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如何解读视野检查报告
2017-07-16 | 阅:  转:  |  分享 
  
青光眼视野检查结果非专业解读很多东西来源于Becker-Shaffer''sDiagnosisandTherapyoftheGla
ucomas这本书,Google上可以免费看视野检查的范围是鼻侧60度,上方50%,下方70度,外侧90度的范围。有的检测范围会更
广一点,比如下图检查的时候滴滴声什么意思?这个是用来检测病人的错按率的。算法是如果机器发出声音,但是并没有出现亮点,而病人却按了手
柄,这种情况如果超过了33%,那么就会标记错误,这样的病人称作“TriggerHappyPatient”(在我们报告最上面有个
PositiveFalseErrors,自己计算下那个比值)。如果在同一个点,第二次出现的亮点亮度高于上次出现的亮度超过9d
B,但是病人并没有按,如果这种情况超过33%,病人会归类为反应迟钝或者这个点确实是视野缺损(在我们报告最上面有个Negative
FalseErrors,自己计算下那个比值)。几个概念:Apostilib(asb)是标量亮度流明的单位,健康人眼的黄斑区能够
对1abs的亮度产生反应。Decibels(dB)分贝,分贝在视野里面的是对神经密度滤波器的测量。我们常用的视野仪Octopus和
HumphreydB和asb的对照表如下:可见如果想asb达到1,那么Octopus的dB值需要达到30,如果abs很高,但是你
还是看不见,那么dB值就会降低,所以dB值反映了病人对光的敏感程度视野图上的数字表明什么?这些数字是病人对光敏感的反应,单位是dB
,30或者以上是很正常(对于Octopus机器而言),数值越低越不好。边上灰度图是根据这些数算出来的,能一目了然TotalDev
itation图什么意思?这个图上的数字是病人视野图上测得的dB值和对应年龄正常值在相应点上的差。如果这个值到达-5或者更低,那么
就有问题了。如果连续多个-5或者更低的值连在一起就更有临床意义了。PatternDeviation图什么意思?这个图可以算是To
talDevitaion图的修正值,比如去除一些白内障,瞳孔缩小,镜头误差等因素,并且这个模式是根据青光眼的特征进行修订的,对青
光眼的诊断更具有意义P>5%,P<5,P<2%,P<1%,P<0.5%的意思:P>5%的意思是有5%的人看不到这
个点。P<0.5%的意思是只有0.5%的人看不到这个点,所以是不好的。所以这个百分比越小越不好,说明在这个点上你距离正常人的视
野越远。所以颜色越黑越不好MD(MeanDeviation)平均缺损这个值反应病人总体视野缺损情况。这个值是根据所有缺损点计算
出来的平均值。这个值更多反映的是弥漫性视野缺损,对小范围的盲点的缺损情况反应的不好。一般我们化验报告会有1个或者2个值,前面是比如
-0.5可能有的报告后面还跟着一个PtternStandardDeviation)标准模式缺损这个值是根据患者年龄,击算出来的缺损。这个值对于小范围的盲点反应的比
较好,值越高说明越有可能有小范围盲点。值越低说明视野缺损很平均化,或者没有缺损。MD和PSD都是从TotalDeviation击
算出来的SF(Short-TermFluctuation)短期波动反应的是测量过程中患者按那个手柄的反应一致性。原理是在测试之前
机器会事先选定10个点,并且这10个点会测试两遍,之后比较两次测试结果。如果这个值小于等于2dB说明这个点测试的结果可信。如果这个
值大于3dB说明患者使用机器不熟练或者这个点确实有视野损伤LV(LossVariance)和PSD一样的功效,都是判断局部视野缺
损的。PSD是Humphrey机器测的数据,Octopus报告里面是LVCPSD(CorrectedPSD)和CLV(Corre
ctedLossVariance)这两个是对PSD和LV的校正值,分别对应两种机器。能够更清晰的反应局部的缺损,因为CPSD和CLV都是PSD和LV去除SF效应后的校正值。如何解读视野检查报告4
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(本文系风我是星海首藏)