清虚热药-白薇 为萝藦科草本植物直立白薇CynanchumatratumBge.或蔓生白薇CynanchumversicolorBge.的根。味苦、咸，性寒。入肺、胃、肾经。功能：清热 凉血、利尿通淋、解毒疗疮。主治：阴虚内热、外感热病发热、肺热咳血、温疟、瘅疟、产后虚烦血厥、热淋、血淋、风湿痛、瘰疬、疮痈肿毒、咽喉肿 痛。内服：3～12g；或入丸、散。 【现代研究】 主要成分：直立白薇的根中含有白薇素（Cy-nanchol）、挥发油、强心甙。 【临床运用】 临床报道： 1.治疗半身不遂白薇15g，泽兰10g，穿山甲6g，水煎服。治疗3例，效果满意。〔广东中医1962；（9）：31〕 2.治疗血管抑制性晕厥白薇30g，党参15g，当归15g，炙甘草6g，水煎服。治疗11例，治愈9例，全部有效。〔中西医结合杂志1989；（5）：304〕 方剂选用： 1.治疗郁冒血厥，居常无苦，忽然如死，身不动，默默不知人，目闭不能开，口噤不能语，又或似有知，而恶闻人声，或但如眩冒，移时乃寤：白薇一 两，当归一两，人参半两。上为散，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，温服。（《全生指迷方》白薇汤） 2.治疗肺实鼻塞，不知香臭：百部二两，款冬花、贝母（去心）、白薇各一两。上为散，每服一钱，米饮调下。（《普济方》） 3.治疗金疮血不止：白薇末贴之。（《儒门事亲》） 4.治疗妇人乳中虚，烦乱呕逆：生竹茹二分，石膏二分，桂枝一分，甘草七分，白薇一分。上五味末之，枣肉和丸弹子大。以饮服一丸，日三夜二 服。有热者倍白薇，烦喘者加柏实一分。（《金匮要略》竹皮大丸） 5.治疗妇人遗尿，不知出时：白薇、芍药各一两。上二味，治下筛。酒服方寸匕，日三。（《备急千金要方》） 配伍效用： 白薇配伍刺蒺藜白薇凉血益阴、退热除蒸；刺蒺藜散风明目、疏肝解郁、下气行血。二者合用，有清热平肝、凉血行血、疏风明目之功效，用于治疗肝经 风热上扰以及血虚肝旺、肝阳上亢之头痛、头昏、头晕、头胀、目眩、失眠、多梦等症。 白薇配伍地骨皮二者皆清热凉血，入血分退热除蒸。但白薇走阳明经，泄胃热透邪外出；地骨皮走太阴经，清肺热除热于内。二者伍用，清里透表并 用，共奏凉血除蒸之功效，用于治疗潮热、骨蒸、午后发热等因营阴不足而致者。 【注意事项】 宜忌：脾胃虚寒、食少便溏者不宜服用。 “凡伤寒及天行热病，或汗多亡阳过甚，或内虚不思食，食亦不消，或下后内虚，腹中觉冷，或因下过甚，泄泻不止，皆不可服。”（《本草经疏》） “恶黄芪、大黄、大戟、干姜、干漆、大枣、山茱萸。”（《本草经集注》） 【医家论药】 “白薇功用，善能杀虫，用之于补阴之中，则能杀劳瘵之虫也。用之健脾开胃之中，则能杀寸白蛔虫也。以火焚之，可以辟蝇而断虱。以水敷之，可以 愈疥而敛疮也。”（《本草新编》） “白薇，治妇人遗尿，不拘胎前产后，有白薇芍药汤，取其有补阴之功，而兼行手太阴，以清膀胱之上源，殊非虚寒不禁之比也。”（《本经逢原》） “凡苦寒之药多偏于燥，惟白薇则虽亦属寒而不伤阴液精血，故其主治各病，多属血分之热邪，而不及湿热诸证。盖于清热之中，已隐隐含有养阴性 质，所以古方多用于妇女，而《别录》有利阴气益精之文，盖亦实有滋阴益精之效力，初非因其能清热而推广言之也。……凡阴虚有热者，自汗盗汗者，久 疟伤津者，病后阴液未复而余热未清者，皆为必不可少之药，而妇女血热，又为恒用之品矣。”（《本草正义》） “妇人调经种子方中往往用之，……凡温疟、瘅疟久而不解者，必属阴虚，除疟邪药中多加白薇主之，则易瘳。凡治似中风证，除热药中亦宜加而用之 良。天行热病得愈，或愈后阴虚内热及余热未除者，随证随经应投药中宜加之。”（《本草经疏》）
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