中国民族民间医药?临床研究?
·???·??????????????????????????????????????????????????????????????????????
开郁消胀汤加味治疗特发性水肿??例临床观察?
蒋岚?
四川省监狱管理局中心医院，四川金堂???????
【摘要】?目的：观察开郁消胀汤加味与氢氯噻嗪、维生素?、谷维素治疗特发性水肿的疗效。方法：对照组??例采用氢氯噻嗪、?
维生素?、谷维素治疗，治疗组服用开郁消胀汤加味治疗。结果：治疗组总有效率为??．?％，对照组为??．?％，两组比较差异有显著性???
??．们?。结论开郁消胀汤加味治疗特发性水肿疗效优于氢氯噻嗪、维生素?、谷维素组。?
【关键词】?开郁消胀汤；氢氯噻嗪片；特发性水肿；疗效?
【中图分类号】????．????【文献标识码】??【文章编号】????—????????????—????—???
特发性水肿是一种水盐代谢紊乱的综合征，好发于中?注：与对照组比较，????．???
年妇女，主要表现为下肢及眼睑或其他部位的轻度肿胀，?由表?可以看出，两组总有效率比较差异有显著性?
其病因复杂，多与内分泌紊乱和毛细血管的通透性增加有??????．???，治疗组优于对照组。?
关。笔者从????年?月一????年?月采用开郁消胀汤加味??讨论?
治疗特发性水肿??例，疗效满意，现介绍如下。?特发性水肿大多原因不明，尽管病人多次检查肝肾功?
?资料与方法?能、甲状腺功能、血脂、心电图、血尿常规等均未见异常，?
?．??一般资料??例均系门诊病例，均符合特发性水肿诊?但由于水肿反复发作给患者造成恐惧心理。经常口服氢氯噻?
断标准?，随机分为?组。治疗组??例，其中男?例，女?嗪可使部分病人水肿获得暂时缓解，但停药后易出现水肿反?
??例；年龄??～??岁，平均??岁。对照组??例，其中男?跳，因而产生药物依赖性。长期服用氢氯噻嗪易引起疗效减?
?例，女??例；年龄??～??岁，平均??岁。两组病程均?低，随着利尿剂药量的加大副作用增加，如电解质紊乱，特?
为??天～?年。排除心、肝、肾、营养不良性水肿及黏液?别是低血钾症；出现腹胀及心律失常，糖代谢异常、血尿酸?
性水肿及其他器质性疾病。肝肾功能、血脂、甲状腺功能?升高、过敏等。用开郁消胀汤加味治疗未见明显副作用。在?
及血尿常规检查均阴性，心电图、腹部超声检查正常。?本组病例中，治疗组总有效率为??．?％，对照组为??．?％，?
?．?治疗方法两组均进低盐饮食。治疗组用开郁消胀汤?两组比较差异有显著性????．???。停药?个月后观察复发?
为基本方，方药为郁金???、丹参???、三棱???、莪术???、?率，对照组占??％???／???，治疗组占??％???／???，两?
炒麦芽???、淡竹叶???、大黄???、仙灵脾???、巴戟天?组比较差异有显著性????．???。本病的发生病机多由六淫?
???、肉苁蓉???。每????剂，水煎取汁?????，分?次，早?外感、七情内伤、禀赋不足以及医源性因素等导致冲任虚损?
晚温服。对照组用双氢克尿噻????、维生素???．??、谷维?或天癸耗竭，肾气不足，加之情志抑郁不舒，致气滞血淤而?
素????，每???次口服，?周为?个疗程。?成。女子以血为本，经水为血所化，而血来源与脏腑，下焦?
?．?疗效标准根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》?之血与肝、肾、及冲、任、督带诸脉密切相关。肝藏血，主?
分为痊愈、显效、有效、无效四级。痊愈：水肿消退，主?疏泻，喜条达而恶拂郁；肾藏精，精化血，肾主水，司开?
要症状消失，舌脉转为正常，停药后不复发者；显效：水?合，为先天之本。肝肾相生，则精血充盈，汇于冲任，下达?
肿基本?肖退，主要症状明显改善，舌脉正常，或水肿消退?胞宫，主宰着人体生长发育及生殖功能。若产育过多，损伤?
已尽，但停药后有轻度复发，用药又可控制者；有效：水?冲任，或天癸已竭，致肾精亏耗，肾气虚衰则寒独留则血凝?
肿及主要症状有改善者；无效：水肿及主要症状无改善者。?泣，凝则血不通。若情志抑郁，肝失疏泄，则气血淤滞，逆?
?．?统计学处理采用??检验。?于身则水血相搏，变为水肿；肝。肾同病，则气血失调，运行?
结果?不畅，气滞则胀，血瘀则肿；。肾虚不固，开合失司，水泛肌?
?．?治疗结果治疗组??例患者服药?个疗程后，痊愈?肤，是导致特发性水肿的基本病机。故治疗重点应在调理肝?
??例，显效??例，有效?例，无效?例，总有效率?肾和气血上下功夫。??
?．?％。对照组??例患者痊愈?例，显效??例，有效???开郁消胀汤针对特发性水肿肾气不足，冲任虚损，肝郁?
例，无效?例，总有效率??．?％。统计学处理，差异有显?不疏、脾失健运、气血不畅、水瘀互结的病机，采用开郁消?
著性????．???。?胀、健脾强肾、化瘀利水之法，以郁金破有形之瘀，散无形?
．?副作用观察对照组??例，?例出现低钾血症，腹?之郁；辅以三棱、莪术理气和血，化瘀消积；佐以丹参，既?
胀、乏力，给予??％氯化钾溶液????，口服每日?次，??可助三棱、莪术活血祛瘀、又可养血安神；佐以大黄，既可?
天后症状消失。?例出现过敏性皮疹。治疗组??例，未发?消积导滞，又能祛瘀散结；更以肉苁蓉、仙灵脾、巴戟天强?
现明显不良反应。?肾温阳，扶助正气。诸药合用，破而不伤正气，补而不滞经?
．???组临床疗效比较见表??脉，开郁化滞，调补阴阳，共奏开郁消胀之功。???
表?两组疗效比较?参考文献?
???吕承全．学术经验精粹???．人民卫生出版社，????．第?版．?
???吕承全．学术经验精粹???．人民卫生出版社，????．第?版．?
?收稿??期：????．??．???? |
|
