ICS13.280
C57
WS
中华人民共和国卫生行业标准
WS533—2017
临床核医学患者防护要求
Requirementsforpatientradiationprotectioninclinicalnuclearmedicine
2017-05-18发布2017-11-01实施
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布
WS533—2017
I
目次
前言................................................................................II
1范围..............................................................................1
2规范性引用文件....................................................................1
3术语和定义........................................................................1
4一般要求..........................................................................1
5正当性判断........................................................................2
6放射防护最优化.....................................................................3
7医疗照射剂量约束...................................................................4
8异常医疗照射的调查与处理...........................................................4
9记录和档案.........................................................................5
附录A(规范性附录)医疗照射的质量控制................................................6
附录B(规范性附录)接受临床核医学诊疗妇女哺乳中断时期的建议.........................7
附录C(规范性附录)成人剂量用于儿童的分数建议........................................8
附录D(规范性附录)患者剂量的估算方法..............................................10
附录E(规范性附录)医疗照射的指导水平..............................................32
附录F(规范性附录)接受临床核医学治疗妇女避免怀孕的时期建议........................35
附录G(规范性附录)剂量约束及其剂量估算............................................36
参考文献............................................................................41
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II
前言
本标准第4章~第5章为强制性的,其余为推荐性的。
本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。
本标准由GB16361-2012《临床核医学的患者防护与质量控制规范》转化而来。与GB16361-2012
相比,主要技术变化如下:
——将标准名称修改为“临床核医学患者防护要求”;
——删除了临床核医学设备质量控制的相关内容;
——删除了药物质量控制的一般要求内容及相关内容,保留了放射性药物施用量质量控制要求;
——增加了儿童放射性药物施用量的具体算法;
——增加了核医学患者出院管理的具体方法;
——增加了胎儿剂量计算方法;
——增加了儿童医疗照射指导水平的指导性建议;
——细化了探视者和家庭成员剂量约束规定及控制方法。
本标准起草单位:中国医学科学院放射医学研究所、中国医学科学院肿瘤医院、中国疾病预防控制
中心辐射防护与核安全医学所、四川省疾病预防控制中心。
本标准主要起草人:张良安、耿建华、张文艺、丁艳秋、焦玲、何玲、杨翊。
本标准所代替标准的历次版本发布情况为:
——GB16361-1996;
——GB16361-2012。
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1
临床核医学患者防护要求
1范围
本标准规定了临床核医学正当性判断、放射防护最优化、医疗照射剂量约束和异常医疗照射的调查
与处理等方面的患者防护要求。
本标准适用于将放射性核素用于临床核医学的诊断与治疗,不包括放射性粒子源植入的情况。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GBZ120临床核医学放射卫生防护标准
GBZ179医疗照射放射防护基本要求
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
放射性药物radiopharmaceutical
以诊断或治疗人类疾病或生理状况为目的任何含有放射性原子的化学化合物。应用放射性药物时,
不仅应像任何其他药物一样考虑其化学和生物学特性,还应考虑其辐射防护和安全问题。
3.2
放射化学纯度radiochemicalpurity
在含有以一种特定化学形态存在的某种放射性药物中,以该种特定化学形态存在的放射性核素质量
占总放射性核素质量的百分比。
4一般要求
4.1对临床核医学诊断治疗单位的要求
4.1.1核医学单位应制定全面的质量保证大纲,该大纲至少包括附录A中A.1建议的内容。
4.1.2核医学单位应建立健全包括患者防护在内的管理制度和操作流程,该管理制度和操作流程至少包
括附录A中A.2建议的内容。
4.1.3应配备与其服务项目相适应并且性能合格的核医学诊疗设备(包括相关辅助设备)、放射防护与
放射性药物施用量质量控制仪器、个人防护用品。
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4.1.4应按附录A的规范,使用活度计对施用的放射性核素活度进行抽样质控检测,抽样测量的准确度
应优于5%;应按国家相关规定定期对活度计进行检定或校准,取得合格和有效的检定或校准证书。
4.1.5应设置与其服务项目相适应并且符合GBZ120防护要求的各种工作场所及其相应防护设施;加强
对注射或口服放射性药物后患者的管理。
4.1.6应设立放射防护和质量保证管理组织,各类医技人员应在各自的工作中严格遵循防护和安全要求
以及质量控制要求,并承担相应的责任。
4.1.7应针对实施诊疗时可能出现的故障或失误,制定应急预案,并进行应急培训和演练,将可能出现
的故障或失误所致后果减到最小。
4.2对临床核医学执业医师及相关人员的要求
4.2.1执业医师开具的放射性药物诊疗申请及放射性药物处方应严格掌握适应证,对临床核医学诊疗敏
感的患者严格控制这类诊疗。
4.2.2核医学专业执业医师应逐例对开具的放射性药物诊疗申请及处方进行正当性审核,尤其应注意孕
妇和哺乳妇女患者。
4.2.3在临床核医学诊疗实施前,执业医师、护士及临床核医学技师有责任将可能的风险以口头或书面
形式告知患者或其家属。
4.2.4执业医师及其他相关工作人员,除应具备相应专业技能外,还应接受核医学诊疗的防护知识等技
术培训。
5正当性判断
5.1一般要求
5.1.1所有新型临床核医学诊疗技术和方法,临床核医学部门在使用前都应通过正当性判断;已判断为
正当的技术和方法,当取得新的或重要的证据并需要重新判断时,应对其重新进行正当性判断。
5.1.2临床核医学医师应掌握各种医学影像诊疗技术的特点及其适应证,使用时应严格控制其适应证范
围。新技术和方法即使已做过正当性判断,在用于新的适应证前,还应另行进行正当性判断。
5.1.3执业医师在开具放射性药物诊疗申请及放射性药物处方前,应注意查阅以往患者检查资料,尽量
避免不必要的重复检查。
5.1.4为了避免对胎儿、胚胎和婴儿造成意外辐射照射,应对患者是否怀孕或哺乳进行询问。并将有关
咨询说明张贴在临床核医学部门醒目位置处,特别是入口处和候诊区。
5.1.5除本标准的规定外,还应满足GBZ179中正当性判断的其他要求。
5.2诊断中的正当性判断
5.2.1除有临床指征并必须使用放射性药物诊断技术外,宜尽量避免对怀孕和可能怀孕的妇女使用诊断
性放射性药物;若必须使用时,应告知患者胎儿可能存在潜在风险。
5.2.2除有临床指征并必须使用放射性药物诊断技术外,应尽量避免对哺乳期妇女使用放射性药物;若
必须使用时,应建议患者按附录B的建议适当停止哺乳。
5.2.3除有临床指征并必须使用放射性药物诊断技术外,通常不宜对儿童实施放射性核素显像检查,若
需对儿童进行这种检查,应按附录C的建议减少放射性药物施用量,而且应可能选择半衰期短的放射性
核素。
5.3治疗中的正当性判断
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3
5.3.1除非是挽救生命的情况,对怀孕和可能怀孕的妇女不应实施放射性药物的治疗,特别是含I-131
和P-32的放射性药物。为挽救生命而进行放射性药物治疗时,应按附录D的方法对胎儿接受剂量进行
评估,并告知患者胎儿可能存在潜在风险。
5.3.2除非是挽救生命的情况外,宜尽量避免对哺乳期妇女进行放射性药物治疗;若必须使用时,应建
议患者按附录B的建议适当停止哺乳。
6放射防护最优化
6.1一般要求
6.1.1临床核医学执业医师审查放射性药物诊疗申请及处方时,应采用以下措施,使患者接受的剂量尽
可能的低:
a)根据不同患者的身体特点选用适当的放射性药物及其施用活度,特别要注意儿童与器官功能损
害的患者;
b)对非检查器官应尽量使用阻断放射性药物吸收的方法,并使其加速排除;
c)注意采用适当的图像采集和处理技术;
d)要充分应用已有的信息,避免一切不必要的重复照射;
e)应参考附录E中相应的医疗照射指导水平。
6.1.2应有对放射性药物诊疗申请及处方进行验证的程序。
6.1.3应对已施用放射性药物的患者提供书面和口头的指导,以便他们在出院后能有效的减少对家庭成
员、护理人员和公众所造成的照射,特别是未成年人和孕妇。
6.2诊断中的最优化要求
6.2.1对患者进行临床核医学诊断中应注意和采取如下最优化措施:
a)使用放射诊断药物之前,应有确定患者身份、施药前患者的准备和施药程序等有关信息的程序;
b)对每个诊断程序,应适当考虑与该程序有关的医疗照射指导水平(附录E);
c)应正确详细记录患者的相关信息;
d)应选择适当的数据采集条件,以便能在达到必要的诊断预期目标下,患者接受的剂量最低。例
如,为获取最佳品质影像,应适当选择准直器、能量窗、矩阵尺度、采集时间和放大因子等,
以及单光子发射计算机断层成像(SPECT)或正电子发射计算机断层扫描(PET)的有关参
数和放大因子;
e)采用动态分析时,为获取最佳品质影像,也应适当选取帧的数量、时间间隔等参数;
f)应确保准直器表面或其他部位不受到放射性污染;
g)在实施诊断后,尤其是在检查后的短时间内,应鼓励患者(特别是儿童)多饮水、多排泄,以
加快肾脏排出放射性药物。
6.2.2采用Tc-99m及其放射性药物进行核医学诊断时,可直接采用较小的施用药量和延长成像时间来
进行优化,此时通常不需要估算胎儿受照剂量;放射性碘等放射性核素易于穿过胎盘屏障、从而引起胎
儿摄入,应按照附录D对胎儿受照剂量进行评估,以避免造成事故性照射。
6.3治疗中的最优化要求
6.3.1对已接受放射性药物治疗的妇女,应按附录F的建议在一段时期内避免怀孕。
6.3.2已接受I-131(碘)、P-32(磷酸盐)或Sr-89(氯化锶)治疗的男性采取避孕措施4个月。
6.3.3在对患者进行核医学治疗时,应采用以下最优化措施:
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a)在使用放射治疗药物之前,应有确定患者身份、施药前患者的准备和施药等有关信息的过程;
b)在给妇女使用放射性药物前,应询问确认患者是否怀孕或哺乳;
c)要特别注意防止由于患者的呕吐物和排泄物造成的放射性污染。
6.4患者剂量管理
6.4.1应确保给每例患者施用的放射性药物活度与处方量一致,并在服药时记录。
6.4.2在治疗程序中,应有由具备专门知识的人员对每次治疗的辐射剂量进行评估并予以记录,特别是
婴儿和胎儿所受剂量。
6.4.3需要进行剂量评估时,应按附录D建议的方法进行。
6.5医疗照射指导水平
6.5.1执业医师应参照医疗照射指导水平(见附录E),以保证放射性药物施用活度的合理性。
6.5.2使用指导水平的原则如下:
a)当患者剂量或施用活度显著低于相应的指导水平,又不能提供有用的诊断信息或给患者带来预
期的医疗利益时,应按需要采取纠正行动;
b)当患者剂量或施用活度显著超出相应的指导水平时,应考虑指导水平是否未达到辐射防护优化,
或医学实践活动是否保持在适当良好水平;
c)附录E中给出了一般成年患者的指导水平,也给出了一般儿童的指导水平;这些指导水平是对
一般而言的,仅具参考作用,实施诊断检查的医师,应根据患者的体质、病理条件、身体大小
和年龄等具体情况,确定合理的施用量。
7医疗照射剂量约束
7.1应向探视者和家庭成员提供有关的辐射防护措施(例如限定接触或接近患者的时间,控制与患者间
的距离等)及其相应的放射防护书面指导,并对其所受剂量加以约束,使其在患者的诊断或治疗期间,
以及出院后探视者和家庭成员所受的照射处于尽可能低的水平。
7.2附录G中G.1给出了剂量控制的参考值,对知情并自愿扶持患者人员、慰问者和探视者所受的剂量应
加以约束,特别是用I-131进行甲亢和甲状腺癌治疗、Sr-89和Re-188缓解骨转移疼痛的患者,在患者诊
断检查或治疗期间所受的剂量不超过3mSv。探视已食入放射性药物的患者的婴儿和儿童所受剂量应约束
在1mSv以下。
7.3对接受了I-131治疗的患者,其体内放射性活度降至低于400MBq之前不得出院,对接受其他放射
性药物治疗的患者仅当患者体内放射性活度低于附录G中G.2要求时才能出院。患者体内活度检测控制应
按G.3推荐的方法进行。
7.4对甲亢和甲状腺癌患者,出院时应按附录G中G.4给出接触同事和亲属及到公众场所的合理限制和有
关防护措施(限制接触时间及距离等)的书面建议。
8异常医疗照射的调查与处理
8.1以下事件和事故情况为异常医疗照射:
a)任何放射性核素治疗中,出现患者或靶组织辨识错误,或使用的药物、剂量,或剂量的分次给
予情况与执业医生处方有实质性不同;
b)任何诊断用药物的施用量远远大于处方值,或多次重复照射,或大大超过设定的指导水平;
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c)任何设备故障、事故、错误或意外事件,使患者受到与诊疗计划不一致的照射,或受到其他非
正常发生的潜在照射。
8.2针对上述异常医疗照射,核医学单位应进行以下调查与处理:
a)计算或估计患者受到的剂量及其分布;
b)为防止同类事件再次发生所需的纠正措施,并立即组织实施所有纠正措施;
c)调查后应尽快向监管机构提交书面报告,说明事件的原因,以及上述a)和b)的内容;
d)应将事件情况告知患者及其医生。
9记录和档案
9.1核医学单位的相关记录至少包括下列内容:
a)每个患者所施用的放射性药物名称、类型、给药途径、分次给予的方式及其施用活度;
b)医学研究中志愿者所施用的放射性药物名称、类型、给药途径、分次给予的方式及其施用活度。
9.2核医学单位应建立放射性药物使用档案,其内容包括放射性药物来源及主要特性、质量检测、储存、
使用过程和放射性废物处置等的记录。应记录如下放射性药物的主要特性:
a)对颗粒状放射性药物,严格控制其颗粒的大小。例如,使用大聚体白蛋白(MAA)时,为避免引
起肺动脉栓塞应将其90%的颗粒大小控制在10μm?90μm范围,最大不应超过150μm。
b)放射性药物产品应有热源反应结果、放射化学纯度分析结果和灭菌效果等的标识和说明。此外,
还应标识以下内容:
1)放射性核素和药物的化学形态;
2)总放射性活度;
3)活度测量时间;
4)制造商名称和地址;
5)有效期;
6)可以追溯批号和批次的代码;
7)溶液情况下,要标明总体积;
8)其他相关参数。
核医学单位应将上述记录保存至规定的时间,并能有效提供使用。
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附录A
(规范性附录)
医疗照射的质量控制
A.1医疗照射质量保证大纲
医疗照射质量保证大纲至少应包括以下的内容:
a)对新或维修过的显像器件和辐照装置,使用前应测量其相关的物理参数,并且以后对其进行定
期测量;
b)患者诊断或治疗中使用的相关的物理参数和临床方法;
c)书面记录和操作的规范化程序(例如患者的病史和体征,诊断摘要,适应证和禁忌证等);
d)确认使用的放射性药物及其使用程序与执业医师开具的处方相一致的验证程序;
e)剂量测定和监测仪器的校准及工作条件的验证程序;
f)对已制定的质量保证大纲进行定期听证及审查的程序。
A.2管理制度和操作流程
管理制度和操作流程至少应包括以下内容:
a)诊疗申请及处方程序(包括患者的病史和体征,诊断摘要,适应症和禁忌证等内容);
b)放射性药物使用程序(包括可靠的施药程序及药物施用量质控,患者信息及身份识别等内容);
c)临床工作程序(包括放射性药物制备及转运,临床环境,患者的运送和准备,设备操作,采购
规程和废物处理等内容);
d)技术培训及经验收集程序(包括所有相关人员的培训和经验收集等内容);
e)数据分析和处理程序(包括处理规程,设备性能,数据精确度和完整性等内容);
f)结果报告程序(包括数据和图像分析,结果和进一步的建议等内容)。
A.3放射性药物施用量质控检测
应用活度计对放射性药物施用量进行抽样质控检测,图A.1是的典型的活度计测量装置示意图。除
定期按国家相关规定对其校准外,每周还应对活度计的稳定性检查一次。
A.1
A.2
A.3
A.4
A.5
图A.1典型的放射性核素测量装置
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附录B
(规范性附录)
接受临床核医学诊疗妇女哺乳中断时期的建议
施用不同类型放射性药物后,需要妇女哺乳中断及其中断时期的建议列在表B.1。
表B.1施用不同类型放射性药物一定活度后对中断哺乳的建议
放射性药物施用活度
MBq(mCi)
对中断哺乳的建议
镓-67柠檬酸盐≥185(5)中断
锝-99m大聚体白蛋白≥148(4)中断12h
锝-99m高锝酸盐≥185(5)中断4h
碘-131NaI≥5550(150)中断
锝-99m体内标记RBCs≥740(20)中断12h
碘-123NaI≥14.8(0.4)中断
碘-123间碘苄胍≥370(10)中断48h
铊-201≥111(3)中断96h
锝-99m白细胞≥185(5)中断48h
注:此处采用的建议值来自2005年IAEA40号安全报告附录Ⅳ的表17~19。
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附录C
(规范性附录)
成人剂量用于儿童的分数建议
C.1对儿童施用放射性药物时,其施用量用公式(C.1)计算。
=AfA?儿成??????????????????????(C.1)
式中:
A儿——儿童放射性药物施用量,单位为兆贝可(MBq);
f——成人施用量施用于儿童的分数,其值列于表C.1;
A成——成人放射性药物施用量,单位为兆贝可(MBq)。
表C.1成人施用量施用于儿童的分数建议
年龄段f年龄段f
初生至1个月1/18~1/144岁至6岁1/3~2/5
1个月至6个月1/14~1/76岁至9岁2/5~1/2
6个月至1岁1/7~1/59岁至14岁1/2~2/3
1岁至2岁1/5~1/414岁至18岁2/3~全量
2岁至4岁1/4~1/3——
注:以上资料基于《中国药典》1995年版。
表C.1中f值是一个范围值,具体取值可参看表C.2中,单位施用量引起的不同年龄有效剂量取值,
即引起非成年人剂量大的f值应向小的方向取值。
表C.2施用不同放射性药物所致不同年龄的有效剂量比
放射性药物新生儿1岁5岁10岁15岁成年
氟-18FDG21.54.752.701.751.201.00
镓-67柠檬酸11.64.93.02.001.201.00
锝-99mDTPA气溶胶8.73.82.171.501.331.00
锝-99mDMSA(二巯基丁二酸)9.64.12.441.671.221.00
锝-99mDTPA(二乙三胺五乙酸)4.32.01.711.501.291.00
锝-99mHIDA/DISIDA12.25.33.01.941.281.00
锝-99mHMPAO(六甲基丙二胺肟)10.94.92.911.731.271.00
锝-99mMAA(大颗粒聚集白蛋白)14.25.73.12.001.421.00
锝-99mMAG3(巯基乙酰基三甘氨酸)2.701.301.301.301.301.00
锝-99mMIBI(甲氧基异丁基异腈)10.75.03.22.001.311.00
锝-99mMDP(亚甲基二膦酸盐和磷酸盐化合物)13.15.42.921.881.231.00
锝-99m锝11.75.22.921.831.331.00
锝-99m体内红细胞11.75.22.832.001.321.00
锝-99m体外红细胞11.65.12.791.971.311.00
锝-99mSC(双半胱氨酸)11.65.32.882.001.251.00
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表C.2(续)
放射性药物新生儿1岁5岁10岁15岁成年
锝-99m白细胞15.45.73.01.921.311.00
铟-111喷曲肽11.04.752.631.881.381.00
碘I-123碘化物13.59.55.02.351.601.00
碘I-123MIBG(间碘苄基胍)8.83.822.291.531.241.00
碘I-131碘化物15.411.25.82.561.651.00
碘I-131MIBG(间碘苄基胍)12.34.72.271.671.331.00
铊-201氯化物22.813.08.46.31.631.00
注:资料来自IAEA,NuclearMedicineResourcesManual,2006。
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附录D
(资料性附录)
临床核医学中患者接受剂量的估算方法
D.1临床核医学中患者接受剂量的估算
服用放射性药物患者接受剂量按如下方法计算:
a)临床核医学诊疗中,用放射性活度施用量(A)与单位施用量的患者不同器官所接受的吸收剂
量(dT)的乘积来估算患者不同器官的剂量(DT),即:
?????????????(D.1)
式中:
DT——患者T器官所受的吸收剂量,单位为毫戈(mGy);
A——放射性活度施用量,单位为兆贝可(MBq);
dT——单位施用量下患者T器官所接受的的吸收剂量,单位为毫戈每兆贝可(mGy/MBq)。
b)在核医学患者剂量估算中,用有效剂量对全身接受剂量进行综合评价,有效剂量E用公式(D.2)
进行计算:
?????????????(D.2)
式中:
dE——单位施用量引起的患者的有效剂量,单位为毫希每兆贝可(mSv/MBq)。
在表D.1~D.4中分别列出了成人(>14岁)、少儿(≤14岁且>8岁)、幼儿(≤8岁且>3岁)
和婴儿(≤3岁)患者的dT和dE的值,这些建议值来自ICRPPublication53、CRPPublication80和ICRP
Publication106。
注1:本附录各表中仅列出少数器官,不能用这些少量器官的数据估算有效剂量,因为接受剂量最大的器官有可能
未列出,这样估算的结果可能会有数量级的差异。如果要估算有效剂量,请参看ICRP53,80、和106号出版
物。
注2:在进行核医学患者剂量估算时,应该用ICRP53、ICRP80和ICRP106号出版物的方法及参数,不应使用GB
18871-2002附录C中表C.3的e(g),后者是连续摄入模式的估算,它仅用于职业照射。
D.2临床核医学中胎儿接受剂量的估算
服用放射性药物的怀孕母亲所致的胎儿的有效剂量,EF用公式(D.3)估算:
??????????????(D.3)
式中:
A——放射性活度施用量,单位为兆贝可(MBq);
dF——怀孕母亲服每MBq放射性药物致使胎儿的有效剂量值,单位为毫希每兆贝可(mSv/MBq),其
值列在表D.5中。
当用公式(D.3)估算的胎儿剂量超过100mGy时,应建议患者终止怀孕或避免怀孕。
EdEA??
TTdDA??
FFdEA??
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表D.1临床核医学中成人单位施用量患者接受的器官吸收剂量(dT)及有效剂量(dE)
核素化合物摄入方式
dT(主要关键器官)
mGy/MBq
dE
mSv/MBq
卵巢睾丸红骨髓甲状腺
氟-182-氟-2-脱氧-D-葡萄
糖(FDG)
静脉1.5×10-21.2×10-21.1×10-21.0×10-21.9×10-2
氟-18氟化物静脉1.3×10-21.1×10-24.0×10-26.8×10-32.7×10-2
镓-67柠檬酸盐静脉8.2×10-25.6×10-20.216.2×10-20.10
碘-123白蛋白鞘内(Cisternal)5.1×10-33.1×10-33.3×10-21.2×10-22.8×10-2
碘-123白蛋白鞘内(Lumbar)1.2×10-24.4×10-37.3×10-29.4×10-33.9×10-2
碘-123白蛋白(HAS)静脉1.5×10-21.0×10-22.4×10-21.7×10-22.6×10-2
碘-123纤维蛋白原静脉1.4×10-29.9×10-32.4×10-21.8×10-22.7×10-2
碘-123邻碘马尿酸钠静脉6.9×10-34.8×10-31.3×10-34.4×10-41.2×10-2
碘-123邻碘马尿酸钠静脉(肾功能异常)7.9×10-35.3×10-36.4×10-33.0×10-31.3×10-2
碘-123邻碘马尿酸钠静脉(单肾结石)7.1×10-32.8×10-31.3×10-23.6×10-46.2×10-2
碘-123碘化物静脉(甲状腺闭塞,摄入0%)9.8×10-36.9×10-39.4×10-55.1×10-31.3×10-2
碘-123碘化物静脉(甲状腺摄入15%)1.2×10-25.3×10-39.4×10-31.97.5×10-2
碘-123碘化物静脉(甲状腺摄入25%)1.1×10-25.2×10-39.8×10-33.20.11
碘-123碘化物静脉(甲状腺摄入35%)1.1×10-25.0×10-31.0×10-24.50.15
碘-123碘化物静脉(甲状腺摄入45%)1.1×10-24.8×10-31.0×10-25.70.19
碘-123碘化物静脉(甲状腺摄入5%)1.2×10-25.5×10-39.2×10-30.633.8×10-2
碘-123碘化物静脉(甲状腺摄入55%)1.1×10-24.6×10-31.1×10-27.00.23
碘-123碘代苯异丙胺(IMP)静脉6.8×10-34.5×10-31.4×10-25.9×10-33.2×10-2
碘-123间碘苯甲胍(MIBG)静脉8.2×10-35.7×10-36.4×10-35.6×10-31.3×10-2
碘-123大聚体白蛋白(MAA)口服8.7×10-35.5×10-31.8×10-24.5×10-32.4×10-2
碘-123大聚体白蛋白(MAA)口服(中度扩散软组织病早
期)
9.2×10-35.8×10-32.3×10-24.7×10-32.5×10-2
碘-123大聚体白蛋白(MAA)口服(进行性扩散软组织病
中期)
9.8×10-35.8×10-33.3×10-24.8×10-32.6×10-2
碘-123玫瑰红钠静脉7.1×10-24.0×10-32.1×10-23.0×10-47.6×10-2
碘-123玫瑰红钠静脉(胆管闭塞)3.2×10-39.4×10-49.4×10-31.1×10-33.3×10-2
碘-123玫瑰红钠静脉(膀胱闭塞)5.5×10-24.3×10-31.63.0×10-45.7×10-2
碘-123玫瑰红钠静脉(实质性肝病)2.7×10-24.4×10-38.7×10-34.5×10-43.4×10-2
WS533—2017
12
表D.1(续)
核素化合物摄入方式
dT(主要关键器官)
mGy/MBq
dE
mSv/MBq
卵巢睾丸红骨髓甲状腺
碘-131白蛋白鞘内(Cisternal)0.430.390.720.640.84
碘-131白蛋白鞘内(Lumbar)0.460.410.830.640.90
碘-131白蛋白(HAS)静脉0.490.460.660.70.86
碘-131二碘酪氨酸静脉0.114.1×10-24.7×10-22.8×10-20.22
碘-131纤维蛋白原静脉0.240.220.390.430.56
碘-131邻碘马尿酸钠静脉1.6×10-21.2×10-24.0×10-31.4×10-35.2×10-2
碘-131邻碘马尿酸钠静脉(肾功能异常)2.6×10-22.2×10-21.9×10-21.4×10-26.5×10-2
碘-131邻碘马尿酸钠静脉(单肾结石)6.1×10-21.4×10-20.114.6×10-31.5
碘-131碘化物静脉(甲状腺闭塞,摄入
0%)
4.2×10-23.7×10-23.5×10-22.9×10-27.2×10-2
碘-131碘化物静脉(甲状腺摄入15%)4.3×10-22.8×10-25.4×10-22106.6
碘-131碘化物静脉(甲状腺摄入25%)4.3×10-22.7×10-27.0×10-236011
碘-131碘化物静脉(甲状腺摄入35%)4.2×10-22.6×10-28.6×10-250015
碘-131碘化物静脉(甲状腺摄入45%)4.2×10-22.6×10-20.1064019
碘-131碘化物静脉(甲状腺摄入5%)4.4×10-22.9×10-23.8×10-2722.3
碘-131碘化物静脉(甲状腺摄入55%)4.1×10-22.6×10-20.1279024
碘-131碘化聚乙烯吡咯烷酮静脉0.107.3×10-20.187.3×10-20.97
碘-131碘安替比林静脉4.9×10-24.4×10-24.2×10-23.6×10-27.8×10-2
碘-131碘甲基-19-降胆甾醇
(NP59)
静脉0.400.330.37291.8
碘-131大聚体白蛋白(MAA)静脉4.4×10-23.4×10-27.2×10-24.4×10-20.50
碘-131间碘苯甲胍(MIBG)静脉6.6×10-25.9×10-26.7×10-25.0×10-20.20
碘-131大聚体白蛋白(MAA)口服5.8×10-24.5×10-20.233.9×10-20.31
碘-131大聚体白蛋白(MAA)口服(中度扩散软组织
病早期)
6.5×10-24.8×10-20.334.3×10-20.38
碘-131大聚体白蛋白(MAA)口服(进行性扩散软组
织病中期)
7.1×10-24.9×10-20.534.4×10-20.34
WS533—2017
13
表D.1(续)
核素化合物摄入方式
dT(主要关键器官)
mGy/MBq
dE
mSv/MBq
卵巢睾丸红骨髓甲状腺
碘-131不吸收标记物(液体)口服0.423.7×10-28.7×10-27.4×10-40.93
碘-131不吸收标记物(固体)口服0.423.7×10-28.8×10-29.0×10-40.95
碘-131反三碘甲腺原氨酸
(rT3)
静脉0.114.5×10-25.1×10-23.2×10-20.22
碘-131玫瑰红钠静脉0.403.6×10-28.4×10-21.3×10-30.91
碘-131玫瑰红钠静脉(胆管闭塞)4.0×10-21.5×10-20.122.1×10-20.82
碘-131玫瑰红钠静脉(膀胱闭塞)0.303.0×10-26.3×10-21.4×10-30.66
碘-131玫瑰红钠静脉(实质性肝病)0.162.1×10-23.5×10-21.9×10-30.38
碘-131甲状腺素(T4)静脉0.390.350.370.330.44
碘-131三碘甲状腺氨酸(T3)静脉0.180.120.130.10.27
铟-111气溶胶(肺快速清除)吸入1.6×10-21.0×10-21.1×10-25.1×10-32.8×10-2
铟-111气溶胶(肺慢速清除)吸入7.4×10-23.1×10-20.385.5×10-20.29
铟-111博来霉素静脉7.3×10-24.3×10-20.134.2×10-20.16
铟-111二乙烯三胺五乙酸鞘内(Cisternal)2.0×10-28.5×10-30.143.9×10-20.12
铟-111二乙烯三胺五乙酸鞘内(Lumbar)3.9×10-21.1×10-20.242.1×10-20.14
铟-111二乙烯三胺五乙酸静脉1.8×10-21.2×10-29.2×10-34.1×10-32.5×10-2
铟-111二乙烯三胺五乙酸静脉(肾功能异常)4.5×10-23.1×10-24.×10-22.7×10-24.8×10-2
铟-111人类免疫球蛋白
(HIG)
静脉0.130.130.130.130.17
铟-111铟静脉0.125.3×10-20.606.4×10-20.26
铟-111不吸收标记物(液体)口服0.423.0×10-29.7×10-24.6×10-40.30
铟-111不吸收标记物(固体)口服0.423.0×10-29.7×10-26.0×10-40.31
铟-111奥曲肽静脉2.7×10-21.7×10-22.2×10-27.6×10-25.4×10-2
铟-111血小板静脉9.8×10-24.3×10-20.368.1×10-20.70
铟-111白血球静脉0.124.5×10-20.696.1×10-20.59
磷-32磷酸盐静脉0.740.74110.742.2
WS533—2017
14
表D.1(续)
核素化合物摄入方式
dT(主要关键器官)
mGy/MBq
dE
mSv/MBq
卵巢睾丸红骨髓甲状腺
锶-89锶静脉0.780.78110.782.9
锝-99m气溶胶(肺快速清除)吸入3.3×10-32.1×10-32.7×10-39.9×10-47.0×10-3
锝-99m气溶胶(肺慢速清除)吸入1.0×10-35.8×10-44.1×10-31.9×10-31.5×10-2
锝-99m白蛋白静脉(Cisternal)9.1×10-44.6×10-49.3×10-33.6×10-36.8×10-3
锝-99m白蛋白静脉(Lumbar)4.8×10-39.3×10-43.0×10-22.3×10-31.1×10-2
锝-99m白蛋白(HAS)静脉4.4×10-32.9×10-37.5×10-34.9×10-37.9×10-3
锝-99m白蛋白微球体静脉2.6×10-31.7×10-34.6×10-32.2×10-31.1×10-2
锝-99m合成的柠檬酸盐静脉4.8×10-33.0×10-34.8×10-31.8×10-38.3×10-3
锝-99m变性红血球静脉1.4×10-34.7×10-44.3×10-36.3×10-44.1×10-2
锝-99m二巯基丁二酸静脉3.5×10-31.8×10-33.9×10-31.5×10-38.8×10-3
锝-99m二乙烯三胺五乙酸鞘内(Cisternal)8.9×10-44.4×10-48.5×10-33.0×10-36.6×10-3
锝-99m二乙烯三胺五乙酸鞘内(Lumbar)4.8×10-38.9×10-42.9×10-21.3×10-31.1×10-2
锝-99m二乙烯三胺五乙酸静脉4.2×10-32.9×10-31.4×10-31.0×10-34.9×10-3
锝-99m二乙烯三胺五乙酸静脉(肾功能异常)4.9×10-33.3×10-35.2×10-32.5×10-35.3×10-3
锝-99m红血球静脉3.7×10-32.3×10-36.1×10-35.7×10-37.0×10-3
锝-99m纤维蛋白原静脉4.1×10-32.7×10-37.3×10-34.9×10-38.1×10-3
锝-99m葡萄糖酸盐,葡糖腙静脉4.6×10-32.9×10-33.9×10-31.1×10-39.0×10-3
锝-99m肝磷脂静脉3.7×10-32.2×10-35.7×10-31.1×10-37.3×10-3
锝-99m六甲基丙二胺肟静脉6.6×10-32.4×10-33.4×10-32.6×10-29.3×10-3
锝-99m人类免疫球蛋白静脉3.9×10-37.6×10-35.5×10-34.6×10-37.0×10-3
锝-99m亚氨基二乙酸(IDA)
的衍生物
静脉1.9×10-21.5×10-33.9×10-31.4×10-41.7×10-2
锝-99m亚氨基二乙酸(IDA)
的衍生物
静脉(胆管闭塞)1.9×10-37.6×10-43.5×10-33.4×10-49.6×10-3
锝-99m亚氨基二乙酸(IDA)
的衍生物
静脉(膀胱闭塞)1.9×10-21.9×10-36.6×10-31.5×10-41.8×10-2
WS533—2017
15
表D.1(续)
核素化合物摄入方式
dT(主要关键器官)
mGy/MBq
dE
mSv/MBq
卵巢睾丸红骨髓甲状腺
锝-99m亚氨基二乙酸(IDA)
的衍生物
静脉(实质性肝病)9.9×10-32.5×10-33.8×10-32.3×10-41.3×10-2
锝-99m大胶体静脉2.2×10-35.6×10-41.×10-29.3×10-49.4×10-3
锝-99m大胶体静脉(中度扩散软组织
病早期)
2.7×10-38.6×10-41.5×10-21.0×10-31.4×10-2
锝-99m大胶体静脉(进行性扩散软组
织病中期)
3.3×10-39.5×10-42.3×10-21.1×10-31.7×10-2
锝-99m大聚体白蛋白(MAA)静脉1.8×10-31.1×10-33.2×10-32.5×10-31.1×10-2
锝-99m巯基乙酰基三甘氨酸
(MAG3)
静脉5.4×10-33.7×10-39.3×10-41.3×10-47.0×10-3
锝-99m巯基乙酰基三甘氨酸
(MAG3)
静脉(肾功能异常)4.9×10-33.4×10-31.5×10-37.3×10-46.1×10-3
锝-99m巯基乙酰基三甘氨酸
(MAG3)
静脉(急性单肾闭塞)3.8×10-32.0×10-33.0×10-31.7×10-41.0×10-2
锝-99m甲氧基异丁基异腈静脉(锻炼)8.1×10-33.7×10-35.0×10-34.4×10-37.9×10-3
锝-99m甲氧基异丁基异腈静脉(静止)9.1×10-33.8×10-35.5×10-35.3×10-39.0×10-3
锝-99m不吸收标记物(液体)口服2.5×10-21.3×10-34.7×10-32.0×10-41.9×10-2
锝-99m不吸收标记物(固体)口服2.6×10-21.3×10-35.0×10-33.1×10-52.4×10-2
锝-99m青霉胺静脉4.0×10-32.2×10-36.8×10-32.0×10-31.3×10-2
锝-99m高锝酸盐吸入8.6×10-32.7×10-33.4×10-31.9×10-21.2×10-2
锝-99m高锝酸盐静脉1.0×10-22.8×10-33.6×10-32.2×10-21.3×10-2
锝-99m高锝酸盐静脉(用阻断剂)4.3×10-33.0×10-32.5×10-32.4×10-34.2×10-3
锝-99m高锝酸盐口服(没用阻断剂)1.2×10-21.9×10-36.1×10-31.5×10-21.5×10-2
锝-99m磷酸盐,膦酸盐高骨摄入或肾功能严
重衰竭
2.9×10-32.3×10-31.8×10-22.4×10-38.2×10-3
锝-99m磷酸盐,膦酸盐静脉3.6×10-32.4×10-39.2×10-31.3×10-35.7×10-3
锝-99m血纤维蛋白溶酶静脉3.5×10-32.2×10-35.9×10-32.9×10-31.1×10-2
锝-99m血小板静脉2.9×10-31.7×10-37.3×10-33.2×10-32.2×10-2
WS533—2017
16
表D.1(续)
核素化合物摄入方式
dT(主要关键器官)
mGy/MBq
dE
mSv/MBq
卵巢睾丸红骨髓甲状腺
锝-99m小胶体静脉2.3×10-34.8×10-41.5×10-26.9×10-41.4×10-2
锝-99m小胶体肿瘤内注射(6小时移除)4.1×10-5—8.6×10-44.7×10-41.2×10-3
锝-99m小胶体肿瘤内注射(18小时移除)7.1×10-5—1.5×10-38.2×10-42.0×10-3
锝-99m小胶体(弥漫性疾病
早期)
静脉2.9×10-35.7×10-42.2×10-28.0×10-41.5×10-2
锝-99m小胶体(弥漫性疾病
中期)
静脉3.4×10-38.0×10-42.6×10-21.0×10-31.8×10-2
锝-99m锝气体静脉4.1×10-46.1×10-53.3×10-32.9×10-31.5×10-2
锝-99m替曲膦(Myoview)静脉(锻炼)7.6×10-32.9×10-32.9×10-34.8×10-37.0×10-3
锝-99m替曲膦(Myoview)静脉(静止)8.4×10-32.4×10-32.9×10-35.7×10-37.6×10-3
锝-99m白血球静脉3.9×10-31.6×10-32.3×10-22.9×10-31.1×10-2
铊-201铊的离子静脉0.730.450.160.220.22
表D.2临床核医学中少儿单位施用量患者接受的器官吸收剂量(dT)及有效剂量(dE)
核素化合物摄入方式
dT(主要关键器官)
mGy/MBq
dE
mSv/MBq
卵巢红骨髓睾丸甲状腺
氟-182-氟-2-脱氧-D-葡萄
糖(FDG)
静脉3.0×10-22.6×10-22.2×10-22.1×10-23.6×10-2
氟-18氟化物静脉2.3×10-22.1×10-28.8×10-21.3×10-25.2×10-2
镓-67柠檬酸盐静脉0.160.110.380.130.2
碘-123白蛋白(HAS)静脉2.9×10-22.0×10-24.6×10-24.0×10-25.0×10-2
碘-123纤维蛋白原静脉2.7×10-21.9×10-24.5×10-24.0×10-25.3×10-2
碘-123邻碘马尿酸钠静脉1.2×10-21.2×10-22.3×10-39.1×10-41.9×10-2
碘-123碘代安菲他命(IMP)静脉1.5×10-29.6×10-32.6×10-21.5×10-26.2×10-2
碘-123间碘苯甲胍(MIBG)静脉1.6×10-21.2×10-21.2×10-21.2×10-22.6×10-2
碘-123玫瑰红钠静脉0.141.1×10-23.4×10-28.4×10-40.15
WS533—2017
17
表D.2(续)
核素化合物摄入方式
dT(主要关键器官)
mGy/MBq
dE
mSv/MBq
卵巢红骨髓睾丸甲状腺
碘-123邻碘马尿酸钠静脉(肾功能异常)1.5×10-21.3×10-21.2×10-27.4×10-32.4×10-2
碘-123玫瑰红钠静脉(胆管闭塞)9.8×10-32.2×10-31.9×10-22.5×10-36.3×10-2
碘-123玫瑰红钠静脉(膀胱闭塞)0.111.2×10-22.6×10-28.0×10-40.11
碘-123玫瑰红钠静脉(实质性肝病)5.2×10-21.2×10-21.5×10-21.1×10-36.7×10-2
碘-123邻碘马尿酸钠静脉(单肾结石)1.4×10-27.8×10-32.2×10-21.0×10-30.11
碘-123碘化物静脉(甲状腺闭塞,摄入
0%)
1.9×10-21.5×10-21.7×10-21.2×10-22.4×10-2
碘-123碘化物静脉(甲状腺摄入15%)2.5×10-21.2×10-21.7×10-24.50.17
碘-123碘化物静脉(甲状腺摄入25%)2.4×10-21.2×10-21.8×10-27.50.26
碘-123碘化物静脉(甲状腺摄入35%)2.4×10-21.1×10-21.9×10-2110.35
碘-123碘化物静脉(甲状腺摄入45%)2.3×10-21.1×10-22.0×10-2140.44
碘-123碘化物静脉(甲状腺摄入5%)2.6×10-21.3×10-21.7×10-21.58.0×10-2
碘-123碘化物静脉(甲状腺摄入55%)2.3×10-21.0×10-22.1×10-2170.53
碘-123大聚体白蛋白(MAA)口服1.8×10-21.2×10-23.6×10-21.1×10-24.7×10-2
碘-131白蛋白(HAS)静脉1.00.851.31.51.7
碘-131二碘酪氨酸静脉0.218.4×10-28.3×10-26.1×10-20.44
碘-131纤维蛋白原静脉0.50.420.780.91.1
碘-131邻碘马尿酸钠静脉2.6×10-22.7×10-26.9×10-33.1×10-38.6×10-2
碘-131碘化聚乙烯吡咯烷酮静脉0.280.140.330.161.8
碘-131碘安替比林静脉9.8×10-28.7×10-27.9×10-27.7×10-20.15
碘-131碘甲基-19-
norcholesterol(NP5)
静脉0.800.670.72734.4
碘-131大聚体白蛋白(MAA)静脉0.116.9×10-20.149.9×10-21.0
碘-131间碘苯甲胍(MIBG)静脉0.140.110.130.110.4
碘-131反三碘甲腺原氨酸
(rT3)
静脉0.219.1×10-29.1×10-26.9×10-20.45
碘-131玫瑰红钠静脉0.748.7×10-20.123.7×10-31.9
WS533—2017
18
表D.2(续)
核素化合物摄入方式
dT(主要关键器官)
mGy/MBq
dE
mSv/MBq
卵巢红骨髓睾丸甲状腺
碘-131甲状腺素(T4)静脉0.80.660.710.710.85
碘-131三碘甲状腺氨酸(T3)静脉0.350.230.240.220.54
碘-131邻碘马尿酸钠静脉(肾功能异常)5.1×10-24.7×10-23.5×10-23.1×10-20.12
碘-131玫瑰红钠静脉(胆管闭塞)0.173.1×10-20.224.3×10-21.6
碘-131玫瑰红钠静脉(膀胱闭塞)0.557.3×10-29.3×10-23.7×10-31.4
碘-131玫瑰红钠静脉(实质性肝病)0.295.3×10-25.3×10-24.4×10-30.78
碘-131邻碘马尿酸钠静脉(单肾结石)0.123.2×10-20.181.1×10-22.6
碘-131碘化物静脉(甲状腺闭塞,摄入
0%)
8.4×10-27.5×10-26.5×10-26.3×10-20.14
碘-131碘化物静脉(甲状腺摄入0%)9.2×10-25.8×10-29.9×10-251015
碘-131碘化物静脉(甲状腺摄入25%)9.1×10-25.6×10-20.1384025
碘-131碘化物静脉(甲状腺摄入35%)9.0×10-25.4×10-20.16120036
碘-131碘化物静脉(甲状腺摄入45%)9.3×10-25.6×10-20.19150046
碘-131碘化物静脉(甲状腺摄入5%)9.2×10-25.9×10-27.0×10-217053
碘-131碘化物静脉(甲状腺摄入55%)9.0×10-25.2×10-20.22190056
碘-131大聚体白蛋白(MAA)口服0.138.9×10-20.538.3×10-20.64
碘-131不吸收标记物(液体)口服0.789.0×10-20.132.7×10-32
碘-131不吸收标记物(固体)口服0.789.0×10-20.133.0×10-32
铟-111气溶胶(肺快速清除)吸入3.0×10-22.6×10-21.9×10-21.2×10-25.3×10-2
铟-111气溶胶(肺慢速清除)吸入0.146.6×10-20.730.140.56
铟-111博来霉素静脉0.148.9×10-20.249.8×10-20.29
铟-111二乙烯三胺五乙酸静脉3.3×10-23.0×10-21.6×10-29.5×10-34.5×10-2
铟-111人类免疫球蛋白
(HIG)
静脉0.251.10.250.250.41
铟-111铟静脉0.240.111.20.140.49
铟-111奥曲肽静脉5.1×10-23.5×10-23.9×10-20.180.1
铟-111血小板静脉0.209.1×10-20.680.181.4
WS533—2017
19
表D.2(续)
核素化合物摄入方式
dT(主要关键器官)
mGy/MBq
dE
mSv/MBq
卵巢红骨髓睾丸甲状腺
铟-111白血球静脉0.249.9×10-21.30.131.2
铟-111二乙烯三胺五乙酸静脉(肾功能异常)8.7×10-26.6×10-27.5×10-26.3×10-28.8×10-2
铟-111不吸收标记物(液体)口服0.767.6×10-20.151.9×10-30.6
铟-111不吸收标记物(固体)口服0.757.4×10-20.182.1×10-30.61
磷-32磷酸盐静脉1.61.6261.65.1
锶-89锶静脉1.61.6271.66.5
锝-99m磷酸盐,膦酸盐高骨摄入或肾功能严
重衰竭
5.9×10-33.9×10-33.7×10-25.4×10-31.7×10-2
锝-99m气溶胶(肺快速清除)吸入6.1×10-35.2×10-34.7×10-32.7×10-31.3×10-2
锝-99m气溶胶(肺慢速清除)吸入2.1×10-31.5×10-37.8×10-35.5×10-33.1×10-2
锝-99m锝气体吸入1.6×10-25.5×10-36.2×10-34.5×10-22.3×10-2
锝-99m白蛋白(HAS)静脉8.5×10-35.7×10-31.3×10-21.2×10-21.5×10-2
锝-99m白蛋白微球体静脉5.0×10-33.7×10-38.4×10-36.1×10-32.2×10-2
锝-99m合成的柠檬酸盐静脉9.0×10-36.7×10-38.1×10-34.8×10-31.5×10-2
锝-99m变性红血球静脉3.9×10-311×10-38.4×10-31.8×10-38.4×10-2
锝-99m二巯基丁二酸静脉7.0×10-33.7×10-36.8×10-33.1×10-31.5×10-2
锝-99m二乙烯三胺五乙酸静脉6.9×10-36.0×10-32.6×10-32.0×10-38.2×10-3
锝-99m红血球静脉7.0×10-34.4×10-31.2×10-21.2×10-21.4×10-2
锝-99m纤维蛋白原静脉7.9×10-35.3×10-31.3×10-21.2×10-21.5×10-2
锝-99m葡萄糖酸盐,葡糖腙静脉8.6×10-36.8×10-36.5×10-33.0×10-31.6×10-2
锝-99m肝磷脂静脉6.9×10-35.3×10-31.1×10-22.6×10-31.4×10-2
锝-99m六甲基丙二胺肟静脉1.2×10-24.4×10-35.9×10-36.3×10-21.7×10-2
锝-99m人类免疫球蛋白静脉7.2×10-30.101.1×10-29.5×10-32.1×10-2
锝-99m亚氨基二乙酸(IDA)
的衍生物
静脉3.5×10-24.1×10-36.3×10-34.2×10-42.9×10-2
锝-99m大胶体静脉4.9×10-31.3×10-31.9×10-22.0×10-31.8×10-2
锝-99m大聚体白蛋白(MAA)静脉3.5×10-32.2×10-35.3×10-35.7×10-32.3×10-2
WS533—2017
20
表D.2(续)
核素化合物摄入方式
dT(主要关键器官)
mGy/MBq
dE
mSv/MBq
卵巢红骨髓睾丸甲状腺
锝-99m巯基乙酰基三甘氨酸
(MAG3)
静脉8.7×10-38.1×10-31.6×10-32.7×10-41.2×10-2
锝-99m青霉胺静脉7.9×10-34.3×10-31.1×10-25.4×10-32.3×10-2
锝-99m高锝酸盐静脉1.8×10-25.8×10-36.6×10-35.5×10-22.6×10-2
锝-99m磷酸盐,膦酸盐静脉6.6×10-35.5×10-31.7×10-22.3×10-31.1×10-2
锝-99m血纤维蛋白溶酶静脉7.2×10-34.3×10-31.1×10-27.2×10-32.2×10-2
锝-99m血小板静脉6.2×10-33.3×10-31.4×10-27.6×10-34.4×10-2
锝-99m小胶体静脉4.9×10-39.7×10-43.0×10-21.7×10-32.9×10-2
锝-99m小胶体肿瘤内注射(6小时移除)4.8×10-5—9.2×10-46.2×10-41.4×10-3
锝-99m小胶体肿瘤内注射(18小时移除)8.3×10-5—1.6×10-31.1×10-32.4×10-3
锝-99m锝气体静脉1.1×10-32.0×10-45.0×10-36.9×10-33.1×10-2
锝-99m白血球静脉7.2×10-33.2×10-34.0×10-25.8×10-32.2×10-2
锝-99m二乙烯三胺五乙酸静脉(肾功能异常)9.4×10-36.9×10-39.0×10-36.8×10-39.7×10-3
锝-99m巯基乙酰基三甘氨酸
(MAG3)
静脉(肾功能异常)8.6×10-37.1×10-32.6×10-31.5×10-31.0×10-2
锝-99m巯基乙酰基三甘氨酸
(MAG3)
静脉(急性单肾闭塞)7.1×10-34.5×10-35.0×10-34.5×10-41.7×10-2
锝-99m高锝酸盐静脉(使用阻断剂)7.8×10-36.0×10-34.9×10-35.0×10-37.7×10-3
锝-99m甲氧基异丁基异腈静脉(锻炼)1.5×10-27.1×10-39.5×10-39.9×10-31.6×10-2
锝-99m替曲膦(Myoview)静脉(锻炼)1.3×10-25.1×10-34.7×10-31.1×10-21.2×10-2
锝-99m亚氨基二乙酸(IDA)
的衍生物
静脉(胆管闭塞)4.7×10-31.9×10-36.6×10-39.1×10-41.8×10-2
锝-99m亚氨基二乙酸(IDA)
的衍生物
静脉(膀胱闭塞)3.4×10-25.4×10-39.8×10-34.2×10-43.5×10-2
锝-99m亚氨基二乙酸(IDA)
的衍生物
静脉(实质性肝病)1.8×10-26.7×10-36.0×10-36.4×10-42.4×10-2
锝-99m甲氧基异丁基异腈静脉(静止)1.8×10-27.5×10-31.1×10-21.2×10-21.8×10-2
锝-99m替曲膦(Myoview)静脉(静止)1.5×10-25.0×10-34.8×10-31.3×10-21.3×10-2
WS533—2017
21
表D.2(续)
核素化合物摄入方式
dT(主要关键器官)
mGy/MBq
dE
mSv/MBq
卵巢红骨髓睾丸甲状腺
锝-99m不吸收标记物(液体)口服4.8×10-23.8×10-37.5×10-31.5×10-43.9×10-2
锝-99m不吸收标记物(固体)口服4.8×10-23.9×10-38.0×10-32.1×10-44.8×10-2
锝-99m高锝酸盐口服(未使用阻断剂)2.2×10-24.5×10-31.1×10-23.7×10-22.9×10-2
铊-201铊的离子静脉2.08.30.280.541.2
表D.3临床核医学中幼儿单位施用量患者接受的的器官吸收剂量(dT)及有效剂量(dE)
核素化合物摄入方式
dT(主要关键器官)
mGy/MBq
dE
mSv/MBq
卵巢红骨髓睾丸甲状腺
氟-182-氟-2-脱氧-D-葡萄
糖(FDG)
静脉4.4×10-23.8×10-23.2×10-23.5×10-25.0×10-2
氟-18氟化物静脉3.6×10-23.3×10-20.182.0×10-28.6×10-2
镓-67柠檬酸盐静脉0.240.180.710.200.33
碘-123白蛋白(HAS)静脉4.4×10-23.2×10-27.2×10-26.4×10-28.0×10-2
碘-123纤维蛋白原静脉4.2×10-23.0×10-27.2×10-26.5×10-28.3×10-2
碘-123邻碘马尿酸钠静脉1.2×10-21.2×10-22.4×10-31.5×10-31.9×10-2
碘-123碘代苯异丙胺(IMP)静脉2.4×10-21.6×10-23.8×10-22.5×10-29.4×10-2
碘-123间碘苯甲胍(MIBG)静脉2.5×10-21.8×10-21.8×10-21.9×10-23.7×10-2
碘-123玫瑰红钠静脉0.211.8×10-24.3×10-21.7×10-30.24
碘-123邻碘马尿酸钠静脉(肾功能异常)2.4×10-22.1×10-21.7×10-21.2×10-23.7×10-2
碘-123玫瑰红钠静脉(胆管闭塞)1.8×10-24.5×10-32.7×10-24.9×10-39.2×10-2
碘-123玫瑰红钠静脉(膀胱闭塞)0.162.0×10-23.4×10-21.5×10-30.18
碘-123玫瑰红钠静脉(实质性肝病)8.0×10-22.1×10-21.9×10-22.0×10-30.10
碘-123邻碘马尿酸钠静脉(单肾结石)2.3×10-21.3×10-23.0×10-22.1×10-30.16
碘-123碘化物静脉(甲状腺闭塞,摄入
0%)
3.0×10-22.5×10-22.6×10-22.0×10-23.7×10-2
WS533—2017
22
表D.3(续)
核素化合物摄入方式
dT(主要关键器官)
mGy/MBq
dE
mSv/MBq
卵巢红骨髓睾丸甲状腺
碘-123碘化物静脉(甲状腺摄入15%)3.8×10-22.0×10-22.5×10-29.80.35
碘-123碘化物静脉(甲状腺摄入25%)3.8×10-21.9×10-22.6×10-2160.54
碘-123碘化物静脉(甲状腺摄入35%)3.7×10-21.8×10-22.8×10-2230.74
碘-123碘化物静脉(甲状腺摄入45%)3.6×10-21.7×10-22.9×10-2300.94
碘-123碘化物静脉(甲状腺摄入5%)4.0×10-22.1×10-22.4×10-23.30.15
碘-123碘化物静脉(甲状腺摄入55%)3.6×10-21.6×10-23.0×10-2361.1
碘-123大聚体白蛋白(MAA)口服2.8×10-22.0×10-25.9×10-21.8×10-27.2×10-2
碘-131白蛋白(HAS)静脉1.61.42.22.42.8
碘-131二碘酪氨酸静脉0.310.130.120.10.72
碘-131纤维蛋白原静脉0.780.671.41.51.8
碘-131邻碘马尿酸钠静脉2.5×10-22.7×10-27.7×10-35.2×10-38.3×10-2
碘-131碘化聚乙烯吡咯烷酮静脉0.480.240.460.272.7
碘-131碘安替比林静脉0.150.140.120.130.23
碘-131碘甲基-19-降胆甾醇
(NP59)
静脉1.31.11.11709.6
碘-131大聚体白蛋白(MAA)静脉0.180.110.190.171.6
碘-131间碘苯甲胍(MIBG)静脉0.230.190.190.180.61
碘-131反三碘甲腺原氨酸
(rT3)
静脉0.320.150.130.110.73
碘-131玫瑰红钠静脉1.10.130.157.9×10-33.2
碘-131甲状腺素(T4)静脉1.31.11.11.21.4
碘-131三碘甲状腺氨酸(T3)静脉0.550.370.370.360.87
碘-131邻碘马尿酸钠静脉(肾功能异常)7.9×10-27.4×10-25.3×10-25.1×10-20.19
碘-131玫瑰红钠静脉(胆管闭塞)0.296.4×10-20.298.7×10-22.4
碘-131玫瑰红钠静脉(膀胱闭塞)0.80.110.117.4×10-32.3
WS533—2017
23
表D.3(续)
核素化合物摄入方式
dT(主要关键器官)
mGy/MBq
dE
mSv/MBq
卵巢红骨髓睾丸甲状腺
碘-131玫瑰红钠静脉(实质性肝病)0.428.1×10-26.5×10-28.2×10-31.3
碘-131邻碘马尿酸钠静脉(单肾结石)0.195.6×10-20.232.5×10-23.8
碘-131碘化物静脉(甲状腺闭塞,摄入
0%)
0.130.120.110.10.21
碘-131碘化物静脉(甲状腺摄入0%)0.149.4×10-20.14110034
碘-131碘化物静脉(甲状腺摄入25%)0.149.2×10-20.18190056
碘-131碘化物静脉(甲状腺摄入35%)0.148.9×10-20.22260078
碘-131碘化物静脉(甲状腺摄入45%)0.159.2×10-20.263300100
碘-131碘化物静脉(甲状腺摄入5%)0.149.5×10-20.137011
碘-131碘化物静脉(甲状腺摄入55%)0.158.7×10-20.294100120
碘-131大聚体白蛋白(MAA)口服0.20.140.960.141.0
碘-131不吸收标记物(液体)口服1.10.140.156.1×10-33.2
碘-131不吸收标记物(固体)口服1.10.140.166.8×10-33.3
铟-111气溶胶(肺快速清除)吸入4.3×10-24.1×10-22.6×10-22.0×10-27.9×10-2
铟-111气溶胶(肺慢速清除)吸入0.210.101.20.220.84
铟-111博来霉素静脉0.220.140.370.160.44
铟-111二乙烯三胺五乙酸静脉4.8×10-24.6×10-22.2×10-21.5×10-26.7×10-2
铟-111人类免疫球蛋白
(HIG)
静脉0.381.30.370.410.58
铟-111铟静脉0.340.172.00.220.75
铟-111奥曲肽静脉8.1×10-25.5×10-25.3×10-20.370.16
铟-111血小板静脉0.310.141.10.29201
铟-111白血球静脉0.350.152.30.211.8
铟-111二乙烯三胺五乙酸静脉(肾功能异常)0.130.10.110.10.13
铟-111不吸收标记物(液体)口服1.10.120.184.5×10-30.93
铟-111不吸收标记物(固体)口服1.10.110.185.1×10-30.94
WS533—2017
24
表D.3(续)
核素化合物摄入方式
dT(主要关键器官)
mGy/MBq
dE
mSv/MBq
卵巢红骨髓睾丸甲状腺
磷-32磷酸盐静脉2.62.6582.610
锶-89锶静脉2.72.7522.712
锝-99m磷酸盐,膦酸盐高骨摄入或肾功能严
重衰竭
8.9×10-36.0×10-37.2×10-28.3×10-32.8×10-2
锝-99m气溶胶(肺快速清除)吸入8.9×10-37.9×10-36.2×10-34.4×10-32.0×10-2
锝-99m气溶胶(肺慢速清除)吸入3.4×10-32.3×10-39.9×10-39.0×10-34.6×10-2
锝-99m锝气体吸入2.3×10-28.2×10-38.5×10-39.7×10-23.7×10-2
锝-99m白蛋白(HAS)静脉1.3×10-28.8×10-32.0×10-21.9×10-22.3×10-2
锝-99m白蛋白微球体静脉7.7×10-35.7×10-31.1×10-29.8×10-33.3×10-2
锝-99m合成的柠檬酸盐静脉1.4×10-21.0×10-21.1×10-27.6×10-32.2×10-2
锝-99m变性红血球静脉7.0×10-31.7×10-31.1×10-23.2×10-30.13
锝-99m二巯基丁二酸静脉1.1×10-25.3×10-39.0×10-35.2×10-32.1×10-2
锝-99m二乙烯三胺五乙酸静脉7.8×10-36.9×10-33.3×10-33.2×10-39.0×10-3
锝-99m红血球静脉1.1×10-26.9×10-32.0×10-21.9×10-22.1×10-2
锝-99m纤维蛋白原静脉1.2×10-28.1×10-32.0×10-21.9×10-22.4×10-2
锝-99m葡萄糖酸盐,葡糖腙静脉1.3×10-21.1×10-28.8×10-34.9×10-32.4×10-2
锝-99m肝磷脂静脉1.0×10-28.2×10-31.7×10-24.3×10-32.1×10-2
锝-99m六甲基丙二胺肟静脉1.7×10-26.1×10-38.0×10-30.142.7×10-2
锝-99m人类免疫球蛋白静脉1.1×10-20.121.7×10-21.5×10-22.9×10-2
锝-99m亚氨基二乙酸(IDA)
的衍生物
静脉5.0×10-26.2×10-37.7×10-37.7×10-44.5×10-2
锝-99m大胶体静脉7.9×10-32.3×10-33.2×10-23.5×10-32.8×10-2
锝-99m大聚体白蛋白(MAA)静脉5.4×10-33.3×10-37.2×10-39.0×10-33.4×10-2
锝-99m巯基乙酰基三甘氨酸
(MAG3)
静脉8.7×10-38.7×10-31.5×10-34.4×10-41.2×10-2
锝-99m青霉胺静脉1.2×10-26.9×10-31.5×10-28.7×10-33.4×10-2
锝-99m高锝酸盐静脉2.6×10-28.7×10-39.0×10-30.124.2×10-2
WS533—2017
25
表D.3(续)
核素化合物摄入方式
dT(主要关键器官)
mGy/MBq
dE
mSv/MBq
卵巢红骨髓睾丸甲状腺
锝-99m磷酸盐,膦酸盐静脉7.0×10-35.8×10-33.3×10-23.5×10-31.4×10-2
锝-99m血纤维蛋白溶酶静脉1.1×10-26.8×10-31.5×10-21.2×10-23.4×10-2
锝-99m血小板静脉9.7×10-35.1×10-32.1×10-21.2×10-26.7×10-2
锝-99m小胶体静脉7.7×10-31.8×10-35.1×10-22.9×10-34.3×10-2
锝-99m锝气体静脉2.0×10-33.3×10-46.6×10-31.1×10-24.7×10-2
锝-99m白血球静脉1.1×10-25.1×10-37.1×10-29.3×10-33.4×10-2
锝-99m二乙烯三胺五乙酸静脉(肾功能异常)1.4×10-21.1×10-21.3×10-21.1×10-21.5×10-2
锝-99m巯基乙酰基三甘氨酸
(MAG3)
静脉(肾功能异常)8.7×10-37.8×10-33.1×10-32.4×10-31.1×10-2
锝-99m巯基乙酰基三甘氨酸
(MAG3)
静脉(急性单肾闭塞)9.2×10-35.0×10-36.0×10-39.2×10-42.2×10-2
锝-99m高锝酸盐静脉(使用阻断剂)1.1×10-28.7×10-37.2×10-38.4×10-31.1×10-2
锝-99m甲氧基异丁基异腈静脉(锻炼)2.3×10-21.1×10-21.3×10-21.9×10-22.3×10-2
锝-99m替曲膦(Myoview)静脉(锻炼)1.9×10-27.7×10-36.3×10-32.2×10-21.8×10-2
表D.4临床核医学中婴儿单位施用量患者接受的器官吸收剂量(dT)及有效剂量(dE)
核素化合物摄入方式
dT(主要关键器官)
mGy/MBq
dE
mSv/MBq
卵巢睾丸红骨髓甲状腺
锝-99m亚氨基二乙酸(IDA)
的衍生物
静脉(胆管闭塞)7.8×10-33.3×10-38.5×10-31.8×10-32.6×10-2
锝-99m亚氨基二乙酸(IDA)
的衍生物
静脉(膀胱闭塞)4.9×10-28.6×10-31.2×10-27.7×10-45.4×10-2
锝-99m亚氨基二乙酸(IDA)
的衍生物
静脉(实质性肝病)2.6×10-21.1×10-27.4×10-31.1×10-33.7×10-2
锝-99m甲氧基异丁基异腈静脉(静止)2.5×10-21.1×10-23.0×10-22.4×10-22.8×10-2
锝-99m替曲膦(Myoview)静脉(静止)2.2×10-27.4×10-36.3×10-32.7×10-22.2×10-2
锝-99m不吸收标记物(液体)口服6.8×10-26.5×10-39.2×10-33.0×10-46.2×10-2
锝-99m不吸收标记物(固体)口服6.9×10-26.6×10-39.8×10-34.7×10-47.6×10-2
锝-99m高锝酸盐口服(未用阻断剂)3.3×10-27.3×10-31.6×10-28.0×10-24.6×10-2
WS533—2017
26
表D.4(续)
核素化合物摄入方式
dT(主要关键器官)
mGy/MBq
dE
mSv/MBq
卵巢睾丸红骨髓甲状腺
铊-201铊的离子静脉3.59.60.531.21.7
氟-182-氟-2-脱氧-D-葡萄
糖(FDG)
静脉8.2×10-27.3×10-26.1×10-26.8×10-29.5×10-2
氟-18氟化物静脉6.3×10-26.2×10-20.383.6×10-20.17
镓-67柠檬酸盐静脉0.450.331.50.380.64
碘-123白蛋白(HAS)静脉8.1×10-26.0×10-20.130.120.15
碘-123纤维蛋白原静脉7.7×10-25.7×10-20.130.120.16
碘-123邻碘马尿酸钠静脉2.1×10-22.4×10-23.8×10-32.8×10-33.4×10-2
碘-123碘代安菲他命(IMP)静脉4.7×10-23.2×10-26.8×10-24.7×10-20.17
碘-123间碘苯甲胍(MIBG)静脉4.6×10-23.3×10-23.2×10-23.6×10-26.8×10-2
碘-123玫瑰红钠静脉0.363.7×10-25.7×10-23.9×10-30.47
碘-123邻碘马尿酸钠静脉(肾功能异常)4.2×10-24.0×10-23.0×10-22.2×10-26.7×10-2
碘-123玫瑰红钠静脉(胆管闭塞)3.6×10-21.0×10-24.3×10-21.0×10-20.17
碘-123玫瑰红钠静脉(膀胱闭塞)0.284.0×10-24.4×10-23.5×10-30.34
碘-123玫瑰红钠静脉(实质性肝病)0.144.1×10-22.6×10-24.1×10-30.20
碘-123邻碘马尿酸钠静脉(单肾结石)4.1×10-22.7×10-24.3×10-23.8×10-30.27
碘-123碘化物静脉(甲状腺闭塞,摄入
0%)
5.3×10-24.8×10-24.7×10-23.7×10-26.7×10-2
碘-123碘化物静脉(甲状腺摄入15%)6.8×10-23.8×10-24.3×10-2190.65
碘-123碘化物静脉(甲状腺摄入25%)6.8×10-23.7×10-24.5×10-2311.0
碘-123碘化物静脉(甲状腺摄入35%)6.6×10-23.5×10-24.8×10-2431.4
碘-123碘化物静脉(甲状腺摄入45%)6.5×10-23.3×10-24.9×10-2561.8
碘-123碘化物静脉(甲状腺摄入5%)7.0×10-24.0×10-24.1×10-26.20.29
碘-123碘化物静脉(甲状腺摄入55%)6.4×10-23.2×10-25.2×10-2682.1
碘-123大聚体白蛋白(MAA)口服5.1×10-23.8×10-20.113.3×10-20.13
碘-125不吸收标记物(液体)口服0.894.9×10-20.141.3×10-41.1
碘-131白蛋白(HAS)静脉3.02.64.34.75.4
碘-131二碘酪氨酸静脉0.540.260.210.191.4
WS533—2017
27
表D.4(续)
核素化合物摄入方式
dT(主要关键器官)
mGy/MBq
dE
mSv/MBq
卵巢睾丸红骨髓甲状腺
碘-131纤维蛋白原静脉1.51.32.62.93.6
碘-131邻碘马尿酸钠静脉4.3×10-24.9×10-21.3×10-21.0×10-20.16
碘-131碘化聚乙烯吡咯烷酮静脉0.920.480.760.535.1
碘-131碘安替比林静脉0.290.270.230.240.44
碘-131碘甲基-19-降胆甾醇
(NP59)
静脉2.42.12.232018
碘-131大聚体白蛋白(MAA)静脉0.340.220.320.313.1
碘-131间碘苯甲胍(MIBG)静脉0.420.360.350.351.1
碘-131反三碘甲腺原氨酸
(rT3)
静脉0.560.280.230.221.4
碘-131玫瑰红钠静脉1.80.270.181.9×10-26.3
碘-131甲状腺素(T4)静脉2.42.12.12.22.6
碘-131三碘甲状腺氨酸(T3)静脉1.00.710.680.701.7
碘-131邻碘马尿酸钠静脉(肾功能异常)0.140.149.8×10-29.8×10-20.36
碘-131玫瑰红钠静脉(胆管闭塞)0.570.140.430.184.5
碘-131玫瑰红钠静脉(膀胱闭塞)1.30.220.141.7×10-24.5
碘-131玫瑰红钠静脉(实质性肝病)0.710.168.3×10-21.7×10-22.6
碘-131邻碘马尿酸钠静脉(单肾结石)0.340.120.314.5×10-26.8
碘-131碘化物静脉(甲状腺闭塞,摄入
0%)
0.240.230.190.200.40
碘-131碘化物静脉(甲状腺摄入0%)0.260.180.24200062
碘-131碘化物静脉(甲状腺摄入25%)0.260.180.293400100
碘-131碘化物静脉(甲状腺摄入35%)0.270.180.354700140
碘-131碘化物静脉(甲状腺摄入45%)0.280.180.416100180
碘-131碘化物静脉(甲状腺摄入5%)0.260.180.1868021
碘-131碘化物静脉(甲状腺摄入55%)0.270.170.467400220
碘-131大聚体白蛋白(MAA)口服0.370.2820.271.9
碘-131不吸收标记物(液体)口服1.90.270.181.6×10-26.3
WS533—2017
28
表D.4(续)
核素化合物摄入方式
dT(主要关键器官)
mGy/MBq
dE
mSv/MBq
卵巢睾丸红骨髓甲状腺
碘-131不吸收标记物(固体)口服1.90.270.191.7×10-26.5
铟-111气溶胶(肺快速清除)吸入7.5×10-27.7×10-24.2×10-23.7×10-20.14
铟-111气溶胶(肺慢速清除)吸入0.350.192.40.401.5
铟-111博来霉素静脉0.380.260.690.280.77
铟-111二乙烯三胺五乙酸静脉8.3×10-28.8×10-23.5×10-22.8×10-20.12
铟-111人类免疫球蛋白
(HIG)
静脉0.691.80.670.760.99
铟-111铟静脉0.560.313.90.41.4
铟-111奥曲肽静脉0.140.18.7×10-20.690.28
铟-111血小板静脉0.530.272.10.543.7
铟-111白血球静脉0.560.284.50.383.2
铟-111二乙烯三胺五乙酸静脉(肾功能异常)0.230.190.190.180.23
铟-111不吸收标记物(液体)口服1.90.230.221.3×10-21.7
铟-111不吸收标记物(固体)口服1.90.220.221.4×10-21.7
磷-32磷酸盐静脉5.45.41205.422
锶-89锶静脉5.65.6115.625
锝-99m磷酸盐,膦酸盐高骨摄入或肾功能严
重衰竭
1.6×10-21.1×10-20.141.4×10-26.1×10-2
锝-99m气溶胶(肺快速清除)吸入1.5×10-21.5×10-29.6×10-37.8×10-33.6×10-2
锝-99m气溶胶(肺慢速清除)吸入6.4×10-34.6×10-31.6×10-21.6×10-28.5×10-2
锝-99m锝气体吸入3.9×10-21.5×10-21.4×10-20.187.1×10-2
锝-99m白蛋白(HAS)静脉1.3×10-28.8×10-32.0×10-21.9×10-22.3×10-2
锝-99m白蛋白微球体静脉1.×10-21.1×10-21.8×10-21.7×10-26.2×10-2
锝-99m合成的柠檬酸盐静脉2.3×10-21.9×10-21.8×10-21.4×10-23.9×10-2
锝-99m变性红血球静脉1.2×10-24.1×10-31.7×10-26.6×10-30.22
锝-99m二巯基丁二酸静脉1.9×10-21.0×10-21.4×10-29.4×10-33.7×10-2
锝-99m二乙烯三胺五乙酸静脉1.3×10-21.3×10-25.6×10-35.8×10-31.6×10-2
锝-99m红血球静脉1.9×10-21.3×10-23.7×10-23.6×10-23.9×10-2
WS533—2017
29
表D.4(续)
核素化合物摄入方式
dT(主要关键器官)
mGy/MBq
dE
mSv/MBq
卵巢睾丸红骨髓甲状腺
锝-99m纤维蛋白原静脉2.1×10-21.5×10-23.5×10-23.5×10-24.3×10-2
锝-99m葡萄糖酸盐,葡糖腙静脉2.1×10-21.9×10-21.3×10-28.8×10-34.2×10-2
锝-99m肝磷脂静脉1.7×10-21.5×10-23.2×10-27.8×10-33.8×10-2
锝-99m六甲基丙二胺肟静脉2.7×10-21.1×10-21.4×10-20.264.9×10-2
锝-99m人类免疫球蛋白静脉1.9×10-20.163.1×10-22.9×10-24.7×10-2
锝-99m亚氨基二乙酸(IDA)
的衍生物
静脉8.3×10-21.2×10-21.0×10-21.9×10-30.10
锝-99m大胶体静脉1.4×10-24.5×10-36.4×10-26.5×10-35.0×10-2
锝-99m大聚体白蛋白(MAA)静脉1.0×10-26.2×10-31.2×10-21.6×10-26.3×10-2
锝-99m巯基乙酰基三甘氨酸
(MAG3)
静脉1.4×10-21.6×10-22.1×10-38.2×10-42.2×10-2
锝-99m青霉胺静脉2.2×10-21.3×10-22.4×10-21.6×10-25.9×10-2
锝-99m高锝酸盐静脉4.5×10-21.6×10-21.5×10-20.227.9×10-2
锝-99m磷酸盐,膦酸盐静脉1.2×10-21.1×10-26.7×10-25.6×10-32.7×10-2
锝-99m血纤维蛋白溶酶静脉2.0×10-21.3×10-22.6×10-22.2×10-26.0×10-2
锝-99m血小板静脉1.7×10-29.8×10-33.7×10-22.3×10-20.12
锝-99m小胶体静脉1.3×10-23.6×10-30.105.4×10-37.6×10-2
锝-99m锝气体静脉4.2×10-31.1×10-31.1×10-22.0×10-28.7×10-2
锝-99m白血球静脉1.8×10-29.2×10-30.141.7×10-26.2×10-2
锝-99m二乙烯三胺五乙酸静脉(肾功能异常)2.4×10-22.0×10-22.2×10-21.9×10-22.6×10-2
锝-99m巯基乙酰基三甘氨酸
(MAG3)
静脉(肾功能异常)1.4×10-21.4×10-25.0×10-34.4×10-31.9×10-2
锝-99m巯基乙酰基三甘氨酸
(MAG3)
静脉(急性单肾闭塞)1.5×10-29.8×10-38.3×10-31.6×10-33.8×10-2
锝-99m高锝酸盐静脉(用阻断剂)1.9×10-21.6×10-21.3×10-21.5×10-21.9×10-2
锝-99m甲氧基异丁基异腈静脉(锻炼)4.0×10-22.0×10-22.3×10-23.5×10-24.5×10-2
锝-99m替曲膦(Myoview)静脉(锻炼)3.1×10-21.3×10-29.3×10-34.0×10-23.5×10-2
WS533—2017
30
表D.4(续)
核素化合物摄入方式
dT(主要关键器官)
mGy/MBq
dE
mSv/MBq
卵巢睾丸红骨髓甲状腺
锝-99m亚氨基二乙酸(IDA)
的衍生物
静脉(胆管闭塞)1.4×10-26.5×10-31.2×10-23.5×10-34.6×10-2
锝-99m亚氨基二乙酸(IDA)
的衍生物
静脉(膀胱闭塞)7.9×10-21.6×10-21.4×10-21.7×10-39.8×10-2
锝-99m亚氨基二乙酸(IDA)
的衍生物
静脉(实质性肝病)4.2×10-22.0×10-29.4×10-32.2×10-37.5×10-2
锝-99m甲氧基异丁基异腈静脉(静止)4.5×10-22.1×10-24.4×10-24.5×10-25.3×10-2
锝-99m替曲膦(Myoview)静脉(静止)3.7×10-21.3×10-29.2×10-35.0×10-24.3×10-2
锝-99m不吸收标记物(液体)口服0.111.2×10-21.1×10-21.2×10-30.11
锝-99m不吸收标记物(固体)口服0.111.3×10-21.2×10-21.6×10-30.14
锝-99m高锝酸盐口服(未用阻断剂)5.3×10-21.4×10-22.6×10-20.158.4×10-2
铊-201铊的离子静脉8.3131.12.32.8
表D.5怀孕母亲服每MBq放射性药物致使胎儿的有效剂量值dF
放射性药物dF
mSv/MBq
放射性药物dF
mSv/MBq
氟-18FDG0.027锝-99m锝0.011
镓-67柠檬酸0.093锝-99m体内红细胞0.006
锝-99mDTPA气溶胶0.006锝-99m体外红细胞0.007
锝-99mDMSA(二巯基丁二酸)0.005锝-99mSC(双半胱氨酸)0.002
锝-99mDTPA(二乙三胺五乙酸)0.012锝-99m白细胞0.004
锝-99mHIDA/DISIDA0.0013铟-111喷曲肽0.082
锝-99mHMPAO(六甲基丙二胺肟)0.0087碘I-123碘化物0.020
锝-99mMAA(大颗粒聚集白蛋白)0.003碘I-123MIBG(间碘苄基胍)0.018
锝-99mMAG3(巯基乙酰基三甘氨酸)0.018碘I-131碘化物0.072
锝-99mMIBI(甲氧基异丁基异腈)0.015碘I-131MIBG(间碘苄基胍)0.110
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表D.5(续)
放射性药物dF
mSv/MBq
放射性药物dF
mSv/MBq
锝-99mMDP(亚甲基二膦酸盐和磷酸盐化合物)0.0061铊-201氯化物0.097
注:资料来自IAEA,NuclearMedicineResourcesManual,2006。
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附录E
(规范性附录)
医疗照射的指导水平
E.1成人的医疗照射指导水平
表E.1给出了典型成年受检者各种常用放射性药物施用量的导水平。
表E.1典型成年患者核医学诊断过程放射性药物施用量的指导水平
部位检查放射性
核素
化学形态每次检查常用
最大活度
MBq
骨骨显像99mTcMDP(亚甲基二膦酸盐和磷酸盐化合物)600
骨断层显像99mTcMDP和磷酸盐化合物800
骨髓显像99mTc标记的硫化胶体400
脑脑显像(静态的)99mTcTcO4-500
DTPA(二乙三胺五乙酸),葡萄糖酸盐和葡庚糖
酸盐
500
脑断层显像99mTcECD(双半胱氨酸乙酯)800
99mTcDTPA(二乙三胺五乙酸),葡萄糖酸盐和葡庚糖
酸盐
800
99mTcHM-PAO(六甲基丙二胺肟)500
脑血流99mTcHM—PAO(六甲基丙二胺肟),ECD(双半胱氨
酸乙酯)
500
脑池造影111InDTPA(二乙三胺五乙酸)40
泪腺泪引流99mTcTcO4-4
甲状腺甲状腺显像99mTcTcO4-200
131I碘化钠20
甲状腺癌转移灶
(癌切除后)
131I碘化钠400
甲状旁腺显像201T1氯化亚铊80
99mTcMIBI(甲氧基异丁基异腈)740
肺肺通气显像81mKr气体6000a
99mTcDTPA(二乙三胺五乙酸)-气溶胶80
肺灌注显像81mKr水溶液6000a
99mTcHAM(人血清白蛋白)100
肺灌注显像99mTcMAA(大颗粒聚集白蛋白)185
肺断层显像99mTcMAA(大颗粒聚集白蛋白)200
肝和脾肝和脾显像99mTc标记的硫化胶体150
胆道系统功能显像99mTcEHIDA(二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸)185
脾显像99mTc标记的变性红细胞100
肝断层显像99mTc标记的硫化胶体200
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表E.1(续)
部位检查放射性
核素
化学形态每次检查常见的最
大活度
MBq
心血管首次通过血流检查99mTcTcO4--(高锝酸盐)800
99mTcDTPA(二乙三胺五乙酸)560
心血池显像99mTcHAM(人血白蛋白微球)800
心和血管显像99mTc标记的正常红细胞800
心肌显像99mTcPYP(焦磷酸盐)600
心肌断层显像99mTcMIBI(甲氧基异丁基异腈)600
201T1氯化亚铊100
99mTc膦酸盐和磷酸盐化合物800
99mTc标记的正常红细胞400a
胃,胃肠道食管通过和胃—食
管反流
99mTc标记的硫化胶体40
胃排空99mTc标记的硫化胶体12
胃/唾液腺显像99mTcTcO4-40
美克耳氏憩室显像99mTcTcO4-400
胃肠道出血99mTc标记的硫化胶体400
99mTc标记的正常红细胞400
肾、泌尿系
统
肾皮质显像99mTcDMSA(二巯基丁二酸)160
99mTc葡庚糖酸盐200
肾血流、功能显像99mTcDTPA(二乙三胺五乙酸)300
99mTcMAG3(巯基乙酰基三甘氨酸)300
99mTcEC(双半胱氨酸)300
肾上腺显像75Se硒基-去甲胆甾醇8a
其他肿瘤或脓肿显像67Ga柠檬酸盐300
201T1氯化物100
肿瘤显像99mTcDMSA(二巯基丁二酸),MIBI400
神经外胚层肿瘤显
像
123IMIBG(间碘苄基胍)400
131IMIBG(间碘苄基胍)40
淋巴结显像99mTc标记的硫化锑胶体370
脓肿显像99mTcHM-PAO(六甲基丙二胺肟)标记的白细胞400
下肢深静脉显像99mTc标记的正常红细胞每侧185
99mTc大分子右旋醣酐每侧185
注:本表资料来自IAEA第40号安全报告的附录Ⅵ。
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E.2儿童的医疗照射指导水平
原则上,儿童的施用量指导水平可以用成人的指导水平乘以成人施用量用于儿童的分数f(附录C
表C.1)得到,因此,儿童的指导水平随体重而变化。表E.2是一个儿童的指导水平的举例,资料来自
2010NorthAmericanConsensusGuidelines。
表E.2儿童受检者部分放射诊断药物施用量的指导水平
放射性药物
建议施用活度(仅考虑了
体重)
MBq/kg
最小用量
MBq
最大用量
MBq
碘-125-MIBG5.237370
锝-99m-MDP9.337—
氟-18-FDG全身a3.7~5.237—
氟-18-FDG脑3.737—
锝-99m-DMSA1.8518.5—
锝-99m-MAG3(不要血流显像)3.737148
锝-99m-MAG3(要血流显像)5.5537148
锝-99m-亚氨基二乙酸(IDA)1.8518.5—
锝-99m-MAA(有得-99m通气检查)2.5914.8—
锝-99m-MAA(无得-99m通气检查)1.1114.8—
锝-99m-高锝酸盐Meckel憩室显像1.859.25—
氟-18-氟化钠2.2218.5—
a施用量范围低端应考虑较小的患者。施用量取值可以考虑患者的质量和PET扫描时间。
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附录F
(规范性附录)
接受临床核医学治疗妇女避免怀孕的时期建议
对于使用下述放射性核素治疗后的妇女,表F.1给出了治疗用最大活度和治疗后避免怀孕时间的建
议。此处采用的建议值来自2005年IAEA40号安全报告附录Ⅴ之表20。
表F.1放射性核素治疗用最大活度和治疗后避免怀孕时间的建议a
放射性药物及形态疾病最大放射性活度
MBq
避免怀孕时间
月
碘-131碘甲状腺毒症8004
碘-131碘甲状腺癌50004
碘-131间碘苄胍嗜铬细胞瘤50004
磷-32磷酸盐红血球增多(症)2003
锶-89氯化物骨转移瘤15024
Y-90胶体关节炎4000
Y-90胶体癌40001
Au-198胶体癌100002
Er-169胶体关节炎4000
a即使施用活度小于表列的值,避免怀孕的时间也按此表建议处理。
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附录G
(规范性附录)
医疗照射剂量约束及其剂量估算
G.1医疗照射剂量约束控制方法
G.1.1通用准则
患者家人或探访者与接受临床核医学诊疗的患者接触,应按如下方法控制接受的剂量:
a)孕妇及2岁以下儿童应尽量避免接触接受临床核医学诊疗的患者;
b)3-10岁儿童每次接触的剂量D3-10应满足如下不等式:
D3-10≤1mSv??????????????????(G.1)
式中:
D3-10——3-10岁儿童每次接触的剂量,单位为毫希(mSv)。
c)10岁以上人员每次接触的剂量D>10应满足如下不等式:
D>10≤3mSv???????????????????(G.2)
式中:
D>10——10岁以上人员每次接触的剂量,单位为毫希(mSv)。
一般不应超过1mSv,即使10岁以上的人员每次接触的剂量也不应超过3mSv。
G.1.2接近患者人员的剂量估算方法
D3-10和D>10均按如下方法估算:
a)离患者距离≥3m的情况:
当患者家人或探访者与患者接触的距离≥3m时,此时可用公式(G.3)估算其剂量:
D=ARD1t/(1000R-2)?????????????(G.3)
式中:
D——患者家人或探访者接受的剂量,单位为毫希(mSv);
AR——放射性药物施用到患者后,某一时刻体内的放射性活度,单位为兆贝可(MBq);
D1——患者体内单位放射性活度所致体外1m处的剂量率,单位为微希平方米每小时兆贝可
(μSv?m2(h?MBq)-1),不同放射性药物的D1推荐值见表G.1;
t——接触时间,单位为小时(h);
R——患者家人或探访者离患者的距离,单位为米(m)。
b)离患者距离<3m的情况:
患者家人或探访者与患者接触的距离<3m,此时若按反平方估算误差会较大,为此应按下式估算:
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D=ARD1t/(1000R-1.5)?????????????(G.4)
式中:
D——患者家人或探访者接受的剂量,单位为毫希(mSv);
AR——放射性药物施用到患者后,某一时刻体内的放射性活度,单位为兆贝可(MBq);
D1——患者体内单位放射性活度所致体外1m处的剂量率,单位为微希平方米每小时兆贝可
(μSv?m2(h?MBq)-1),不同放射性药物的D1推荐值见表G.1;
t——接触时间,单位为小时(h);
R——患者家人或探访者离患者的距离,单位为米(m)。
尽管公式(G.3)和公式(G.4)的估算误差较大,但对进行是否超过剂量约束的判断还是可行的。
表G.1患者体内单位放射性活度所致体外1m处的周围剂量当量率
放射性核素
患者体内单位放射性活度所致体外
1m处的周围剂量当量率
μSv?m2(h?MBq)-1
放射性核素
患者体内单位放射性活度所致体外1m处
的周围剂量当量率
μSv?m2(h?MBq)-1
正电子发射核素
C-110.095Cu-640.0187
N-130.095Ga-680.086
O-150.095Rb-820.102
F-180.092I-1240.119
其他放射性核素
镓-670.0207Sm-1530.012
得-99m0.0207Yb-1690.05405
碘I-1230.0433Re-1880.0069
碘I-1310.0583Au-1980.06
铟-1110.0833铊-2010.0119
Re-1860.00546——
注:正电子发射核素资料来自AAPM108-2009;其他核素资料基于IAEA在63号安全报告(2009)。
c)患者体内放射性活度(AR)估算方法:
患者体内放射性活度(AR)用公式(G.5)估算。
AR=A0H/H0??????????????????(G.5)
式中:
AR——测量时刻t滞留的的放射性活度,单位为兆贝可(MBq);
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A0——施用给患者的放射性初始活度,单位为兆贝可(MBq);
H0——施药后首次测量的周围剂量当量率,单位为微希每小时(μSv/h);
H——时刻t测量的周围剂量当量率,单位为微希每小时(μSv/h)。
H0和H用图G.1的方法进行规范的测量。应在给患者施用放射性核素后、还没有任何排泄
以前,尽快地用防护巡测仪进行首次周围剂量当量率(H0)测量;到需关注的某一时刻,在这个固定
位置上,用上述防护巡测仪(而且校准因子相同)再次测量周围剂量当量率(H)。将相应的值带入公
式(G.5)就可以得到关注时刻患者体内放射性活度(AR)。
图G.1探测器与患者的相互位置
G.2患者出院的体内放射性活度要求
为确保放射治疗患者出院后,不至于使接触患者的家庭成员及公众超过相关的剂量约束或剂量限
值,放射治疗患者出院时体内放射性活度应符合表G.2的要求。
表G.2放射治疗患者出院时体内放射性活度的要求
放射性核素
主要发射
keV半衰期
d
患者出院时体内放射性活度
要求
MBqβmaxβaveγ及χ
P-321710695—14.26≤800
Sr-891492583—50.53≤200
Y-902284934—2.67≤2500
铟-111245—2042.8047≤780
碘I-131606—3648.0207≤400
Sm-1538812241031.93≤2500
Re-18610703491373.8≤9000
Re-1882120—1550.7≤9000
Au-1981372—4112.696≤1000
铊-201167—613.038≤5100
注:资来自IAEA在63号安全报告(2009)。
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G.3患者出院时体内放射性活度控制方法
G.3.1有γ及χ发射的放射性核素
当施用给患者的是有γ及χ发射的放射性核素,则可采用G.1.2中(3)款的方法检测患者体内的放射
性活度。
G.3.2无γ及χ发射的放射性核素
当施用给患者的是无γ及χ发射的放射性核素,则可采用G.1.2中(3)款类似方法检测患者体内的放
射性活度,这时的距离可减少到30cm,测量仪器改为表面污染仪就可以了。
G.4出院患者辐射防护书面指导内容
对甲亢和甲状腺癌患者出院时的辐射防护书面指导至少应包括以下内容:
a)与同事和亲属的接触应符合表G.3的限制;
b)甲亢和甲状腺癌出院患者出门旅行的相关限制。
当出院时患者体内的碘I-131放射性活度为400MBq时,按表G.1,这时离患者1m处的周围剂量当量率
=400╳0.0583=23.3μSv/h。显然,这样情况下参加1天以上的跟团旅游会给其他人员带去超过国家公众
剂量限值的照射,为此这类患者的出行时间及旅游方式应符合表G.4的要求。
表G.3甲亢和甲状腺癌患者出院后与同事和亲属接触的相关限制
施用量
MBq治疗类型
不上班时
间
d
与伴侣不同床
时间
d
限制与<2岁童接触
的时间
d
限制与2~5岁儿童
接触的时间
d
限制与>5岁儿童
接触的时间
d
200甲亢01515115
400甲亢320211611
600甲亢624242014
800甲亢826272216
1850甲状腺癌316161310
3700甲状腺癌720201713
5550甲状腺癌1022221916
7400甲状腺癌1223242117
注:资料来自IAEASafetyReportsSeriesNo.63TABLE6。
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表G.4甲亢和甲状腺癌出院患者出门旅行的相关限制
离出院的天数
d
离患者1m处的周围剂量当量
率近似值
μSv/h
自由行旅游参团旅游
8≤11.5可以,但与同伴保持距离>1m建议不参加
16≤5.7可以,但与同伴保持距离>1m参加3天以内的短期旅游,但与同
伴保持距离>1m
24≤2.8可以可以,但与同伴保持距离>1m
32≤1.4可以可以
注:8天前建议不参与任何形式旅游。
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参考文献
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