清热解毒药-白药子 为防己科植物金线吊乌龟StephaniacepharanthaHayata的块根。亦名白药（《药性论》）、白药根（《本草图经》）等。产于湖南、湖北、浙江、 安徽、江西等地。产于云南的滇白药子，为薯蓣科植物黄山药DioscoreapanthaicaPrainetBurkill的根茎。秋采挖，洗净泥土，切片晒干。味苦、 辛，性凉。入肺、脾、肾三经。功能：清热消痰、凉血解毒、止痛。主治：咽痛喉痹、咳嗽、吐血、衄血、金创出血、热毒痈肿、瘰疬。内服：煎汤，9～ 15g；或入丸、散。外用：捣敷或研末撒。 【现代研究】 主要成分：根含金线吊乌龟碱（Cepharan-thine）、异汉防己碱(Isotetrandrine)、轮环藤宁碱(Cycleanine)、小檗胺(Berbamine)、高阿莫灵碱 (Homoaromoline)、金线吊乌龟胺(Cepharamine)、金线吊乌龟醇灵碱（Cepharanoline）、木防己碱（Trilobine）、汉防己碱（Tetrandrine）、奎宁 (Quini-ne)、罂粟碱（Papaverine）、可待因（Codeine）、吗啡（Morphine）、小檗碱(Berberine)。 药理作用： 1.对心血管系统的作用本品碘甲基化合物有箭毒样作用，静脉注射能抑制离体兔心，使脾容积增加，引起狗的血压下降。其降压作用的产生是心脏抑 制、血管扩张的结果。 2.对免疫系统的作用白药子小剂量时能促进蟾蜍网状内皮细胞的功能，大剂量则抑制；与抗原性物质一样，它能激活淋巴结，引起浆母细胞 （Plasmablast）及浆细胞之增多并使此等细胞的核糖核酸重量及浓度增加。对某些过敏性休克有一定的抑制作用。 3.其他作用金线吊乌龟碱在试管内有中度抑制结核杆菌的作用，但对小白鼠的实验性结核无确实疗效。在临床治疗结核病时，因其毒性较大而被禁 用。对小鼠的四氯化碳中毒的作用（延迟死亡）较甲硫氨酸或葡萄糖醛酸为优，对酒精中毒有良好的解毒作用。对破伤风、白喉、肉毒杆菌的外毒素及河豚 毒素对小鼠或豚鼠的致死作用也有某些保护作用。对南美所产的毒蛇蛇毒有保护作用。 此外，白药子中的异汉防己碱毒性很低，有消炎、镇痛、退热作用，与保泰松、汉防己甲素相似。能抑制毛细血管通透性，但口服作用较差。 【临床运用】 临床报道： 1.治疗流行性腮腺炎等山乌龟块根用醋磨汁，涂于患处。治疗腮腺炎、淋巴腺炎及“无名肿毒”共200余例，一般涂药数次，即可止痛消肿而痊愈。〔江 苏新医学院.中药大辞典.第1版，上海人民出版社1977：731〕 2.治疗神经性皮炎取鲜山乌龟块根捣烂，用纱布包好，做成与患部大小相等的薄饼状，于每晚睡前敷用，次晨去掉。治疗16例，治愈6例，好转8 例。〔同上〕 方剂选用： 1.治疗诸疮痈肿不散：生白药根，捣烂敷贴，干则易之。无鲜生者，用末水调涂之亦可。（《本草图经》） 2.安胎：白药子一两，白芷五钱。上为细末，每服二钱，紫苏汤调下。或胎热心烦闷，入砂糖少许煎。（《普济方》铁军散） 3.治疗汗血衄血：白药二两半，生地黄汁三合，生藕汁一合，生姜汁少许。上四味，捣白药为末，先煎三物汁令沸，每以半盏入熟水一合，白药末二 钱匕，搅匀，食后温饮之。（《圣济总录》白药散） 4.治疗咽喉肿痛：白药一两（捣罗为末），龙脑一分。同研令匀，炼蜜和丸，芡子大，常含一丸咽津。（《太平圣惠方》龙脑丸） 5.治疗诸骨哽咽：白药锉细，煎米醋细细咽下，在上即吐出，在下即下出。（《经验良方》） 【注意事项】 宜忌：脾胃素弱，易于作泻者勿服。阴虚内热者忌用。 毒副作用：部分病例服药后有上腹部不适、恶心、呕吐、头昏等反应，若与少量食物同服可减轻反应。 【医家论药】 “白药，……当是辛寒之药无疑，故无毒而能解毒。金疮出血过多必发热，热则作痛，不得生肌矣，凉血清热，则其痛自止，肌自生也。”（《本草经 疏》） “治喉中塞热，噎痹不通，胸中隘塞，咽中常痛，肿胀。”（《药性论》） “解野葛、生金、巴豆药毒。刀斧折伤，能止血痛，干末敷之。”（《开宝本草》）
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