中国心电QQ群快速解图之48【例236…240】山东省聊城市中医医院牛景美图片选自：中国心电学会QQ群中国动态心电学会群中国心律失常学
会群2017、1、16【例236--1】患者男性47岁，其它不详【例236--2】分析：①倒数6次P波在II、III、aVF导联直
立，V1呈正负双向，符合窦性P波。P-R间期0.12s，QRS起始略粗钝，V1呈rsr’型。②开始3个P波在II、III、aVF
是倒置的，频率82bpm，略慢于窦性，是加速房性心律。P-R间期0.08s,各QRS起始有明显的预激波。③第4第5次P波低平或
略微倒置，形态介于二者之间，P-R间期0.08s～0.12s，是房性融合波。【例236--3】房性心律，心室预激波【例236--4
】窦性心律，不典型心室预激波【例236--5】房性早搏【例236--6】分析：①前6次P波在II、III、aVF导联直立，V1呈
正负双向，符合窦性P波。P-R间期0.12s，QRS起始略粗钝，V1呈rsr’型。②II、III、aVF最后4个P波是倒置的，频
率略快于窦性，是加速房性心律。P-R间期0.08s,各QRS起始有明显的预激波。③第5次激动P波低平或略微倒置，形态介于二者之
间，P-R间期0.08s，是房性融合波。【例236--7】【例236--8】【例236--9】v1导联缩略图宽大的QRS波都是显著
心室预激波【例236--10】心电图诊断：窦性心律，房性早搏，加速房性心律（呈显著心室预激波），房性融合波。【例237--1】男7
9岁，心慌，胸闷听诊闻及早搏入院…动态图早搏，房速都有以上是连续的【例237--2】窦性心律，房性早搏，加速房性逸搏【例237-
-3】心电图诊断：窦性心律，房性早搏有时未下传，短阵性房速，房性逸搏赵珺-江苏(317843612)??21:49:30女性，49
岁，发热起病，轻度胸闷4天，胸痛不明显，心电图如下：【例238--1】赵珺-江苏：患者女性，49岁，发热起病，轻度胸闷4天，胸
痛不明显心电图诊断：窦性心律，完全性右束支阻滞，急性损伤ST-T改变（急性爆发性心肌炎？）【例238--2】【例238--3】【
例238—4】【例238—4】第二天复查心电图变化不大心电图诊断：窦性心律，完全性右束支阻滞，急性损伤ST-T改变（符合急性重
症心肌炎心电图改变）【例139—1】患者男性83岁【例139—2】【例139—3】【例139—4】心电图诊断：窦性心律，房性早搏
（多源性？）短阵性房性心动过速，室性早搏，ST-T改变。分析：下壁导联及V3—V6导联T波双支对称、伴有切迹，V5V6导联ST短下
移明显。【例140—1】济宁-高函老师们帮忙看看，室性逸博还是室性融合波？患者男，既往陈旧性心肌梗死【例140—2】【例140—1
】心电图诊断：窦性心律，房性早搏，室性早搏，室性逸搏。 |
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