊断：泄
泻一脾虚食滞。治则：健脾和胃止泻。先用自制的药
棒灸条灸体穴天枢、水分，每穴3壮，然后在患儿神阙
穴、中脘穴分别敷贴自制的“和胃止痛膏行气消滞
膏”并配合／bib推拿，中药香苏饮加减内服。
体会：(1)婴幼儿泄泻的病因虽多，但主要为脾
虚和湿盛。然婴幼儿由于其生理特点有别成人，肌
肤柔弱、藩篱未充，“脾常不足”，易为乳食所伤，而其
饮食又常不知自节，故伤食泄泻实为婴幼泄泻之主
要证型。(2)特制的药棒灸条[2]是刁老根据四川名
中医吴擢仙老师、雷德安老师所传秘制的“吴雷氏药
线”基础上改进的一种火柴棍大小的药棒灸条。其
治疗方法是在灯火灸基础上创新的一种灸法，即通
过用药棒灸条直接对患部及经脉循行的部位进行快
速灼灸，使局部皮肤的血管、毛孔扩张，从而提高药
物经皮吸收的速度及剂量，它是通过皮肤——经络
——经脉——脏腑的关系，将治疗信息传达到里，起
到调整气血，疏通经脉，通痹止痛、活血化瘀、祛风止
痒、消肿散结等作用。(3)腧穴敷贴法[3是中医传统
的治疗方法之一，随着国外“透皮给药治疗系统”的
出现，这一方法日益得到人们的重视。祖国医学认
为经络与体表共同构成一个完整的体系，是体表与
内脏相联系的通路，但不是简单的体表循行路线，而
是一个多层次、多功能、多形态的调控系统。十二皮
部是十二经脉功能活动反应于体表的部位，也是经
气之气散布的所在。腧穴是经气流注之处，故腧穴
敷药可刺激十二皮部经穴，通过药粒之压力与渗透
作用，激发经气，引起传导和调控作用，使中药发挥
治疗相关脏腑疾病作用。d,JD年幼，服药困难，采用
腧穴敷贴法合内服法治疗，患儿及家长容易接受和
配合，可补救内服汤药剂量不足等因素，以提高临床
疗效，治愈疾病。
参考文献
r1]刁本恕，张光中，杨永宽．中药外治机理探讨——中药的生物活
性和经络俞穴的外敏放大效应[J]．成都医药，1993，(4)211．
[2]黄映君，刁本恕．药线灸治疗痛症体会[J]．针灸临床杂志，
2002，18(3)：43-44．
[3]黄映君，刁本恕．温灸合穴位贴敷法治疗脾虚泄泻证60例口]．
上海针灸杂志，2004，23(11)：27．
(收稿日期：2009-12-25)
(本文编辑；刘颖)
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