书书书
犐犆犛１１．０２０
犆０７
中华人民共和国卫生行业标准
犠犛
／
犜５００．４７
—
２０１６
电子病历共享文档规范
第
４７
部分：住院病程记录
术前讨论
犛
狆
犲犮犻犳犻犮犪狋犻狅狀犳狅狉狊犺犪狉犻狀
犵
犱狅犮狌犿犲狀狋狅犳犲犾犲犮狋狉狅狀犻犮犿犲犱犻犮犪犾狉犲犮狅狉犱
—
犘犪狉狋４７
：
犐狀
狆
犪狋犻犲狀狋
狆
狉狅
犵
狉犲狊狊狀狅狋犲
—
犘狉犲狅
狆
犲狉犪狋犻狏犲犱犻狊犮狌狊狊犻狅狀
２０１６０８２３
发布
２０１７０２０１
实施
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布
书书书
目
次
前言
Ⅲ
…………………………………………………………………………………………………………
１
范围
１
………………………………………………………………………………………………………
２
规范性引用文件
１
…………………………………………………………………………………………
３
术语和缩略语
１
……………………………………………………………………………………………
４
文档内容构成
１
……………………………………………………………………………………………
５
文档头规范
２
………………………………………………………………………………………………
５．１
文档活动类规范
２
……………………………………………………………………………………
５．２
参与者类规范
２
………………………………………………………………………………………
５．３
关联活动类规范
５
……………………………………………………………………………………
６
文档体规范
７
………………………………………………………………………………………………
６．１
文档体章节构成
７
……………………………………………………………………………………
６．２
术前诊断章节
７
………………………………………………………………………………………
６．３
治疗计划章节
８
………………………………………………………………………………………
６．４
手术操作章节
１０
………………………………………………………………………………………
６．５
术前总结章节
１２
………………………………………………………………………………………
附录
Ａ
（资料性附录）
术前讨论文档示例
１４
………………………………………………………………
Ⅰ
犠犛
／
犜５００．４７
—
２０１６
前
言
ＷＳ
／
Ｔ５００
《电子病历共享文档规范》分为以下五十三个部分：
———第
１
部分：病历概要；
———第
２
部分：门（急）诊病历；
———第
３
部分：急诊留观病历；
———第
４
部分：西药处方；
———第
５
部分：中药处方；
———第
６
部分：检查报告；
———第
７
部分：检验报告；
———第
８
部分：治疗记录；
———第
９
部分：一般手术记录；
———第
１０
部分：麻醉术前访视记录；
———第
１１
部分：麻醉记录；
———第
１２
部分：麻醉术后访视记录；
———第
１３
部分：输血记录；
———第
１４
部分：待产记录；
———第
１５
部分：阴道分娩记录；
———第
１６
部分：剖宫产记录；
———第
１７
部分：一般护理记录；
———第
１８
部分：病重（病危）护理记录；
———第
１９
部分：手术护理记录；
———第
２０
部分：生命体征测量记录；
———第
２１
部分：出入量记录；
———第
２２
部分：高值耗材使用记录；
———第
２３
部分：入院评估；
———第
２４
部分：护理计划；
———第
２５
部分：出院评估与指导；
———第
２６
部分：手术知情同意书；
———第
２７
部分：麻醉知情同意书；
———第
２８
部分：输血治疗同意书；
———第
２９
部分：特殊检查及特殊治疗同意书；
———第
３０
部分：病危（重）通知书；
———第
３１
部分：其他知情同意书；
———第
３２
部分：住院病案首页；
———第
３３
部分：中医住院病案首页；
———第
３４
部分：入院记录；
———第
３５
部分：
２４
小时内入出院记录；
———第
３６
部分：
２４
小时内入院死亡记录；
———第
３７
部分：住院病程记录
首次病程记录；
Ⅲ
犠犛
／
犜５００．４７
—
２０１６
———第
３８
部分：住院病程记录
日常病程记录；
———第
３９
部分：住院病程记录
上级医师查房记录；
———第
４０
部分：住院病程记录
疑难病例讨论记录；
———第
４１
部分：住院病程记录
交接班记录；
———第
４２
部分：住院病程记录
转科记录；
———第
４３
部分：住院病程记录
阶段小结；
———第
４４
部分：住院病程记录
抢救记录；
———第
４５
部分：住院病程记录
会诊记录；
———第
４６
部分：住院病程记录
术前小结；
———第
４７
部分：住院病程记录
术前讨论；
———第
４８
部分：住院病程记录
术后首次病程记录；
———第
４９
部分：住院病程记录
出院记录；
———第
５０
部分：住院病程记录
死亡记录；
———第
５１
部分：住院病程记录
死亡病例讨论记录；
———第
５２
部分：住院医嘱；
———第
５３
部分：出院小结。
本部分为
ＷＳ
／
Ｔ５００
的第
４７
部分。
本部分按照
ＧＢ
／
Ｔ１．１
—
２００９
给出的规则起草。
本部分起草单位：国家卫生计生委统计信息中心、解放军第四军医大学、华中科技大学同济医学院
附属同济医院。
本部分主要起草人：胡建平、徐勇勇、刘丹红、杨鹏、张晓祥、赖金林、张建伟、吴宗盛。
Ⅳ
犠犛
／
犜５００．４７
—
２０１６
电子病历共享文档规范
第
４７
部分：住院病程记录
术前讨论
１
范围
ＷＳ
／
Ｔ５００
的本部分规定了术前讨论的文档模板以及对文档头和文档体的一系列约束。
本部分适用于电子病历中的术前讨论的规范采集、传输、存储、共享交换以及信息系统的开发应用。
２
规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文
件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
ＷＳ
／
Ｔ４８２
卫生信息共享文档编制规范
３
术语和缩略语
ＷＳ
／
Ｔ４８２
界定的术语和缩略语适用于本文件。
４
文档内容构成
业务文档内容构成见表
１
，文档示例参见附录
Ａ
。
表
１
术前讨论文档内容构成
文档构成信息模块基数
文档头
文档活动类信息
１．．１
患者信息
１．．１
创作者信息
１．．１
数据录入者信息
０．．１
文档管理者信息
１．．１
文档签名信息
１．．
关联活动信息
０．．
文档体
术前诊断章节
０．．１
治疗计划章节
１．．１
手术操作章节
１．．１
术前总结章节
１．．１
１
犠犛
／
犜５００．４７
—
２０１６
５
文档头规范
５．１
文档活动类规范
文档活动类元素组成及其与数据元的对应关系描述见表
２
。
表
２
文档活动类元素组成及其与数据元的对应关系
元素名称基数说明与描述
对应的数据
元标识符
ｒｅａｌｍＣｏｄｅ１．．１
地域代码，
＂ＣＮ＂
代表中国
ｔｙｐｅＩｄ１．．１
文档注册模型，缺省值：
＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．８４０．１．１１３８８３．１．３＂
，
＠ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ＝＂ＰＯＣＤ
＿
ＭＴ００００４０＂
ｔｅｍｐｌａｔｅＩｄ１．．１
文档模板编号
ＯＩＤ
，其中
＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．１．１．６７＂
ｉｄ１．．１
文档流水号标识，其中
＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．１＂
，而具体的值由机器生成，并
置于
ｉｄ
／
＠ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ
中
ｃｏｄｅ１．．１
用来说明记录文档的类型，其中
＠ｃｏｄｅ＝＂Ｃ００４７＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．４＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂
卫生信息共享文档编码体系
＂
ｔｉｔｌｅ１．．１
文档标题，此处为：术前讨论
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅＴｉｍｅ１．．１
文档机器生成时间
ｃｏｎｆｉｄｅｎｔｉａｌｉｔｙＣｏｄｅ１．．１
文档密级代码，其中缺省值：
＠ｃｏｄｅ＝＂Ｎ＂
，
＠ｄｉｓｐｌａｙＮａｍｅ＝＂
正常访问保密级别
＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．８４０．１．１１３８８３．５．２５＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂Ｃｏｎｆｉｄｅｎｔｉａｌｉｔｙ＂
ｌａｎｇｕａｇｅＣｏｄｅ１．．１
文档语言类型编码，其中缺省值：
＠ｃｏｄｅ＝＂ｚｈＣＮ＂
ｓｅｔＩｄ０．．１
文档集合编号，用以追踪修订版次。其值由系统自动产生
ｖｅｒｓｉｏｎＮｕｍｂｅｒ０．．１
文档版本号
５．２
参与者类规范
参与者类元素组成及其与数据元的对应关系描述见表
３
。
２
犠犛
／
犜５００．４７
—
２０１６
表
３
参与者类元素组成及其与数据元的对应关系
元素名称基数说明与描述
对应的数据
元标识符
ｒｅｃｏｒｄＴａｒｇｅｔ１．．
文档记录对象或健康保健对象，其中缺省值
＠ｔｙｐｅＣｏｄｅ＝＂ＲＣＴ＂
，
＠ｃｏｎｔｅｘｔＣｏｎｔｒｏｌＣｏｄｅ＝＂ＯＰ＂
｜ｐａｔｉｅｎｔＲｏｌｅ１．．１
患者角色，其中缺省值
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＰＡＴ＂
｜｜ｉｄ１．．１
住院号标识，其中缺省值
＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．１２＂
，而具体的编号置于
ｉｄ
／
＠ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ
中
ＤＥ０１．００．０１４．００
｜｜ｐａｔｉｅｎｔ１．．１
患者个人基本信息，其中缺省值
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＰＳＮ＂
，
＠ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｒＣｏｄｅ＝＂ＩＮＳＴＡＮＣＥ＂
｜｜｜ｉｄ０．．１
患者身份证号标识，其中缺省值
＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．３＂
，而具体的编号置于
ｉｄ
／
＠ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ
中
ＤＥ０２．０１．０３１．００
｜｜｜ｎａｍｅ１．．
患者姓名
ＤＥ０２．０１．０３９．００
｜｜｜ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｖｅＧｅｎｄｅｒ
Ｃｏｄｅ
１．．１
患者性别，应用
ＧＢ
／
Ｔ２２６１．１
标准代码，其中
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．３．３．４＂
ＤＥ０２．０１．０４０．００
｜｜｜ａｇｅ０．．１
患者年龄
ＤＥ０２．０１．００５．０１
｜｜ｐｒｏｖｉｄｅｒＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ０．．１
讨论的日期时间和地点，其中缺省值
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＯＲＧ＂
，
＠ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｒＣｏｄｅ＝＂ＩＮＳＴＡＮＣＥ＂
｜｜｜ａｓＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎＰａｒｔＯｆ０．．１
｜｜｜ｅｆｆｅｃｔｉｖｅＴｉｍｅ０．．１
讨论时间
ＤＥ０６．００．２１８．００
｜｜｜｜ｗｈｏｌｅＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ０．．１
｜｜｜｜｜ａｄｄｒ０．．１
讨论地点
ＤＥ０６．００．２７４．００
ａｕｔｈｏｒ１．．
文档创作者，缺省值：
＠ｔｙｐｅＣｏｄｅ＝＂ＡＵＴ＂
，
＠ｃｏｎｔｅｘｔＣｏｎｔｒｏｌＣｏｄｅ＝＂ＯＰ＂
｜ｔｉｍｅ１．．１
｜ａｓｓｉｇｎｅｄＡｕｔｈｏｒ１．．１
指定创作者，缺省值：
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＡＳＳＩＧＮＥＤ＂
｜｜ｉｄ１．．
作者的唯一标识符，其中
＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．７＂
，而具体的编号置于
ｉｄ
／
＠ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ
中
｜｜ａｓｓｉｇｎｅｄＰｅｒｓｏｎ１．．１
｜｜｜ｎａｍｅ０．．１
医生姓名
ＤＥ０２．０１．０３９．００
ｃｕｓｔｏｄｉａｎ１．．１
文档管理机构信息，其中缺省值
＠ｔｙｐｅＣｏｄｅ＝＂ＣＳＴ＂
｜ａｓｓｉｇｎｅｄＣｕｓｔｏｄｉａｎ１．．１
缺省值：
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＡＳＳＩＧＮＥＤ＂
｜｜ｒｅｐｒｅｓｅｎｔｅｄＣｕｓｔｏｄｉａｎＯｒ
ｇａｎｉｚａｔｉｏｎ
１．．１
表达负责临床文档内容保管维护的组织机构，其中
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＯＲＧ＂
，
＠ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｒＣｏｄｅ＝＂ＩＮＳＴＡＮＣＥ＂
，
３
犠犛
／
犜５００．４７
—
２０１６
表
３
（续）
元素名称基数说明与描述
对应的数据
元标识符
｜｜｜ｉｄ１．．
文档保管的医疗机构标识，其中
＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．５＂
，而具体的编号置于
ｉｄ
／
＠ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ
中
｜｜｜ｎａｍｅ０．．１
保管机构名称
ａｕｔｈｅｎｔｉｃａｔｏｒ１．．
手术者
｜ｔｉｍｅ０．．１
签名日期／时间
ＤＥ０９．００．０５３．００
｜ｓｉｇｎａｔｕｒｅＣｏｄｅ０．．１
签名状态代码
｜ａｓｓｉｇｎｅｄＥｎｔｉｔｙ０．．１
｜｜ｉｄ０．．１
签名者的唯一标识符，其中
＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．４＂
，而具体的编号置于
ｉｄ
／
＠ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ
中
｜｜ｃｏｄｅ０．．１
其中，
＠ｄｉｓｐｌａｙＮａｍｅ＝＂
手术者
＂
｜｜ａｓｓｉｇｎｅｄＰｅｒｓｏｎ
｜｜｜ｎａｍｅ０．．１
签名人姓名
ＤＥ０２．０１．０３９．００
｜｜｜ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌＴｅｃｈｎｉｃａｌ
Ｐｏｓｉｔｉｏｎ
｜｜｜ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｔｅｃｈｎｉｃａｌ
ｐｏｓｉｔｉｏｎＣｏｄｅ
专业技术职务，其中，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．３．１．２０９＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂
专业技术职务类别代码表
＂
ＤＥ０８．３０．０３１．００
ａｕｔｈｅｎｔｉｃａｔｏｒ１．．
麻醉医师
｜ｔｉｍｅ０．．１
签名日期／时间
ＤＥ０９．００．０５３．００
｜ｓｉｇｎａｔｕｒｅＣｏｄｅ０．．１
签名状态代码
｜ａｓｓｉｇｎｅｄＥｎｔｉｔｙ０．．１
｜｜ｉｄ０．．１
签名者的唯一标识符，其中
＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．４＂
，而具体的编号置于
ｉｄ
／
＠ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ
中
｜｜ｃｏｄｅ０．．１
其中，
＠ｄｉｓｐｌａｙＮａｍｅ＝＂
麻醉医师
＂
｜｜ａｓｓｉｇｎｅｄＰｅｒｓｏｎ
｜｜｜ｎａｍｅ０．．１
签名人姓名
ＤＥ０２．０１．０３９．００
｜｜｜ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌＴｅｃｈｎｉｃａｌ
Ｐｏｓｉｔｉｏｎ
｜｜｜ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｔｅｃｈｎｉｃａｌ
ｐｏｓｉｔｉｏｎＣｏｄｅ
专业技术职务，其中
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．３．１．２０９＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂
专业技术职务类别代码表
＂
ＤＥ０８．３０．０３１．００
ａｕｔｈｅｎｔｉｃａｔｏｒ１．．
医师
｜ｔｉｍｅ０．．１
签名日期／时间
ＤＥ０９．００．０５３．００
４
犠犛
／
犜５００．４７
—
２０１６
表
３
（续）
元素名称基数说明与描述
对应的数据
元标识符
｜ｓｉｇｎａｔｕｒｅＣｏｄｅ０．．１
签名状态代码
｜ａｓｓｉｇｎｅｄＥｎｔｉｔｙ０．．１
｜｜ｉｄ０．．１
签名者的唯一标识符，其中
＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．４＂
，而具体的编号置于
ｉｄ
／
＠ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ
中
｜｜ｃｏｄｅ０．．１
其中，
＠ｄｉｓｐｌａｙＮａｍｅ＝＂
医师
＂
｜｜ａｓｓｉｇｎｅｄＰｅｒｓｏｎ
｜｜｜ｎａｍｅ０．．１
签名人姓名
ＤＥ０２．０１．０３９．００
｜｜｜ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌＴｅｃｈｎｉｃａｌ
Ｐｏｓｉｔｉｏｎ
｜｜｜ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｔｅｃｈｎｉｃａｌ
ｐｏｓｉｔｉｏｎＣｏｄｅ
专业技术职务，其中
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．３．１．２０９＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂
专业技术职务类别代码表
＂
ＤＥ０８．３０．０３１．００
ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔ１．．
参加讨论人员名单
｜ａｓｓｏｃｉａｔｅｄＥｎｔｉｔｙ１．．１
服务者
｜｜ａｓｓｏｃｉａｔｅｄＰｅｒｓｏｎ
｜｜｜ｎａｍｅ
讨论
ＤＥ０８．３０．０３２．００
ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔ１．．
主持人姓名
｜ａｓｓｏｃｉａｔｅｄＥｎｔｉｔｙ１．．１
服务者
｜｜ａｓｓｏｃｉａｔｅｄＰｅｒｓｏｎ
其中缺省值
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＰＳＮ＂
，
＠ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｒＣｏｄｅ＝＂ＩＮＳＴＡＮＣＥ＂
｜｜｜ｎａｍｅ
主持人姓名
ＤＥ０２．０１．０３９．００
５．３
关联活动类规范
关联活动类元素组成及其与数据元的对应关系描述见表
４
。
表
４
关联活动类元素组成及其与数据元的对应关系
元素名称基数说明与描述
对应的数据
元标识符
ｒｅｌａｔｅｄＤｏｃｕｍｅｎｔ０．．
父文档信息，表达本文档与父文档间衍生的关系，以及引用
的父文档相关信息，便于追踪查找更新文档的原始文档及
相关信息
｜ｐａｒｅｎｔＤｏｃｕｍｅｎｔ１．．１
父文档
｜｜ｉｄ１．．
父文档标识符
｜｜ｓｅｔＩｄ０．．１
文档集序列号
５
犠犛
／
犜５００．４７
—
２０１６
表
４
（续）
元素名称基数说明与描述
对应的数据
元标识符
｜｜ｖｅｒｓｉｏｎＮｕｍｂｅｒ０．．１
文档版本号
ｃｏｍｐｏｎｅｎｔＯｆ１．．１
就诊场景
｜ｅｎｃｏｍｐａｓｓｉｎｇＥｎｃｏｕｎｔｅｒ
｜｜ｃｏｄｅ１．．１
入院途径，其中
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．３．１．２４９＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂
入院途径代码表
＂
ＤＥ０６．００．２３７．００
｜｜ｅｆｆｅｃｔｉｖｅＴｉｍｅ１．．１
就诊时间
｜｜｜ｌｏｗ１．．１
入院日期
ＤＥ０６．００．０９２．００
｜｜｜ｈｉｇｈ１．．１
出院日期
ＤＥ０６．００．０１７．００
｜｜ｌｏｃａｔｉｏｎ
｜｜｜ｈｅｌｔｈＣａｒｅＦａｃｉｌｉｔｉｅｓ
｜｜｜｜ｓｅｒｖｉｃｅＰｒｏｖｉｄｅｒＯｒ
ｇａｎｉｚａｔｉｏｎ
｜｜｜｜｜ａｓＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎＰ
ａｒｔＯｆ
其中，
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＰＡＲＴ＂
｜｜｜｜｜｜ｗｈｏｌｅＯｒｇａｎｉ
ｚａｔｉｏｎ
其中，
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＯＲＧ＂
，
＠ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｒＣｏｄｅ＝＂ＩＮＳＴＡＮＣＥ＂
｜｜｜｜｜｜｜ｉｄ
病床号，其中
＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．２２＂
，
＠ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ＝＂００１＂
ＤＥ０１．００．０２６．００
｜｜｜｜｜｜｜ａｓＯｒｇａｎｉ
ｚａｔｉｏｎＰａｒｔＯｆ
其中，
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＰＡＲＴ＂
｜｜｜｜｜｜｜｜ｗｈｏ
ｌｅＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ
其中，
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＯＲＧ＂
，
＠ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｒＣｏｄｅ＝＂ＩＮＳＴＡＮＣＥ＂
｜｜｜｜｜｜｜｜｜ｉｄ
病房号，其中
＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．２１＂
，
＠ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ＝＂００１＂
ＤＥ０１．００．０１９．００
｜｜｜｜｜｜｜｜｜ａｓＯｒ
ｇａｎｉｚａｔｉｏｎＰａｒｔＯｆ
其中，
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＰＡＲＴ＂
｜｜｜｜｜｜｜｜｜
｜ｗｈｏｌｅＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ
其中，
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＯＲＧ＂
，
＠ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｒＣｏｄｅ＝＂ＩＮＳＴＡＮＣＥ＂
｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜
｜ｉｄ
病区名称，其中
＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．２７＂ＤＥ０８．１０．０５４．００
｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜
｜ｎａｍｅ
｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜
｜ａｓＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎＰａｒｔＯｆ
其中，
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＰＡＲＴ＂
｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜
｜ｗｈｏｌｅＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ
其中，
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＯＲＧ＂
，
＠ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｒＣｏｄｅ＝＂ＩＮＳＴＡＮＣＥ＂
６
犠犛
／
犜５００．４７
—
２０１６
表
４
（续）
元素名称基数说明与描述
对应的数据
元标识符
｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜
｜ｉｄ
其中，
＠ｒｏｏｔ＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．５＂
｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜
｜ｎａｍｅ
科室名称
ＤＥ０８．１０．０２６．００
６
文档体规范
６．１
文档体章节构成
文档体章节构成见表
５
。
表
５
文档体章节构成
章节名称基数约束描述
术前诊断章节
０．．１Ｒ２
术前诊断记录
治疗计划章节
１．．１Ｒ
治疗计划记录
手术操作章节
１．．１Ｒ
手术操作记录
术前总结章节
１．．１Ｒ
术前总结记录
６．２
术前诊断章节
６．２．１
术前诊断章节条目构成
术前诊断章节条目构成见表
６
。
表
６
术前诊断章节条目构成
条目名称基数约束描述
入院日期时间
１．．１Ｒ
患者实际办理入院手续时的公元纪年日期和时间的完整
描述
术前诊断编码
０．．Ｒ
术前诊断在特定编码体系中的编码
６．２．２
术前诊断章节元素组成
术前诊断章节元素组成见表
７
。
７
犠犛
／
犜５００．４７
—
２０１６
表
７
术前诊断章节元素组成
元素名称属性基数约束说明与描述
对应的数据
元标识符
ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ
术前诊断章节根元素
｜ｓｅｃｔｉｏｎ
｜｜ｃｏｄｅ１．．１Ｒ
其中，
＠ｃｏｄｅ＝＂１０２１９４＂
，
＠ｄｉｓｐｌａｙＮａｍｅ＝＂Ｓｕｒｇｉｃａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎｎｏｔｅｐｒｅ
ｏｐｅｒａｔｉｖｅＤｘ＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．８４０．１．１１３８８３．６．１＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂ＬＯＩＮＣ＂
｜｜ｔｅｘｔ
人读部分
｜｜ｅｎｔｒｙ
入院日期时间条目
｜｜｜Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
其中缺省值，
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＯＢＳ＂
，
＠ｍｏｏｄＣｏｄｅ＝＂ＥＶＮ＂
｜｜｜｜ｃｏｄｅ１．．１Ｒ
其中，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂
卫生信息数据元目录
＂
ＤＥ０６．００．０９２．００
｜｜｜｜ｖａｌｕｅ１．．１Ｒ
其中，
＠ｘｓｉ
：
ｔｙｐｅ＝＂ＴＳ＂
｜｜ｅｎｔｒｙ
术前诊断编码条目
｜｜｜Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
其中缺省值，
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＯＢＳ＂
，
＠ｍｏｏｄＣｏｄｅ＝＂ＥＶＮ＂
｜｜｜｜ｃｏｄｅ１．．１Ｒ
其中，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂
卫生信息数据元目录
＂
ＤＥ０５．０１．０２４．００
｜｜｜｜ｖａｌｕｅ１．．１Ｒ
其中，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．３．３．１１．３＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂ＩＣＤ１０
诊断编码表
＂
６．３
治疗计划章节
６．３．１
治疗计划章节条目构成
治疗计划章节条目构成见表
８
。
表
８
治疗计划章节条目构成
条目名称基数约束描述
拟实施手术及操作名称
１．．１Ｒ
按照
ＩＣＤ９ＣＭ３
的名称
拟实施手术及操作编码
１．．１Ｒ
患者住院期间拟实施的手术及操作在特定编码体系中的
编码
拟实施手术目标部位名称
１．．１Ｒ
实施手术的人体部位名称
８
犠犛
／
犜５００．４７
—
２０１６
表
８
（续）
条目名称基数约束描述
拟实施手术及操作日期时间
１．．１Ｒ
拟对患者开始实施手术操作的公元纪年日期和时间的完
整描述
拟实施麻醉方法代码
１．．１Ｒ
为患者进行手术、操作时拟使用的麻醉方法在特定编码体
系中的代码
６．３．２
治疗计划章节元素组成
治疗计划章节元素组成见表
９
。
表
９
治疗计划章节元素组成
元素名称属性基数约束说明与描述
对应的数据
元标识符
ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ
治疗计划章节根元素
｜ｓｅｃｔｉｏｎ
｜｜ｃｏｄｅ１．．１Ｒ
其中，
＠ｃｏｄｅ＝＂１８７７６５＂
，
＠ｄｉｓｐｌａｙＮａｍｅ＝＂ＴＲＥＡＴＭＥＮＴＰＬＡＮ＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．８４０．１．１１３８８３．６．１＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂ＬＯＩＮＣ＂
｜｜ｔｅｘｔ
人读部分
｜｜ｅｎｔｒｙ
拟实施手术及操作名称条目
｜｜｜Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
其中缺省值，
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＯＢＳ＂
，
＠ｍｏｏｄＣｏｄｅ＝＂ＥＶＮ＂
｜｜｜｜ｃｏｄｅ１．．１Ｒ
其中，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂
卫生信息数据元目录
＂
ＤＥ０６．００．０９４．００
｜｜｜｜ｖａｌｕｅ１．．１Ｒ
其中，
＠ｘｓｉ
：
ｔｙｐｅ＝＂ＳＴ＂
｜｜ｅｎｔｒｙ
拟实施手术及操作编码条目
｜｜｜Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
其中缺省值，
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＯＢＳ＂
，
＠ｍｏｏｄＣｏｄｅ＝＂ＥＶＮ＂
｜｜｜｜ｃｏｄｅ１．．１Ｒ
其中，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂
卫生信息数据元目录
＂
ＤＥ０６．００．０９３．００
｜｜｜｜ｖａｌｕｅ１．．１Ｒ
其中，
＠ｘｓｉ
：
ｔｙｐｅ＝＂ＣＤ＂
，
ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．３．３．１２＂
，
ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂ＩＣＤ９ＣＭ３＂
｜｜ｅｎｔｒｙ
拟实施手术目标部位名称条目
｜｜｜Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
其中缺省值，
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＯＢＳ＂
，
＠ｍｏｏｄＣｏｄｅ＝＂ＥＶＮ＂
９
犠犛
／
犜５００．４７
—
２０１６
表
９
（续）
元素名称属性基数约束说明与描述
对应的数据
元标识符
｜｜｜｜ｃｏｄｅ１．．１Ｒ
其中，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂
卫生信息数据元目录
＂
ＤＥ０６．００．１８７．００
｜｜｜｜ｖａｌｕｅ１．．１Ｒ
其中，
＠ｘｓｉ
：
ｔｙｐｅ＝＂ＳＴ＂
｜｜ｅｎｔｒｙ
拟实施手术及操作日期时间条目
｜｜｜Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
其中缺省值，
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＯＢＳ＂
，
＠ｍｏｏｄＣｏｄｅ＝＂ＥＶＮ＂
｜｜｜｜ｃｏｄｅ１．．１Ｒ
其中缺省值，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂
卫生信息数据元目录
＂
ＤＥ０６．００．２２１．００
｜｜｜｜ｖａｌｕｅ１．．１Ｒ
其中，
＠ｘｓｉ
：
ｔｙｐｅ＝＂ＴＳ＂
｜｜ｅｎｔｒｙ
拟实施麻醉方法代码条目
｜｜｜Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
其中缺省值，
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＯＢＳ＂
，
＠ｍｏｏｄＣｏｄｅ＝＂ＥＶＮ＂
｜｜｜｜ｃｏｄｅ１．．１Ｒ
其中，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂
卫生信息数据元目录
＂
ＤＥ０６．００．０７３．００
｜｜｜｜ｖａｌｕｅ１．．１Ｒ
其中，
＠ｘｓｉ
：
ｔｙｐｅ＝＂ＣＤ＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．３．１．１５９＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂
实施麻醉方法代码表
＂
６．４
手术操作章节
６．４．１
手术操作章节条目构成
手术操作章节条目构成见表
１０
。
表
１０
手术操作章节条目构成
条目名称基数约束描述
手术要点
１．．１Ｒ
手术要点的详细描述
术前准备
１．．１Ｒ
手术前准备工作的详细描述
手术指征
１．．１Ｒ
患者具备的、适宜实施手术的主要症状和体征描述
手术方案
１．．１Ｒ
手术方案的详细描述
注意事项
１．．１Ｒ
对可能出现问题及采取相应措施的描述
６．４．２
手术操作章节元素组成
手术操作章节元素组成见表
１１
。
０１
犠犛
／
犜５００．４７
—
２０１６
表
１１
手术操作章节元素组成
元素名称属性基数约束说明与描述
对应的数据
元标识符
ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ
手术操作章节根元素
｜ｓｅｃｔｉｏｎ
｜｜ｃｏｄｅ１．．１Ｒ
其中，
＠ｃｏｄｅ＝＂４７５１９４＂
，
＠ｄｉｓｐｌａｙＮａｍｅ＝＂ＨＩＳＴＯＲＹＯＦＰＲＯＣＥ
ＤＵＲＥＳ＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．８４０．１．１１３８８３．６．１＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂ＬＯＩＮＣ＂
｜｜ｔｅｘｔ
人读部分
｜｜ｅｎｔｒｙ
手术要点条目
｜｜｜Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
其中缺省值，
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＯＢＳ＂
，
＠ｍｏｏｄＣｏｄｅ＝＂ＥＶＮ＂
｜｜｜｜ｃｏｄｅ１．．１Ｒ
其中，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂
卫生信息数据元目录
＂
ＤＥ０６．００．２５４．００
｜｜｜｜ｖａｌｕｅ１．．１Ｒ
其中缺省值，
＠ｘｓｉ
：
ｔｙｐｅ＝＂ＳＴ＂
｜｜ｅｎｔｒｙ
术前准备条目
｜｜｜Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
其中缺省值，
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＯＢＳ＂
，
＠ｍｏｏｄＣｏｄｅ＝＂ＥＶＮ＂
｜｜｜｜ｃｏｄｅ１．．１Ｒ
其中缺省值，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂
卫生信息数据元目录
＂
ＤＥ０６．００．２７１．００
｜｜｜｜ｖａｌｕｅ１．．１Ｒ＠ｘｓｉ
：
ｔｙｐｅ＝＂ＳＴ＂
｜｜ｅｎｔｒｙ
手术指征条目
｜｜｜Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
其中缺省值，
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＯＢＳ＂
，
＠ｍｏｏｄＣｏｄｅ＝＂ＥＶＮ＂
｜｜｜｜ｃｏｄｅ１．．１Ｒ
其中缺省值，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂
卫生信息数据元目录
＂
ＤＥ０６．００．３４０．００
｜｜｜｜ｖａｌｕｅ１．．１Ｒ
其中缺省值，
＠ｘｓｉ
：
ｔｙｐｅ＝＂ＳＴ＂
｜｜ｅｎｔｒｙ
手术方案条目
｜｜｜Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
其中缺省值，
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＯＢＳ＂
，
＠ｍｏｏｄＣｏｄｅ＝＂ＥＶＮ＂
｜｜｜｜ｃｏｄｅ１．．１Ｒ
其中缺省值，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂
卫生信息数据元目录
＂
ＤＥ０６．００．３０１．００
｜｜｜｜ｖａｌｕｅ１．．１Ｒ＠ｘｓｉ
：
ｔｙｐｅ＝＂ＳＴ＂
｜｜ｅｎｔｒｙ
注意事项条目
１１
犠犛
／
犜５００．４７
—
２０１６
表
１１
（续）
元素名称属性基数约束说明与描述
对应的数据
元标识符
｜｜｜Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
其中缺省值，
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＯＢＳ＂
，
＠ｍｏｏｄＣｏｄｅ＝＂ＥＶＮ＂
｜｜｜｜ｃｏｄｅ１．．１Ｒ
其中缺省值，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂
卫生信息数据元目录
＂
ＤＥ０９．００．１１９．００
｜｜｜｜ｖａｌｕｅ１．．１Ｒ
其中，
＠ｘｓｉ
：
ｔｙｐｅ＝＂ＳＴ＂
６．５
术前总结章节
６．５．１
术前总结章节条目构成
术前总结章节条目构成见表
１２
。
表
１２
术前总结章节条目构成
条目名称基数约束描述
讨论意见
１．．１Ｒ
术前讨论过程中的具体意见的详细描述
讨论结论
１．．１Ｒ
术前讨论结论性意见的详细描述
６．５．２
术前总结章节元素组成
术前总结章节元素组成见表
１３
。
表
１３
术前总结章节元素组成
元素名称属性基数约束说明与描述
对应的数据
元标识符
ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ
术前总结章节根元素
｜ｓｅｃｔｉｏｎ
｜｜ｃｏｄｅ１．．１Ｒ
其中，
＠ｄｉｓｐｌａｙＮａｍｅ＝＂
术前总结
＂
｜｜ｔｅｘｔ
人读部分
｜｜ｅｎｔｒｙ
讨论意见条目
｜｜｜Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
其中缺省值，
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＯＢＳ＂
，
＠ｍｏｏｄＣｏｄｅ＝＂ＥＶＮ＂
｜｜｜｜ｃｏｄｅ１．．１Ｒ
其中缺省值，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂
卫生信息数据元目录
＂
ＤＥ０６．００．０１８．００
｜｜｜｜ｖａｌｕｅ１．．１Ｒ
其中，
＠ｘｓｉ
：
ｔｙｐｅ＝＂ＳＴ＂
｜｜ｅｎｔｒｙ
讨论结论条目
２１
犠犛
／
犜５００．４７
—
２０１６
表
１３
（续）
元素名称属性基数约束说明与描述
对应的数据
元标识符
｜｜｜Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
其中缺省值，
＠ｃｌａｓｓＣｏｄｅ＝＂ＯＢＳ＂
，
＠ｍｏｏｄＣｏｄｅ＝＂ＥＶＮ＂
｜｜｜｜ｃｏｄｅ１．．１Ｒ
其中缺省值，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍ＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
，
＠ｃｏｄｅＳｙｓｔｅｍＮａｍｅ＝＂
卫生信息数据元目录
＂
ＤＥ０６．００．０１８．００
３１
犠犛
／
犜５００．４７
—
２０１６
附
录
犃
（资料性附录）
术前讨论文档示例
〈？
狓犿犾狏犲狉狊犻狅狀＝＂１．０＂犲狀犮狅犱犻狀犵＝＂犝犜犉８＂
？〉
〈
犆犾犻狀犻犮犪犾犇狅犮狌犿犲狀狋狓犿犾狀狊＝＂狌狉狀
：
犺犾７狅狉犵
：
狏３＂狓犿犾狀狊
：
犿犻犳＝＂狌狉狀
：
犺犾７狅狉犵
：
狏３
／
犿犻犳＂
狓犿犾狀狊
：
狓狊犻＝＂犺狋狋狆
：／／
狑狑狑．狑３．狅狉犵
／
２００１
／
犡犕犔犛犮犺犲犿犪犻狀狊狋犪狀犮犲＂
狓狊犻
：
狊犮犺犲犿犪犔狅犮犪狋犻狅狀＝＂狌狉狀
：
犺犾７狅狉犵
：
狏３．．＼狊犱狊犮犺犲犿犪狊＼犛犇犃．狓狊犱＂
〉
〈
狉犲犪犾犿犆狅犱犲犮狅犱犲＝＂犆犖＂
／〉
〈
狋狔狆犲犐犱狉狅狅狋＝＂２．１６．８４０．１．１１３８８３．１．３＂犲狓狋犲狀狊犻狅狀＝＂犘犗犆犇
＿
犕犜００００４０＂
／〉
〈
狋犲犿狆犾犪狋犲犐犱狉狅狅狋＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．１．１．６７＂
／〉
〈！
文档流水号
〉
〈
犻犱狉狅狅狋＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．１＂犲狓狋犲狀狊犻狅狀＝＂犚犖００１＂
／〉
〈
犮狅犱犲犮狅犱犲＝＂犆００４７＂犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．４＂犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿犖犪犿犲＝＂
卫生信息共享文档
编码体系
＂
／〉
〈！
狋犻狋犾犲
〉
〈
狋犻狋犾犲
〉术前讨论〈／
狋犻狋犾犲
〉
〈！
文档机器生成时间
〉
〈
犲犳犳犲犮狋犻狏犲犜犻犿犲狏犪犾狌犲＝＂２０１２１０２４１５４８２３＂
／〉
〈
犮狅狀犳犻犱犲狀狋犻犪犾犻狋狔犆狅犱犲犮狅犱犲＝＂犖＂犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿＝＂２．１６．８４０．１．１１３８８３．５．２５＂
犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿犖犪犿犲＝＂犆狅狀犳犻犱犲狀狋犻犪犾犻狋狔＂犱犻狊狆犾犪狔犖犪犿犲＝＂
正常访问保密级别
＂
／〉
〈
犾犪狀犵狌犪犵犲犆狅犱犲犮狅犱犲＝＂狕犺犆犖＂
／〉
〈
狊犲狋犐犱
／〉
〈
狏犲狉狊犻狅狀犖狌犿犫犲狉
／〉
〈
狉犲犮狅狉犱犜犪狉犵犲狋狋狔狆犲犆狅犱犲＝＂犚犆犜＂犮狅狀狋犲狓狋犆狅狀狋狉狅犾犆狅犱犲＝＂犗犘＂
〉
〈
狆犪狋犻犲狀狋犚狅犾犲犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犘犃犜＂
〉
〈！
住院号
〉
〈
犻犱狉狅狅狋＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．１２＂犲狓狋犲狀狊犻狅狀＝＂犡犡２０１１０２１１３６＂
／〉
〈
狆犪狋犻犲狀狋犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犘犛犖＂犱犲狋犲狉犿犻狀犲狉犆狅犱犲＝＂犐犖犛犜犃犖犆犈＂
〉
〈！
患者身份证号标识
〉
〈
犻犱狉狅狅狋＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．３＂犲狓狋犲狀狊犻狅狀＝＂４２０１０６２０１１０１０１１９１９＂
／〉
〈
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犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿犖犪犿犲＝＂
生理性别代码表（
犌犅
／
犜２２６１．１
）
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４１
犠犛
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犜５００．４７
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２０１６
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讨论时间
〉
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〉
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〈
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〉李医生〈／
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〉
〈
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〉
〈
犻犱狉狅狅狋＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．５＂犲狓狋犲狀狊犻狅狀＝＂
医疗卫生机构编号
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狀犪犿犲
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医院〈／
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〉
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〉
〈！
犇犈０９．００．０５３．００
签名日期时间
〉
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狋犻犿犲狏犪犾狌犲＝＂２０１２１０１０１２１３４４＂
／〉
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医务人员编号
＂
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〈
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手术者
＂
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〈
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〉
５１
犠犛
／
犜５００．４７
—
２０１６
〈
狀犪犿犲
〉
犡犡犡
（姓名）〈／
狀犪犿犲
〉
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狆狉狅犳犲狊狊犻狅狀犪犾狋犲犮犺狀犻犮犪犾狆狅狊犻狋犻狅狀犆狅犱犲犮狅犱犲＝＂１＂
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专业技术职务类别代码表
＂犱犻狊狆犾犪狔犖犪犿犲
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正高
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〉
〈！
犇犈０９．００．０５３．００
签名日期时间
〉
〈
狋犻犿犲狏犪犾狌犲＝＂２０１２１０１０１２１３４４＂
／〉
〈
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／〉
〈
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医务人员编号
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〈
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麻醉医师
＂
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〉
〈
狀犪犿犲
〉
犡犡犡
（姓名）〈／
狀犪犿犲
〉
〈
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〉
〈
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专业技术职务类别代码表
＂犱犻狊狆犾犪狔犖犪犿犲
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正高
＂
〉〈／
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〉
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〉
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〈
犪狌狋犺犲狀狋犻犮犪狋狅狉
〉
〈！
犇犈０９．００．０５３．００
签名日期时间
〉
〈
狋犻犿犲狏犪犾狌犲＝＂２０１２１０１０１２１３４４＂
／〉
〈
狊犻犵狀犪狋狌狉犲犆狅犱犲
／〉
〈
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医务人员编号
＂
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〈
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医师
＂
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〈
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〉
〈
狀犪犿犲
〉
犡犡犡
（姓名）〈／
狀犪犿犲
〉
〈
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〉
〈
狆狉狅犳犲狊狊犻狅狀犪犾狋犲犮犺狀犻犮犪犾狆狅狊犻狋犻狅狀犆狅犱犲犮狅犱犲＝＂１＂
犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．３．１．２０９＂犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿犖犪犿犲＝＂
专业技术职务类别代码表
＂犱犻狊狆犾犪狔犖犪犿犲
＝＂
正高
＂
〉〈／
狆狉狅犳犲狊狊犻狅狀犪犾狋犲犮犺狀犻犮犪犾狆狅狊犻狋犻狅狀犆狅犱犲
〉
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〉
〈／
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〉
〈／
犪狊狊犻犵狀犲犱犈狀狋犻狋狔
〉
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２０１６
〈／
犪狌狋犺犲狀狋犻犮犪狋狅狉
〉
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讨论成员信息
〉
〈
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〉
〈
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〉
〈！
参加讨论人员名单
〉
〈
犪狊狊狅犮犻犪狋犲犱犘犲狉狊狅狀
〉
〈
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〉讨论人
１
〈／
狀犪犿犲
〉
〈
狀犪犿犲
〉讨论人
２
〈／
狀犪犿犲
〉
〈
狀犪犿犲
〉讨论人
３
〈／
狀犪犿犲
〉
〈
狀犪犿犲
〉讨论人
４
〈／
狀犪犿犲
〉
〈
狀犪犿犲
〉讨论人
５
〈／
狀犪犿犲
〉
〈／
犪狊狊狅犮犻犪狋犲犱犘犲狉狊狅狀
〉
〈！
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〉
〈讨论地点〉
〈
犪犱犱狉
〉讨论地点：
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会议室〈／
犪犱犱狉
〉
〈／
狊犮狅狆犻狀犵犗狉犵犪狀犻狕犪狋犻狅狀
〉
〈／
犪狊狊狅犮犻犪狋犲犱犈狀狋犻狋狔
〉
〈／
狆犪狉狋犻犮犻狆犪狀狋
〉
〈！
讨论主持人信息
〉
〈
狆犪狉狋犻犮犻狆犪狀狋狋狔狆犲犆狅犱犲＝＂犗犚犌＂
〉
〈
犪狊狊狅犮犻犪狋犲犱犈狀狋犻狋狔犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犈犆犗犖＂
〉
〈
犻犱狉狅狅狋＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．４＂犲狓狋犲狀狊犻狅狀＝＂
医务人员编码
＂
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〈
犪狊狊狅犮犻犪狋犲犱犘犲狉狊狅狀
〉
〈！
主持人姓名
〉
〈
狀犪犿犲
〉
犡犡
主持人〈／
狀犪犿犲
〉
〈／
犪狊狊狅犮犻犪狋犲犱犘犲狉狊狅狀
〉
〈／
犪狊狊狅犮犻犪狋犲犱犈狀狋犻狋狔
〉
〈／
狆犪狉狋犻犮犻狆犪狀狋
〉
〈
狉犲犾犪狋犲犱犇狅犮狌犿犲狀狋狋狔狆犲犆狅犱犲＝＂犚犘犔犆＂
〉
〈
狆犪狉犲狀狋犇狅犮狌犿犲狀狋
〉
〈
犻犱
／〉
〈
狊犲狋犐犱
／〉
〈
狏犲狉狊犻狅狀犖狌犿犫犲狉
／〉
〈／
狆犪狉犲狀狋犇狅犮狌犿犲狀狋
〉
〈／
狉犲犾犪狋犲犱犇狅犮狌犿犲狀狋
〉
〈！
病床号、病房、病区、科室和医院的关联
〉
〈
犮狅犿狆狅狀犲狀狋犗犳
〉
〈
犲狀犮狅犿狆犪狊狊犻狀犵犈狀犮狅狌狀狋犲狉
〉
〈
犲犳犳犲犮狋犻狏犲犜犻犿犲
／〉
〈
犾狅犮犪狋犻狅狀
〉
〈
犺犲犪犾狋犺犆犪狉犲犉犪犮犻犾犻狋狔
〉
７１
犠犛
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犜５００．４７
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２０１６
〈
狊犲狉狏犻犮犲犘狉狅狏犻犱犲狉犗狉犵犪狀犻狕犪狋犻狅狀
〉
〈
犪狊犗狉犵犪狀犻狕犪狋犻狅狀犘犪狉狋犗犳犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犘犃犚犜＂
〉
〈！
犎犇犛犇００．０９．００３犇犈０１．００．０２６．００
病床号
〉
〈
狑犺狅犾犲犗狉犵犪狀犻狕犪狋犻狅狀犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犗犚犌＂犱犲狋犲狉犿犻狀犲狉犆狅犱犲＝＂犐犖犛犜犃犖犆犈＂
〉
〈
犻犱狉狅狅狋＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．２２＂犲狓狋犲狀狊犻狅狀＝＂００１＂
／〉
〈！
犎犇犛犇００．０９．００４犇犈０１．００．０１９．００
病房号
〉
〈
犪狊犗狉犵犪狀犻狕犪狋犻狅狀犘犪狉狋犗犳犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犘犃犚犜＂
〉
〈
狑犺狅犾犲犗狉犵犪狀犻狕犪狋犻狅狀犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犗犚犌＂
犱犲狋犲狉犿犻狀犲狉犆狅犱犲＝＂犐犖犛犜犃犖犆犈＂
〉
〈
犻犱狉狅狅狋＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．２１＂犲狓狋犲狀狊犻狅狀＝＂００１＂
／〉
〈！
犎犇犛犇００．０９．０３６犇犈０８．１０．０２６．００
科室名称
〉
〈
犪狊犗狉犵犪狀犻狕犪狋犻狅狀犘犪狉狋犗犳犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犘犃犚犜＂
〉
〈
狑犺狅犾犲犗狉犵犪狀犻狕犪狋犻狅狀犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犗犚犌＂
犱犲狋犲狉犿犻狀犲狉犆狅犱犲＝＂犐犖犛犜犃犖犆犈＂
〉
〈！
犎犇犛犇００．０９．００５犇犈０８．１０．０５４．００
病区名
称
〉
〈
犪狊犗狉犵犪狀犻狕犪狋犻狅狀犘犪狉狋犗犳犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犘犃犚犜＂
〉
〈
狑犺狅犾犲犗狉犵犪狀犻狕犪狋犻狅狀犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犗犚犌＂
犱犲狋犲狉犿犻狀犲狉犆狅犱犲＝＂犐犖犛犜犃犖犆犈＂
〉
〈
狀犪犿犲
〉病区名称〈／
狀犪犿犲
〉
〈！
犡犡犡
医院
〉
〈
犪狊犗狉犵犪狀犻狕犪狋犻狅狀犘犪狉狋犗犳
犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犘犃犚犜＂
〉
〈
狑犺狅犾犲犗狉犵犪狀犻狕犪狋犻狅狀
犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犗犚犌＂犱犲狋犲狉犿犻狀犲狉犆狅犱犲＝＂犐犖犛犜犃犖犆犈＂
〉
〈
犻犱
狉狅狅狋＝＂２．１６．１５６．１００１１．１．５＂犲狓狋犲狀狊犻狅狀＝＂００１＂
／〉
〈
狀犪犿犲
〉
犡犡犡
医院〈／
狀犪犿犲
〉
〈／
狑犺狅犾犲犗狉犵犪狀犻狕犪狋犻狅狀
〉
〈／
犪狊犗狉犵犪狀犻狕犪狋犻狅狀犘犪狉狋犗犳
〉
〈／
狑犺狅犾犲犗狉犵犪狀犻狕犪狋犻狅狀
〉
〈／
犪狊犗狉犵犪狀犻狕犪狋犻狅狀犘犪狉狋犗犳
〉
〈／
狑犺狅犾犲犗狉犵犪狀犻狕犪狋犻狅狀
〉
〈／
犪狊犗狉犵犪狀犻狕犪狋犻狅狀犘犪狉狋犗犳
〉
〈／
狑犺狅犾犲犗狉犵犪狀犻狕犪狋犻狅狀
〉
〈／
犪狊犗狉犵犪狀犻狕犪狋犻狅狀犘犪狉狋犗犳
〉
〈／
狑犺狅犾犲犗狉犵犪狀犻狕犪狋犻狅狀
〉
〈／
犪狊犗狉犵犪狀犻狕犪狋犻狅狀犘犪狉狋犗犳
〉
〈／
狊犲狉狏犻犮犲犘狉狅狏犻犱犲狉犗狉犵犪狀犻狕犪狋犻狅狀
〉
〈／
犺犲犪犾狋犺犆犪狉犲犉犪犮犻犾犻狋狔
〉
〈／
犾狅犮犪狋犻狅狀
〉
〈／
犲狀犮狅犿狆犪狊狊犻狀犵犈狀犮狅狌狀狋犲狉
〉
〈／
犮狅犿狆狅狀犲狀狋犗犳
〉
８１
犠犛
／
犜５００．４７
—
２０１６
〈
犮狅犿狆狅狀犲狀狋
〉
〈
狊狋狉狌犮狋狌狉犲犱犅狅犱狔
〉
〈！
术前诊断章节
〉
〈
犮狅犿狆狅狀犲狀狋
〉
〈
狊犲犮狋犻狅狀
〉
〈
犮狅犱犲犮狅犱犲＝＂１０２１９４＂犱犻狊狆犾犪狔犖犪犿犲＝＂犛狌狉犵犻犮犪犾狅狆犲狉犪狋犻狅狀狀狅狋犲
狆狉犲狅狆犲狉犪狋犻狏犲犇狓＂犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿＝＂２．１６．８４０．１．１１３８８３．６．１＂犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿犖犪犿犲＝＂犔犗犐犖犆＂
／〉
〈
狋犲狓狋
／〉
〈
犲狀狋狉狔
〉
〈
狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犗犅犛＂犿狅狅犱犆狅犱犲＝＂犈犞犖＂
〉
〈
犮狅犱犲犮狅犱犲＝＂犇犈０５．０１．０２４．００＂犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿犖犪犿犲＝＂
卫生信息数据元目录
＂犱犻狊狆犾犪狔犖犪犿犲＝＂
术前诊断编码
＂
／〉
〈
狏犪犾狌犲狓狊犻
：
狋狔狆犲＝＂犆犇＂犮狅犱犲＝＂０１＂
犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．３．３．１１．３＂犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿犖犪犿犲＝＂犐犆犇１０
诊断编码表
＂
／〉
〈／
狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀
〉
〈／
犲狀狋狉狔
〉
〈
犲狀狋狉狔
〉
〈
狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犗犅犛＂犿狅狅犱犆狅犱犲＝＂犈犞犖＂
〉
〈
犮狅犱犲犮狅犱犲＝＂犇犈０６．００．０９２．００＂犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿犖犪犿犲＝＂
卫生信息数据元目录
＂犱犻狊狆犾犪狔犖犪犿犲＝＂
入院日期时间
＂
／〉
〈
狏犪犾狌犲狓狊犻
：
狋狔狆犲＝＂犜犛＂狏犪犾狌犲＝＂２０１１０３１６＂
／〉
〈／
狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀
〉
〈／
犲狀狋狉狔
〉
〈／
狊犲犮狋犻狅狀
〉
〈／
犮狅犿狆狅狀犲狀狋
〉
〈！
治疗计划章节
〉
〈
犮狅犿狆狅狀犲狀狋
〉
〈
狊犲犮狋犻狅狀
〉
〈
犮狅犱犲犮狅犱犲＝＂１８７７６５＂犱犻狊狆犾犪狔犖犪犿犲＝＂犜犚犈犃犜犕犈犖犜犘犔犃犖＂
犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿＝＂２．１６．８４０．１．１１３８８３．６．１＂犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿犖犪犿犲＝＂犔犗犐犖犆＂
／〉
〈
狋犲狓狋
／〉
〈
犲狀狋狉狔
〉
〈
狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犗犅犛＂犿狅狅犱犆狅犱犲＝＂犈犞犖＂
〉
〈
犮狅犱犲犮狅犱犲＝＂犇犈０６．００．０９４．００＂犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿犖犪犿犲＝＂
卫生信息数据元目录
＂犱犻狊狆犾犪狔犖犪犿犲＝＂
拟实施手术及操作名称
＂
／〉
〈
狏犪犾狌犲狓狊犻
：
狋狔狆犲＝＂犛犜＂
〉文本〈／
狏犪犾狌犲
〉
〈／
狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀
〉
〈／
犲狀狋狉狔
〉
〈
犲狀狋狉狔
〉
〈
狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犗犅犛＂犿狅狅犱犆狅犱犲＝＂犈犞犖＂
〉
〈
犮狅犱犲犮狅犱犲＝＂犇犈０６．００．０９３．００＂犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿犖犪犿犲＝＂
卫生信息数据元目录
＂犱犻狊狆犾犪狔犖犪犿犲＝＂
拟实施手术及操作编码
＂
／〉
〈
狏犪犾狌犲狓狊犻
：
狋狔狆犲＝＂犆犇＂犮狅犱犲＝＂０１＂
９１
犠犛
／
犜５００．４７
—
２０１６
犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．３．３．１２＂犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿犖犪犿犲＝＂犐犆犇９犆犕３＂
／〉
〈／
狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀
〉
〈／
犲狀狋狉狔
〉
〈
犲狀狋狉狔
〉
〈
狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犗犅犛＂犿狅狅犱犆狅犱犲＝＂犈犞犖＂
〉
〈
犮狅犱犲犮狅犱犲＝＂犇犈０６．００．１８７．００＂犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿犖犪犿犲＝＂
卫生信息数据元目录
＂犱犻狊狆犾犪狔犖犪犿犲＝＂
拟实施手术目标部位名称
＂
／〉
〈
狏犪犾狌犲狓狊犻
：
狋狔狆犲＝＂犛犜＂
〉文本〈／
狏犪犾狌犲
〉
〈／
狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀
〉
〈／
犲狀狋狉狔
〉
〈
犲狀狋狉狔
〉
〈
狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犗犅犛＂犿狅狅犱犆狅犱犲＝＂犈犞犖＂
〉
〈
犮狅犱犲犮狅犱犲＝＂犇犈０６．００．２２１．００＂犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿犖犪犿犲＝＂
卫生信息数据元目录
＂犱犻狊狆犾犪狔犖犪犿犲＝＂
拟实施手术及操作日期时间
＂
／〉
〈
狏犪犾狌犲狓狊犻
：
狋狔狆犲＝＂犜犛＂狏犪犾狌犲＝＂２０１１０３１６＂
／〉
〈／
狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀
〉
〈／
犲狀狋狉狔
〉
〈
犲狀狋狉狔
〉
〈
狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犗犅犛＂犿狅狅犱犆狅犱犲＝＂犈犞犖＂
〉
〈
犮狅犱犲犮狅犱犲＝＂犇犈０６．００．０７３．００＂犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿犖犪犿犲＝＂
卫生信息数据元目录
＂犱犻狊狆犾犪狔犖犪犿犲＝＂
拟实施麻醉方法代码
＂
／〉
〈
狏犪犾狌犲狓狊犻
：
狋狔狆犲＝＂犆犇＂犮狅犱犲＝＂０１＂
犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．３．１．１５９＂犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿犖犪犿犲＝＂
实施麻醉方法代码表
＂
／〉
〈／
狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀
〉
〈／
犲狀狋狉狔
〉
〈／
狊犲犮狋犻狅狀
〉
〈／
犮狅犿狆狅狀犲狀狋
〉
〈！
手术操作章节
〉
〈
犮狅犿狆狅狀犲狀狋
〉
〈
狊犲犮狋犻狅狀
〉
〈
犮狅犱犲犮狅犱犲＝＂４７５１９４＂犱犻狊狆犾犪狔犖犪犿犲＝＂犎犐犛犜犗犚犢犗犉犘犚犗犆犈犇犝犚犈犛＂
犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿＝＂２．１６．８４０．１．１１３８８３．６．１＂犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿犖犪犿犲＝＂犔犗犐犖犆＂
／〉
〈
狋犲狓狋
／〉
〈
犲狀狋狉狔
〉
〈
狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犗犅犛＂犿狅狅犱犆狅犱犲＝＂犈犞犖＂
〉
〈
犮狅犱犲犮狅犱犲＝＂犇犈０６．００．２５４．００＂犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿犖犪犿犲＝＂
卫生信息数据元目录
＂犱犻狊狆犾犪狔犖犪犿犲＝＂
手术要点
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狏犪犾狌犲狓狊犻
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狏犪犾狌犲
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狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀
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犲狀狋狉狔
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犲狀狋狉狔
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０２
犠犛
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犜５００．４７
—
２０１６
犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿犖犪犿犲＝＂
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＂犱犻狊狆犾犪狔犖犪犿犲＝＂
术前准备
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狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀
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犲狀狋狉狔
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犲狀狋狉狔
〉
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狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犗犅犛＂犿狅狅犱犆狅犱犲＝＂犈犞犖＂
〉
〈
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犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿犖犪犿犲＝＂
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＂犱犻狊狆犾犪狔犖犪犿犲＝＂
手术指征
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狋狔狆犲＝＂犛犜＂
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狏犪犾狌犲
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狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀
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犲狀狋狉狔
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犲狀狋狉狔
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狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犗犅犛＂犿狅狅犱犆狅犱犲＝＂犈犞犖＂
〉
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犮狅犱犲犮狅犱犲＝＂犇犈０６．００．３０１．００＂犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿犖犪犿犲＝＂
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＂犱犻狊狆犾犪狔犖犪犿犲＝＂
手术方案
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狏犪犾狌犲狓狊犻
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狋狔狆犲＝＂犛犜＂
〉文本〈／
狏犪犾狌犲
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狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀
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犲狀狋狉狔
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犲狀狋狉狔
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犮狅犱犲犮狅犱犲＝＂犇犈０９．００．１１９．００＂犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿犖犪犿犲＝＂
卫生信息数据元目录
＂犱犻狊狆犾犪狔犖犪犿犲＝＂
注意事项
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狏犪犾狌犲狓狊犻
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狋狔狆犲＝＂犛犜＂
〉文本〈／
狏犪犾狌犲
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〈／
狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀
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犲狀狋狉狔
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狊犲犮狋犻狅狀
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犮狅犿狆狅狀犲狀狋
〉
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术前总结章节
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犮狅犿狆狅狀犲狀狋
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狊犲犮狋犻狅狀
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犮狅犱犲犱犻狊狆犾犪狔犖犪犿犲＝＂
讨论总结
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狋犲狓狋
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犲狀狋狉狔
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狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犗犅犛＂犿狅狅犱犆狅犱犲＝＂犈犞犖＂
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犮狅犱犲犮狅犱犲＝＂犇犈０６．００．０１８．００＂犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿犖犪犿犲＝＂
卫生信息数据元目录
＂犱犻狊狆犾犪狔犖犪犿犲＝＂
讨论意见
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狏犪犾狌犲狓狊犻
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狋狔狆犲＝＂犛犜＂
〉文本〈／
狏犪犾狌犲
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狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀
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犲狀狋狉狔
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犲狀狋狉狔
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狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀犮犾犪狊狊犆狅犱犲＝＂犗犅犛＂犿狅狅犱犆狅犱犲＝＂犈犞犖＂
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犮狅犱犲犮狅犱犲＝＂犇犈０６．００．０１８．００＂犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿＝＂２．１６．１５６．１００１１．２．２．１＂
犮狅犱犲犛狔狊狋犲犿犖犪犿犲＝＂
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＂犱犻狊狆犾犪狔犖犪犿犲＝＂
讨论结论
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１２
犠犛
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犜５００．４７
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２０１６
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狏犪犾狌犲狓狊犻
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狋狔狆犲＝＂犛犜＂
〉文本〈／
狏犪犾狌犲
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狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀
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犲狀狋狉狔
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狊犲犮狋犻狅狀
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犮狅犿狆狅狀犲狀狋
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狊狋狉狌犮狋狌狉犲犱犅狅犱狔
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犮狅犿狆狅狀犲狀狋
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犆犾犻狀犻犮犪犾犇狅犮狌犿犲狀狋
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２２
犠犛
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犜５００．４７
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２０１６
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