论文
1：葛根治疗颈椎病疗效独特，为必用之透邪药，且用量宜大，一般在60克以上。
风寒可配桂枝、麻黄，风湿可配羌活、防风。2：透邪非独疏风解表矣，当知辨
证变通，如散寒透邪用细辛，扶正透邪益气用人参、黄芪，助阳透邪用附子。3：
轻型颈椎病，开表仅用1～2次，表闭开营卫和即弃之。顽固性颈椎病则属重症
伏邪，常与痰湿瘀血交织在一起，正邪交争呈拉锯战之势，伏邪不外透，表证则
不解。宜“疼痛不息，开表不止；痹证不除，透邪不休”。4：伏邪有良好的伪装、
隐匿、抗打击能力强，非峻猛之药不足以除之。故在辨证基础上选用一些虫类药、
藤类药入络扫荡伏邪，使伏邪无处可藏、无处可乱。
4：Ａ、Ｂ组的优良率分别为80.17%、65.69%，两组比较，P<0．001，差异
有显著性意义；从VAS折线比较图表可知：Ａ组止痛比较迅速，Ｂ组则相对缓慢；
停药观察１月内Ａ、Ｂ组VAS均值维持在相对平稳定状态，但Ｂ组明显大于Ａ组。
故从伏邪论治颈椎病与按常规痹证论治颈椎病比较具有一定的临床优势。但是即
使评估为优的病人，治疗后影像学检查也无明显改善。笔者认为：症状和体征的
消失，只能代表颈椎病临床控制而非根治，只要颈椎影像学情况没有得到根本性
的改善，一旦正消邪长、邪气处于相对强势，颈椎病就有可能再次发作。故针对
伏邪致痹的颈椎病，单纯药物治疗显得力不从心，必需重视如宣教、整脊手法等
综合治疗。
参考文献：
1：孙宇陈琪福颈椎病的诊断标准及治疗原则（第二届颈椎病专题座谈会
纪要）中华外科杂志199331（8）：472-476
2：国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[s]．南京：南京中医药大
学出版社，1994：166—174．
3:李可李可老中医急危重症疑难病经验专辑太原山西科学技术出版社第
1版2004
第4页共4页 |
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