点评G21在泌尿外科内镜切除术中会产生一些
气体烟流早期研究曾对这些气体烟流进行定性
分析以确定何种气体可造成膀胱内爆炸最终发
现是氢气然而尚未有研究对这些气体烟流中
具有潜在危害的化学成分进行定量研究以发现
这些化学成分对泌尿外科医生和其他手术室人员
的潜在危害
本研究中作者通过气相色谱仪和高压液相色
谱仪对例和例中气体烟流的化
学分析进行了定性和定量分析发现其中含有苯
和甲醛等已知的致癌物但含量低于最大暴露上
限一氧化碳的含量则明显高于其他成分
但尚未达到有毒剂量
不管怎样还是建议在术中使用排烟系统为
好这对于从事该类手术的泌尿外科医生和其他
手术室人员具有很大的启示意义然而该研究样
本量小无法对和术中的气体成分进
行统计学对比分析同时缺乏长期临床随访研究
相信随着该方面研究的深入其研究结果将为从
事内镜切除术的泌尿外科医生和相关人员提供施
行针对性防护措施的有效依据
G21夏庆华G22
单纯压力性尿失禁的女性需要做尿流
动力学检查吗
张萌选译
研究背景G21压力性尿失禁是妇女尤其
是中老年妇女的常见疾病可严重影响患者的生
活质量不同的诊疗指南对的具体诊断标准
不尽一致尤其针对单纯是否要进行尿流动
力学检查方面目前尚未达成共识
目的G21评估尿流动力学检查对单纯压力性尿
失禁女性的诊断价值
方法G21对一组有下尿路症状的女性进行了回
顾性研究依据排尿频率尿量曲线和金氏健
康问卷的标准从大量女性中筛选出符合尿失禁
症状的研究对象对有单纯症状的女性进
行尿流动力学检查分析尿流动力学检查的结
果
结果G21名女性完成了问卷调查和排尿频
率尿量曲线的测定研究对象的年龄为
岁这些人中有人自述有尿失禁现
象最终有人诊断为单纯其中
有人存在尿流动力学改变人
有逼尿肌过度活动人为混合
型尿流动力学异常人没有尿流动力
学异常对这些没有尿流动力学异常的女性又做
了动态的尿流动力学分析结果证明她们都有逼
尿肌过度活动
结论G21尿流动力学检查为评估有单纯病史
的女性提供了有效的诊断指导价值本研究中
存在尿流动力学改变的可以手术为首
选治疗方式的患者为膀胱逼尿肌过度活
动则不应以手术作为首选治疗方式因此我们
认为尿流动力学检查在单纯女性的诊断和治
疗中具有重要的意义
点评G21女性单纯压力性尿失禁是否需要尿流
动力学检测医学界对于这样一个问题存在着争
议甚至很多权威机构也存在不同的意见例如
英国皇家妇产科学会和国际尿失禁咨询委员会
认为女性尿失禁患者手术前应该进行尿流动
力学测定而美国妇产科学会在评估女性尿失禁
患者的标准中没有提到任何特殊的尿流动力学检
查
G21国外医学快览G21
万方数据
本文的作者进行了大样本的研究得出的结
论与英国国家临床质量管理研究所和
的标准不同统计结果显示的有下
尿路症状的患者并非单纯性可以选择手术
之外的其他治疗方法作者提出或许有必要对
原有标准作出修改但尿流动力学检查本身就
干扰着尿路的正常生理活动并影响受检者的精
神和心理因此检查结果并不一定反映病人的实
际情况这也许是这个问题一直存在争议的另一
原因吧
G21张沂南G22
左侧精索静脉曲张伴右侧亚临床精索静脉
曲张的不育患者双侧精索静脉结扎术与
单纯左侧精索静脉结扎术的效果比较
战立龙选译
研究背景G21精索静脉曲张是引起男性不
育的常见原因之一而精索静脉结扎术对患者症
状改善提高精液质量效果显著随着超技术
的发展亚临床的患者的诊断率逐渐提高但
对左侧伴随右侧亚临床而引起不育患者
是采取双侧精索静脉结扎术还是单纯左侧精
索静脉结扎术对患者症状改善明显一直是医
学界的争论焦点
目的G21对左侧临床伴右侧亚临床的不
育患者行和观察两种术式的患者精液质
量改善情况
方法G21名因左侧伴随右侧亚临床
的不育患者随机分成组和
组行腹膜后或测定手术前后精
子浓度精子动度精子形态精浆内睾酮水平睾
丸的体积受孕率统计结果采用卡方检验G21
有统计学意义
结果G21两组患者术前的年龄及其配偶的年龄
无统计学差异精子浓度精子动度精子形态左
侧分级精浆内睾酮水平双侧睾丸体积无统
计学差异G21两组患者术后较术前精子
浓度精子动度精子形态都有显著的提高G21
精浆内睾酮水平双侧睾丸体积术后较术
前无明显变化G21两组患者术后精子浓
度精子动度精子形态双侧睾丸体积精浆内睾
酮水平受孕率无明显差异G21
结论G21左侧伴右侧亚临床的不育患者
中行与行对术后患者精液质量改善无差
异
点评G21目前医学界对左侧伴随右侧亚临床
的不育患者行何种手术方式存在争议
等认为行与对左侧伴随右侧亚临床
的不育患者术后精液质量改善无明显差异
本文作者对名因左侧伴随右侧亚临床
的不育患者进行随机研究也证明与对术
后患者不育精液质量改善无明显差异
众所周知男性如果一侧睾丸功能正常不管
对侧睾丸有无或功能异常一侧正常睾丸足以维
持生育能力之所以精液质量异常必有同时影
响双侧睾丸功能的因素存在以为例是双侧
影响还是一侧影响了双侧呢有学者提
出左侧其曲张静脉与对侧间有交通支互相影
响在解决左侧精索静脉返流的同时两侧之间
的交通静脉网负面影响也随即停止G22下转第页G23
泌尿外科杂志电子版年第卷第期
万方数据
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