偏瘫患者的良肢位摆放
良肢位摆放的目的：预防关节挛缩、畸形，预防压疮，使患者感觉舒适，为进一步康复训练创造条件。
良肢位摆放的注意事项
1、床应放平，床头不抬高，在任何情况下都应避免半卧位。2、手中不可放置任何东西，正确的体位是手张开。3、患者卧床时应使其身体与床边平行。4、枕头应足够大并填满柔软的材料，使其按需要支持并保持身体各部分的正确体位。
※为什么要尽可能少用仰卧位？因这种体位受颈紧张性反射和迷路反射的影响，异常反射活动最强，并使骶尾部、足踝外侧及外踝处发生褥疮的可能性增加。
采取仰卧位的注意事项：
1、头部用枕头支持，胸椎不能屈曲。2、患侧臀部、大腿下面防置一个枕头，使骨盆向前，防止患腿外旋3、患侧肩胛下放一枕头，使上肢处于抬高的位置，伸肘、腕背伸、伸指。
正确的卧位
仰卧位：肩关节处于上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘与腕伸直，掌心向上，手指伸直并伸开。骨盆和髋前挺，大腿稍向内加紧并稍内旋。
瘫痪侧肩胛下垫一小枕，使其保持肩关节上抬，髋关节下枕头使其保持上抬，膝关节下垫枕，使其呈稍弯曲状态，脚掌下垫枕或托足板，使关节保持90度角。
正确仰卧的要领
（１）保持对抗异常姿势的体位
（２）防止或避免没有矫正的异常姿势
（３）掌心向下时，手腕应略微抬起，大拇指与其余四指用布卷或纸卷隔开。
具体要点：1、头部由枕头良好支持，不能使胸椎屈曲。2、在患侧臀部、大腿下放置一个枕头，使骨盆向前，防止患腿外旋。3、在患侧肩胛下放一个枕头，使上肢处于正确抬高的位置，使肘伸、腕背伸、伸指。4、下肢伸展，枕头在膝下支持。
仰卧位的体位变换
注意事项
1、床应放平，床头不得抬高，避免半卧位
2、手中不应防置任何东西，正确的体位为手张开。
3、患者卧床时身体与床边平行，不能斜卧。
4、不能在足底放置任何东西，因坚硬的东西压在足底部可增加不必要的伸肌模式的反射活动。
避免半卧位
患侧卧位---跨步卧位
患肩向前，肩关节呈90度角，肘关节伸直呈180度角，掌心向上、手指伸开，健侧下肢在前、患侧下肢向后稍屈曲状态。
背部垫枕，保持侧卧姿势，健侧下肢放在患侧下肢前面，用枕头支撑，脚掌下垫枕或托足板，使腕关节保持90度角。
具体要点：1、头有良好的支持，使颈段屈曲不后伸，2、患侧上肢应前伸，与躯干的角度不小于90度，前臂旋前，腕被动背伸。3、下肢呈迈步位，健腿髋、膝屈曲，并有枕头在下面支持。
健侧卧位
患肩前伸，上臂抬高肘关节伸直呈180度角，掌心向下、手指伸开，患侧下肢稍弯曲放于健腿前，健腿在后自然弯曲。
背部垫枕保持侧卧姿势，患侧上肢下垫枕，放松前伸，高度应高于心脏，患侧下肢垫枕，放松前伸，，脚掌下垫枕或托足板，使腕关节保持90度角。
具体要点：1、头由枕头良好支持。2、患侧手臂伸直，下置一枕避免挛缩。
3、健侧下肢伸直，弯曲患侧下肢，置放一枕在患腿下，支持并防髋部外展。
辛集市第一医院康复中心
1、头部为上颈段屈曲位；躯干稍向后旋转，后背用枕头稳固支持。
2、患侧上肢前伸，与躯干的角度不小于90度；前臂旋后，腕被动背伸，肩胛骨前伸。健侧上肢可放在身上或后边的枕头上。
3、下肢呈迈步状，健腿髋、膝屈曲并用枕头在下面支持，同时用枕头使偏瘫侧腿保持在伸髋，稍屈膝的体位。
1、躯干与床面成直角。
2、偏瘫侧上肢用枕头支持在患者的前面，上举约100°；健侧上肢可放在任何舒适的位置。
3、偏瘫侧下肢向前屈髋、屈膝，并完全用枕头支持，注意足不能内翻，悬在枕头边缘；健侧下肢平放在床上，轻度伸髋，稍屈膝。
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